隨著我國人口壽命的越來越高,目前已經(jīng)到達(dá)76歲了。 這是好事,但腦血管疾病也越來越多,并且腦中風(fēng)是我國致殘率第一的疾病,對腦中風(fēng)的認(rèn)識還有很多誤區(qū),大家一定要清楚。 1、每年輸液就能預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生:錯 沒有任何證據(jù)證明輸液能預(yù)防腦中風(fēng),并且很多輸液患者發(fā)生了中風(fēng)。 治療相關(guān)疾病:高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等,和改變不良生活方式:吸煙、酗酒等才是預(yù)防腦卒中的有效措施。 2、腦中風(fēng)是突然發(fā)生的不能預(yù)防:錯 一般腦中風(fēng)發(fā)病前多數(shù)都有先兆,多會有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作(俗稱小腦卒中),表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西,面部或單側(cè)肢體麻木、無力,說話不清楚,劇烈頭痛等癥狀,一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失,極易被病人忽略。一旦出現(xiàn)上述先兆,常預(yù)示著大腦卒中的來臨,必須積極到醫(yī)院求治,不可延誤。 3、年輕人不會得腦中風(fēng):錯 我們重癥科每年都會受到20多歲腦中風(fēng)的患者,30歲和40歲的腦中風(fēng)患者幾乎每個月都有。 雖然腦中風(fēng)的主要患病人群是中、老年人,首次發(fā)病者是60歲以上的老年人,但年輕人絕對不是病外之人。 年輕人有腦中風(fēng)的危險因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外,還有代謝異常(如高同型半胱氨酸血癥)、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素。 4、只有高血壓才會腦中風(fēng):錯 高血壓患者容易得腦中風(fēng),但卻不是腦中風(fēng)唯一的危險因素。 腦動脈硬化病人由于腦血管管腔變得狹窄,以及其他一些危險因素存在,即使血壓正?;蚱鸵餐瑯訒媚X中風(fēng),只是發(fā)病的幾率要比高血壓患者少得多。 5、只有胖人才會腦中風(fēng):錯 瘦人與胖人得腦腦中風(fēng)的幾率相對低一些,但絕對不是不得腦中風(fēng)。 因為瘦人也可以患高血壓、糖尿病、動脈硬化、血脂紊亂等疾病,這些都是引起腦中風(fēng)的危險因素。 6、血壓降到低了就不會得腦中風(fēng):錯 血壓過低會使人感到頭暈、乏力,太低會影響腦供血。 高血壓病人應(yīng)將血壓控制在低于140/90mmHg,合并糖尿病和腎臟病的病人降壓目標(biāo)以低于130/80 mmHg為宜。 特別是腦血管狹窄病人,如果將血壓降得過低,會使本來就已處于缺血狀態(tài)的大腦進(jìn)一步加重缺血,發(fā)生腦梗死。 所以對高血壓的治療應(yīng)根據(jù)病人的實際情況將血壓控制在合理的水平。 7、腦血管狹窄都可以放支架預(yù)防腦中風(fēng):錯 腦動脈狹窄增加病人腦中風(fēng)的風(fēng)險,對于嚴(yán)重的血管狹窄,藥物治療有時候作用不明顯,應(yīng)用血管內(nèi)支架治療是一個很好的選擇。 但是并非所有的腦血管狹窄病人,都需要或者都能放置血管內(nèi)支架治療。 對有癥狀的輕、中度腦血管狹窄病人應(yīng)首選正規(guī)內(nèi)科藥物治療,內(nèi)科治療無效時再考慮血管內(nèi)支架治療。 盲目的支架治療只能給病人及家屬帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,同時有些血管條件差,廣泛的血管病變,遠(yuǎn)端血管條件更差的也不適合放置支架。 8、吃阿司匹林就能預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)生:錯 用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防的劑量為75~150毫克/天,需要長期服用。 如果每天的治療劑量低于75毫克,對于多數(shù)人不能達(dá)到有效的抗血小板聚集、預(yù)防血栓的目的。 