縱觀國內(nèi)外以醫(yī)療為題材的影視作品，總能看到一位白衣翩翩、風(fēng)流瀟灑、果敢決斷、力挽狂瀾的醫(yī)生，他們力排眾議、獨當(dāng)一面、妙手回春，令無數(shù)觀眾折服。

但事實上，在抗腫瘤治療領(lǐng)域，絕不是一個醫(yī)生在為你戰(zhàn)斗，我們是一個團(tuán)隊，我們就是“MDT”。

1、 什么是MDT？

MDT，多學(xué)科綜合診療團(tuán)隊（Multi-Disciplinary Team）。

是由多個相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的專家圍繞某一病例進(jìn)行討論，各個專業(yè)各抒己見并綜合各學(xué)科意見，為病人制定出最佳的治療方案。

鮮明的以病人為中心，突出個體化治療和綜合治療為特點。

2、 抗腫瘤治療為什么需要MDT模式？

隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)和亞專業(yè)的不斷細(xì)分，醫(yī)生的專業(yè)性也越來越強(qiáng)，外科醫(yī)生更擅長手術(shù)，腫瘤科醫(yī)生更擅長化療，放療醫(yī)生更擅長放射治療，“隔行如隔山”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就是“隔專業(yè)如隔山”。

抗腫瘤治療的手段繁多，如手術(shù)、化療、放療、介入治療、免疫治療、中醫(yī)中藥等等。遺憾的是，惡性腫瘤的難治性使得沒有哪一種治療能成為絕對的、唯一的有效方法。

因此，根據(jù)腫瘤在不同時期的特點，根據(jù)患者的身體狀況，根據(jù)各種治療手段的優(yōu)勢，綜合運用，各取所長、優(yōu)勢互補(bǔ)，才能最大程度控制腫瘤，使患者獲得最佳的治療。

更重要的是，MDT團(tuán)隊為患者節(jié)約了四處奔走求醫(yī)的時間，避免走彎路和歧途，為患者全程規(guī)劃了最佳的治療順序。

3、 晚期腫瘤MDT模式的運用

瑞金醫(yī)院腫瘤MDT團(tuán)隊下分有多個亞?？芃DT團(tuán)隊，分別是胃腸道惡性腫瘤、食管惡性腫瘤、婦科腫瘤、乳腺惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤、胰腺惡性腫瘤。MDT團(tuán)隊包含外科，腫瘤內(nèi)科，放療科，放射科，婦科，胸外科，介入科，營養(yǎng)科等?？瞥蓡T，專家組人員固定，定期召開討論會，為每一位腫瘤患者制定最合理、最有效、個體化的綜合治療方案。

4、 實例分享

直腸癌局部晚期伴有肝轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)入MDT討論：

·放射科醫(yī)生讀片：直腸局部病灶侵犯范圍較大，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，目前手術(shù)徹底切除幾率不高；

·胃腸外科醫(yī)生建議：目前患者沒有梗阻出血等風(fēng)險，但直接手術(shù)完整切除腫瘤機(jī)會較小，可以考慮先做術(shù)前治療；

·肝膽外科醫(yī)生建議：肝上轉(zhuǎn)移病灶潛在可切除，通過化療如果能有所縮小可再行手術(shù)切除；

·腫瘤科醫(yī)生建議：患者直腸癌伴有肝轉(zhuǎn)移，可以先行化療同時控制直腸原發(fā)病灶和肝轉(zhuǎn)移灶，尋求腫瘤治療后縮小后，再進(jìn)一步手術(shù)；

·放療科醫(yī)生建議：直腸癌局部晚期，考慮有機(jī)會切除直腸和肝轉(zhuǎn)移病灶，可以在化療基礎(chǔ)上直腸局部放療更好地縮小病灶，為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造機(jī)會。

綜合各個專業(yè)的意見，治療流程：

化療－放療－化療－手術(shù)（直腸和肝臟）－化療－隨訪。

目前患者已經(jīng)順利完成全部治療，身上可見腫瘤全部清除。

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