很多糖友一方面著急降糖,怕得并發(fā)癥,但另一方面又不想一輩子跟降糖藥、胰島素打交道。 這個說法,聽起來有些矛盾,但事實上,這個可以有! 因為并不是所有的糖尿病患者,都必須靠打針吃藥來控制血糖。臨床上有些情況,是可以通過非藥物的方法來實現(xiàn)血糖的達標和穩(wěn)定。 比如,發(fā)現(xiàn)得比較早,胰島功能尚存,及時進行干預了,血糖達標后,可以通過飲食控制和運動鍛煉控制好血糖。還有一種就是有些肥胖的糖友,通過減重,比如手術減肥或者生活方式減肥,把體重控制到達標的范圍,也可以減藥或停藥。 首先,糖化血紅蛋白一定要控好。因為糖化血紅蛋白跟并發(fā)癥的關系還是比較密切的: 國際上有一個安全線,是不高于6.5%,這個指標每下降一個百分點,微血管病變,包括腎臟、眼底的這些病變會下降37%,周圍神經(jīng)病變導致截肢或死亡的風險會下降43%,糖尿病的其它相關的死亡風險會下降21%,所以抓緊控制血糖,把糖化降下來對于每個糖友來說,都是十分緊迫的。 有的糖友在這個過程里,不想吃藥,希望用運動跟飲食來控糖。那么我們就主要說說這兩點。 先說飲食,糖友不能一味的減少用餐量。這樣雖然在短時間里會看到血糖下降,但俗話說,“人是鐵飯是鋼”,長期忍饑挨餓,身體是要出問題的,免疫功能、代謝功能都是需要營養(yǎng)來支撐的。 我們強調(diào)控制飲食,不是讓你節(jié)食,而是改變飲食結(jié)構,少吃影響血糖的東西,比如,碳水化合物,有的國家把糖尿病叫做“碳水化合物代謝疾病”,所以大米、白面這些主要由碳水化合物構成的食物要少吃。但是哪些幫助細胞生長和代謝功能的東西得保證供應,比如含有優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉、魚肉,含有維生素和微量元素的蔬菜水果,總之就是不能一刀切,敵人和朋友要分清。 再說運動,有些糖友確實通過堅持運動把血糖降下來了,有的甚至不用打針吃藥,血糖也控制得很好,但是,這也是有條件的: 首先是運動方法,最好是選在飯后30分鐘-1小時的血糖高峰,同時要達到一定的量和強度,比如進行30分鐘以上的快走,以微微出汗為準。 第二,要結(jié)合自己的身體狀況,確保你的身體的血流豐富,血液循環(huán)沒問題。 比如動脈硬化較重的糖尿病患者,同時伴隨心腦血管的問題,運動降糖的效果就相對有限,強度過大還會引起血壓升高,心率過快,因為運動時分走了血液,會使原本缺血的重要臟器更加缺血,所以血壓又會相應升高。 循環(huán)欠佳的患者在運動時需要循序漸進,量力而行,才能安全有效地達到鍛煉效果。 第三,需要身體具備一定的胰島素水平,比如1型糖尿病,運動的降糖效果就不如2型糖尿病好。 2型糖尿病患者中胰島功能較差的人,也無法通過運動實現(xiàn)血糖達標,因為運動只是在你自身的代謝水平的基礎上,做到一個補充,只有真正把你的基礎胰島功能提到一定水平了,才可能實現(xiàn)在不打針不吃藥的前提下,實現(xiàn)血糖的達標和穩(wěn)定。 當然,每個糖友的具體情況不一樣,最好根據(jù)自身的具體情況制定針對性的控糖方法,你也可以給我留言,幫您制定最適合的控糖方法! |
|