每日超過150毫克,不但不能增大其預(yù)防血栓作用,反而會增加其毒副作用,甚至增加腦出血的發(fā)生。 9、阿司匹林不規(guī)律服用也可以預(yù)防腦中風(fēng):錯 對于腦中風(fēng)的高危病人服用阿司匹林來防治腦卒中應(yīng)當(dāng)是一個長期過程。只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,達(dá)到預(yù)防血栓的目的。 腦中風(fēng)的存活者如果中斷使用阿司匹林,在1個月內(nèi)缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)危險將會增加3倍以上,停藥一周內(nèi)更應(yīng)當(dāng)引起注意。 10、吃他汀類藥物把血脂降到正常后可停用:錯 他汀類藥(如立普妥、辛伐他汀等)不僅僅是降脂藥,也是抗動脈粥樣硬化的藥物??箘用}粥樣硬化治療需要長期服用他汀才能見效。 一般血脂正常停藥,會導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂,會引發(fā)腦中風(fēng)再次發(fā)生。 因此,如果沒有其他禁忌癥,一般他汀類藥物應(yīng)該長期堅持服用。 11、腦中風(fēng)治愈后不會復(fù)發(fā):錯 腦中風(fēng)是容易復(fù)發(fā)的疾病,因為發(fā)生腦中風(fēng)的患者往往血管條件已經(jīng)很差了,復(fù)發(fā)率可達(dá)25%。 所有腦中風(fēng)治愈后僅僅是臨床癥狀消失,但是病理基礎(chǔ)——高血壓、糖尿病或動脈硬化并沒有治好。腦中風(fēng)恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病,加強自我保健,并定期復(fù)查,警惕和防止復(fù)發(fā)。 12、腦中風(fēng)急救扎手指:錯 現(xiàn)在社會上 流傳腦中風(fēng)后用針扎手指和腳趾有效,完全是一個錯誤觀念,那只是因為疼痛導(dǎo)致患者的反應(yīng),當(dāng)腦中風(fēng)后一定不要刺激患者,特別是疼痛刺激。因為疼痛刺激容易導(dǎo)致血壓升高,如果是腦出血會使出血量增加。 最應(yīng)該做的是讓患者安靜平躺,解開衣服領(lǐng)口的扣子,頭偏向一側(cè),并且立即打120,等待義務(wù)人員的到來,到醫(yī)院救治。 13、腦中風(fēng)康復(fù)在家就可以:錯 腦中風(fēng)患者是治療是很專業(yè)的事,急性期所有人都知道要在醫(yī)院治療,特別是那些嚴(yán)重和患者,有后遺癥患者一般都在急性期病情穩(wěn)定后,往往出院回家了。 但是這絕對是不對,腦中風(fēng)的后遺癥康復(fù)是非常專業(yè)的問題,從語言聯(lián)系,到肌力的回復(fù)等,不是在家能恢復(fù)完全的。 14、腦中風(fēng)氣管切開就不能好了:錯 腦中風(fēng)的患者,特別是危重的患者,往往都會咳痰無力,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的肺感染,呼吸衰竭。 這時候醫(yī)生就建議做氣管切開,也就是老百姓說的切喉管。 這是一個治療措施,一般患者度過急性期后,患者咳痰能力恢復(fù),呼吸好轉(zhuǎn),肺感染消失后,就可以拔出氣切套管,多數(shù)在拔出后幾天就會自行長上。 15、腦中風(fēng)治療是相同的:錯 腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),雖然都是中風(fēng),但是這兩種中風(fēng)的治療方式基本是相反的,缺血性中風(fēng)一般需要應(yīng)用溶栓和抗凝藥物,而出血性中風(fēng)一般需要的止血甚至甚至是手術(shù)治療。 雖然他們發(fā)病的時候癥狀很相似,由于治療方法不同,所以發(fā)病的時候在家一定不要用藥,一定要到醫(yī)院治療。 腦中風(fēng)的誤區(qū)還很多,不要因為對腦中風(fēng)的認(rèn)識不足,導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生,治療不規(guī)范,康復(fù)不利。 |
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