口腔潰瘍、便秘該用什么藥？哪些藥會(huì)引起咳嗽、骨質(zhì)疏松？吃藥的時(shí)間有何講究？老年人用藥與年輕人有什么不同？有些用藥誤區(qū),會(huì)危害我們的身體健康!

【小二導(dǎo)讀】

“消炎、拜火”之類的詞，常常掛在我們的嘴邊上，很多自以為是小病，到藥店隨便買一些消炎藥、抗生素啊、維生素啊，或者含激素的藥膏之類的，就“對(duì)付”過去了。而中醫(yī)講究整體思維，很多小癥狀的背后，往往預(yù)示著，身體內(nèi)部正發(fā)生著看不見的“叛變”。追蹤“叛變”的源頭，捉拿“真兇”，比暫時(shí)性、不恰當(dāng)?shù)貫E用藥物鎮(zhèn)壓癥狀，更為重要，而這叛變的源頭，還往往是那些被錯(cuò)誤、過量使用的藥物。

今天和大家分享國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的這篇文章，認(rèn)清、了解更多的中藥、西藥用藥誤區(qū)，別讓自己或家人由“治病”變成了“致病”。

══════我是分割線(*^__^*)══════

國(guó)家藥監(jiān)局獨(dú)家權(quán)威安全用藥提示

1. 口腔潰瘍切勿亂用藥，對(duì)癥治療最重要

口腔潰瘍，俗稱口瘡，是一種常見的口腔粘膜疾病，在老百姓的認(rèn)識(shí)中，口腔潰瘍似乎不是什么大毛病，無非是“上火了”或是“蔬菜吃少了，維生素缺乏”，吃點(diǎn)消炎藥、維生素就行了。據(jù)中華新聞網(wǎng)報(bào)道，何女士和朋友聚餐，吃了一頓火鍋，結(jié)果嘴里出現(xiàn)了一處潰瘍。她買了一種磺胺類消炎藥，當(dāng)晚睡前服用了一顆。沒想到第二天，何女士滿嘴都是一簇一簇的水皰，嘴巴和咽喉處都腫了，說話、喝水都疼，身上還出現(xiàn)紅疹，這是由于口腔潰瘍隨意用藥引發(fā)的過敏癥狀。

很多人認(rèn)為，口腔潰瘍就是“上火”，中醫(yī)認(rèn)為，火氣（心胃火旺）上攻口舌就可出現(xiàn)口舌潰瘍、咽喉腫痛等癥。但實(shí)際上口腔潰瘍并不全由“火氣”所致，陰虛（虛火）、濕熱、陽(yáng)虛、肝郁等諸多因素均可導(dǎo)致口腔潰瘍，應(yīng)該加以辯證對(duì)待，切不可一見口腔潰瘍就清熱解毒瀉火治療。還有一部分人認(rèn)為，發(fā)生口腔潰瘍是維生素缺乏，補(bǔ)充點(diǎn)維生素B2、復(fù)合維生素就行。實(shí)際上，維生素缺乏只是見于部分口腔潰瘍患者，比如進(jìn)食狀態(tài)差、腸道手術(shù)后、胃潰瘍、萎縮性胃炎等患者。

專家特別提醒，要警惕口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)其他癥狀，因?yàn)楹芏嗳砑膊?huì)表現(xiàn)為局部口腔黏膜潰瘍，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等免疫病，往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍。專家建議，對(duì)于口腔潰瘍，我們要引起足夠重視，口腔潰瘍發(fā)作時(shí)的治療主要是鎮(zhèn)痛防感染，可使用具有黏膜修復(fù)作用的藥物涂抹患處，或用溫和的漱口水或鹽水漱口，也可使用潰瘍貼片。情況嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用漱口水及糖皮質(zhì)激素類藥物?？谇粷冎委熗瑫r(shí)，更要做好自我調(diào)節(jié)，注意口腔衛(wèi)生；減少食用辛辣刺激性食品以免創(chuàng)面疼痛；多飲水，常食水果與蔬菜；不熬夜，睡眠充足；勿過度勞累，生活有節(jié)制；保持心情愉快。

2. 服用瀉藥分類型，亂用錯(cuò)服重病情

隨著生活水平的提高，人們更加關(guān)注自己的健康。便秘雖然算不上什么大毛病，但會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。于是，為了緩解便秘癥狀，許多人擅自到藥店買來各種瀉藥服用。事實(shí)上，引起便秘的原因有很多，科學(xué)的治療應(yīng)該是根據(jù)具體情況選擇用藥或其他方法治療。如果隨便濫用瀉藥，不僅會(huì)使便秘的情況變得更加復(fù)雜化，還會(huì)延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

便秘分為原發(fā)性便秘和繼發(fā)性便秘。原發(fā)性便秘包括功能性便秘和功能性排便障礙。功能性便秘主要是腸道蠕動(dòng)功能差，導(dǎo)致糞便不能被輸送至肛門，又稱為結(jié)腸慢傳輸型便秘。而功能性排便障礙主要是指盆底肌肉不協(xié)調(diào)性收縮，導(dǎo)致糞便不能正常排出體外，也就是我們通常所說的出口梗阻型便秘。

