明于陰陽

蔣茂劍

我初識陰陽，始于剛?cè)氪髮W的第一門中醫(yī)課程《中醫(yī)基礎理論》，其中陰陽學說的內(nèi)容深深地印刻在我的記憶中。陰陽學說是古代哲學的范疇，陰陽學說的內(nèi)容包括陰陽之間是對立的、消長的、互根的、轉(zhuǎn)化的。陰陽學說運用于中醫(yī)學中，說明人體的生理功能、病理變化、診斷治療的諸多方向，是中醫(yī)學的重要內(nèi)容。

近三年來，我不斷地閱讀中醫(yī)經(jīng)典，讀到了更多對陰陽的表述，'察色按脈，先別陰陽'，是說診治疾病，必須首辨陰陽。'明于陰陽，如惑之解，如醉之醒'，'謹熟陰陽，無與眾謀'，'知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮'，'病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也'，'生之本，本于陰陽'。經(jīng)典中所說陰陽的概念絕非是當初《中醫(yī)基礎理論》中所學的內(nèi)容，要想走進經(jīng)典，學用經(jīng)方，必須要更新陰陽的理念，明于陰陽，才能讀懂經(jīng)典。

于是我忘掉了根深蒂固于頭腦中的陰陽概念，循著古人對自然、對生命的本真認識來建立我心中的陰陽。讀經(jīng)典要先回到古人的思維里，古人認為世間萬事萬物都是宇宙的縮影，每個事物都包含有宇宙的全部信息，大到天地，小到一粒粟米，都遵循著一個共同的規(guī)律運行，這個規(guī)律，古人用'道'來命名，每個行業(yè)都必須遵循這個'道'，'道'從細小的事物中很難發(fā)現(xiàn)，天地才是最大的事物，對'道'彰顯得最清楚，研究人體也是這樣，先談天地，再說人體，'天人相應'，'天人合一'，仰望天空有太陽，俯察地面有晝夜和四季，于是就有了陰陽之分。陽氣不斷向上運動，陰氣不斷向下運動，'積陽為天，積陰為地'，陰陽二氣不斷的相互交織變化，產(chǎn)生了萬紫千紅的世界，生命是在有陰陽之分的環(huán)境下化生的，地球上所有的生命都被打上了陰陽的烙印，生命的存在，還需要有四季溫度的變化和氣運動趨向的變化，于是陰陽化生五行，木火土金水，五行就是自然界氣的升降出入的運動，五行運化六氣而成風寒熱濕燥火?！端貑栮庩枒蟠笳摗罚?天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。'《六微旨大論》：'非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。'四時五行的升降出入是萬物生長化收藏的根源?！端貑柫o大論》：'天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政。'量子物理學認為能量構(gòu)成了宇宙萬物，物質(zhì)是能量的凝聚，是能量的一種表現(xiàn)形式，中醫(yī)的'氣'字，可直譯為能量。中醫(yī)經(jīng)典用陰陽區(qū)分氣的性質(zhì)，用三陰三陽區(qū)分氣的多少，用五行區(qū)分氣的運動方向。陰陽五行學說闡述的是地球上化育生命的基本條件，這個條件失衡就意味著太陽系和地球的毀滅，地球生命的終結(jié)。這就是《素問生命全形論》所說的'人以天地之氣生，四時之法成'，所以陰陽五行是地球化育生命所必需的自然條件，是亙古不變的真理，原本不是哲學，只是后來人們把它和思維知識、社會知識結(jié)合起來，上升到哲學的地位。

張仲景在《傷寒雜病論》原序里說，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，然后講：夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉？'我們的'才高識妙'遠不及先圣仲景。仲師創(chuàng)六經(jīng)辨證醫(yī)學體系規(guī)范后世外感與內(nèi)傷一切疾病診療方法，實為萬世之準繩，是我們祖先留給中華民族兒女的醫(yī)學瑰寶，研習《傷寒雜病論》首先要明白三陰三陽的含義。

讓我們一起羅列經(jīng)典中有關(guān)陰陽的論說，以便于我們對古人所要表述的陰陽有更清晰的認識?！端貑柹鷼馔ㄌ煺摗罚?生之本，本于陰陽'，《素問應象大論》：'陰陽者，生殺之本始'，'陰陽者，萬物之能始也'，'陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏'，'陽化氣，陰成形'，'天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也'，'陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本'，'善診者，察色按脈，先別陰陽'，'審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽'。《傷寒雜病論》：'病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也。'《素問生氣通天論》：'陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明'，'陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也。'《素問太陰陽明論》：'陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)，故陽道實，陰道虛。'《靈樞終始》：'陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟。'

只有多讀經(jīng)典，才能建立中醫(yī)思維。別人幫助不了你，書只能一本一本的讀，別人的經(jīng)驗不可能移植到你的頭腦中。只有對陰陽概念的清晰理解，明于陰陽，才是進一步運用中醫(yī)思維學習和運用中醫(yī)的開始。