近期有個(gè)戴泵孩子的家長發(fā)現(xiàn)孩子睡前血糖偏高，一晚上反復(fù)補(bǔ)打胰島素，搞得沒法睡覺。孩子小，胰島素用量很小，全天用量才不到7單位，但是一晚上補(bǔ)打能補(bǔ)打1-2單位，血糖還越來越高。

還有一個(gè)戴泵的中年男性，之前因?yàn)楸梅桨覆缓线m，每頓飯吃完補(bǔ)打2，3次甚至更多，正餐大劑量一般打6，7單位，餐后補(bǔ)打也要6，7單位。我?guī)退{(diào)整了一下基礎(chǔ)率-大劑量，現(xiàn)在基礎(chǔ)率減了很多，大劑量也恢復(fù)到6，7單位，血糖不僅不高，餐后不用反復(fù)補(bǔ)打，還經(jīng)常餐后低，一直在減大劑量。為什么之前越補(bǔ)打胰島素血糖越高，越減大劑量，餐后血糖越低呢？

身體有個(gè)神奇的功能，就是胰島素-胰高血糖素反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)，這兩個(gè)激素作用相反，胰島素降血糖，胰高血糖素顧名思義，升高血糖。它們構(gòu)成一個(gè)完美的閉環(huán)，血糖升高，胰島素增多，血糖降低，胰高血糖素增多。中間一個(gè)重要的扳機(jī)點(diǎn)就是胰島素增多刺激胰高血糖素增多，這樣抵御胰島素的降糖效應(yīng)，防止身體發(fā)生低血糖。

 這個(gè)系統(tǒng)很完美，但是對于糖友就不那么完美了，糖友之所以很容易低血糖，尤其是1型糖友，就是因?yàn)樯眢w里自己胰島產(chǎn)生胰島素的功能幾乎沒有，進(jìn)而胰島素增多刺激胰高血糖素釋放的機(jī)制缺失。

所以，重視血糖管理很重要，但是避免關(guān)心則亂，看著血糖高一點(diǎn)就盲目補(bǔ)打，結(jié)果造成血糖不降反升。升起來還好，升不起來，胰島素累積效應(yīng)發(fā)生嚴(yán)重低血糖，則后果更嚴(yán)重。

不管是戴泵還是打針的糖友：

首先，要有合適的胰島素方案。

其次，要正確認(rèn)識高血糖、低血糖。

   再次，要會正確處理高低血糖，避免低了吃，吃了高，高了打，打了低的惡性循環(huán)。這樣的結(jié)果往往是每日的胰島素大于實(shí)際需求，浪費(fèi)胰島素不說，血糖也很容易高低起伏。