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膽紅素正常水平 直接膽紅素的正常參考值范圍為：0～0.4 mg/dl。 總膽紅素(直接膽紅素與間接膽紅素之和)正常值參考范圍：約 0.2～1.2 mg/dl(一些實驗室數值參考范圍高達1.9 mg/dl） 溶血性黃疸：直接膽紅素/總膽紅素＜20%，以間接膽紅素為主。LDH 和血清結合珠蛋白↑（慢性脾大、間接膽紅素升高，LDH 升高、血清結合珠蛋白降低） 肝細胞性黃疸：直接膽紅素和間接膽紅素同時升高。 阻塞性黃疸：直接膽紅素為主，往往超過總膽紅素的60%以上。 γ－GT、ALP也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類，它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病，稱為“膽系酶” 。 發(fā)現既使是在病人血紅蛋白正常的時候，紅細胞平均體積也是小的，而隨著貧血的加重，平均紅細胞體積分布寬度逐漸增大，提示：患者平時即存在小細胞低色素，而當貧血加重時，紅細胞體積的“差異”越來越大。 升高的 MCHC 很可能意味著遺傳性球形紅細胞增多癥。40% 的遺傳性球形紅細胞增多癥患者會發(fā)生膽囊結石 。引起慢性間接膽紅素升高 膽紅素升高的意義 成人高膽紅素水平可能提示下列幾種類型的問題，例如： 血紅細胞破裂較平時增多(例如，輸血反應)； 肝臟瘢痕； 肝臟炎癥； 其他肝臟疾病如感染； 膽總管功能障礙； 膽結石； 胰腺癌或膽囊癌。 成人高膽紅素水平的癥狀 在成人中，黃疸 (鞏膜和/或皮膚黃染)和瘙癢是血液中膽紅素水平升高的主要癥狀和體征。 以下膽紅素升高和相關的一些潛在的根本原因，以及相關癥狀和體征(該列表并非完整列表）：  膽紅素升高的原因 膽紅素代謝障礙可能會導致血液膽紅素濃度升高，產生高膽紅素血癥，進而出現黃疸。膽紅素升高的評估，首先，應確定是直接膽紅素還是間接膽紅素升高。膽紅素升高的原因如下： 間接膽紅素（IBil）升高 間接膽紅素升高是由于膽紅素的產生過度（例如溶血）、肝重吸收減少或肝結合能力下降所致。間接膽紅素升高最常見的原因是吉爾伯特綜合征（肝功能不良、遺傳性非溶血性高膽紅素血癥）。但其總膽紅素水平幾乎不超過6mg/dl，通常＜3 mg/dl?？崭够驀乐丶膊】墒归g接膽紅素升高2～3倍，相反，進食或服用苯巴比妥藥物可降低間接膽紅素水平。  直接膽紅素（DBil）升高 與間接型高膽紅素血癥相反，直接型高膽紅素血癥通常意味著肝實質損傷或膽汁淤積導致膽紅素進入膽管，以及膽紅素從肝細胞進入血液循環(huán)減少。嚴重肝損傷（包括酒精性肝炎肝硬化）患者的血清總膽紅素水平可能超過30 mg/dl，或可見于晚期肝硬化合并膿毒癥或腎衰竭的患者中。此外，單純高膽紅素血癥可見于手術后，通常可以恢復。  ?
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