在治療上，對(duì)癥治療是關(guān)鍵。專家指出，對(duì)于原發(fā)性便秘，早期可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些緩瀉劑。目前瀉藥主要分為四種：包括容積性瀉藥（纖維素等）、滲透性瀉藥（聚乙二醇等）、潤(rùn)滑性瀉藥（甘油等）和刺激性瀉藥（番瀉葉、酚酞片等）。前三種作用相對(duì)比較緩和，可適當(dāng)應(yīng)用。而大家在藥房常常能買到的瀉藥大多卻屬于刺激性瀉藥。這類藥物的特點(diǎn)是，服用后短時(shí)間內(nèi)即可引起腹痛腹瀉，腹瀉后使便秘病人感覺很輕松。于是不少人就認(rèn)為“挺管用”，長(zhǎng)期服用來維持排便。但是這類藥物其實(shí)只可短期（1～2次）應(yīng)用，并不適合長(zhǎng)期使用，一旦長(zhǎng)期使用該類藥物，會(huì)形成對(duì)藥物的依賴性，導(dǎo)致盡管之后不斷增加用量，效果卻越來越差，臨床上這種例子比比皆是。并且刺激性瀉藥長(zhǎng)期大量使用會(huì)損傷腸道的蠕動(dòng)、分泌功能，一旦停藥不僅會(huì)加重便秘癥狀，而且還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑病變，增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

所以，專家提醒，如果短期應(yīng)用刺激性瀉藥停藥后仍出現(xiàn)便秘癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是老年便秘患者，由于年齡及身體原因，本身腸道動(dòng)力就較年輕人差，再加上長(zhǎng)期濫用瀉藥，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能更差，從而很容易發(fā)生糞嵌塞，甚至反復(fù)的假性腸梗阻，給患者帶來很大痛苦，還容易誘發(fā)心腦血管意外的發(fā)生。

3. 咳嗽用藥有講究，錯(cuò)用誤用傷身體

冬季霧霾天氣嚴(yán)重，很多人都因?yàn)榭諝馕蹪?，氣候變化等諸多原因而引發(fā)咳嗽，伴有黃痰等其它癥狀，還有很多人因?yàn)楦忻昂笪氪罅康奈蹪峥諝饪人宰兊迷桨l(fā)嚴(yán)重。咳嗽是一種人體反射性防御動(dòng)作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。但是咳嗽也有不利的一面，如影響睡眠，咳嗽可使呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)散，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸。關(guān)于咳嗽的用藥，有很多網(wǎng)友仍然存在誤區(qū)。

專家指出，引起咳嗽、咳痰的原因很多，首先應(yīng)了解其發(fā)生的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于一般的咳嗽，應(yīng)以祛痰為主，不要單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)無痰而劇烈的干咳，可短期使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)痰液多的咳嗽，要謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)咳藥，以免阻礙痰液排出，使呼吸不暢及感染加重。需要注意的是，在用藥1周后，咳嗽、咳痰癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)到醫(yī)院診治。長(zhǎng)期不明原因的咳嗽、咳痰，應(yīng)先到醫(yī)院就診，診斷明確后再使用藥物。

除此之外，有一些藥物也會(huì)引起咳嗽，主要有以下幾類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），抗心律失常藥（如胺碘酮），降壓利尿劑（如氫氯噻嗪），β受體阻斷劑（如普萘洛爾），抗菌藥（如呋喃妥因、磺胺類、青霉素、紅霉素類、四環(huán)素類、喹諾酮類、利福平、異煙肼，抗腫瘤藥及免疫抑制劑（如細(xì)胞毒藥、烷化劑、長(zhǎng)春花堿、抗代謝類藥），抗凝血藥（如肝素、華法林），抗癲癇藥（如卡馬西平），抗過敏藥（如色甘酸鈉），抗精神失常藥（氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林），中藥制劑（萬年青、烏龍散等）。服用時(shí)也需注意。

4. 服藥時(shí)辰有講究

由于人體的生理變化具有周期性，在生物鐘的調(diào)節(jié)下，人體的基礎(chǔ)代謝、體溫變化、激素分泌等功能都具有節(jié)律性，如肝臟合成膽固醇的時(shí)間多在夜間；胃酸、激素分泌有晝夜規(guī)律等。體內(nèi)藥物濃度的動(dòng)態(tài)變化和機(jī)體的反應(yīng)性往往也受到機(jī)體節(jié)律性的影響，同一種藥物在一天中的不同時(shí)間用藥其療效也會(huì)有差別。

專家指出，適宜在清晨服用的藥物有：

• 糖皮質(zhì)激素：可減少反饋抑制，避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降；

• 抗高血壓藥：人的血壓在9～11時(shí)、16～18時(shí)最高。一天服用1次的降壓藥多在清晨服用；

• 抗抑郁藥：抑郁癥有暮輕晨重的特點(diǎn)；

• 利尿藥：避免夜間排尿次數(shù)過多。

適宜空腹服用的藥物有：

• 胃黏膜保護(hù)藥：能附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障，如合并使用制酸藥，兩類藥物應(yīng)間隔1小時(shí)服用；

• 促胃動(dòng)力藥：餐前服用以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和胃排空；

• 抗生素：空腹時(shí)藥物不被食物稀釋，達(dá)峰快，療效好；

• 降糖藥：糖尿病患者進(jìn)餐后血糖值更高，宜飯前半小時(shí)服用。阿卡波糖能延緩葡萄糖的吸收，需在餐前即刻服用或與前幾口飯同服。

一般未特別強(qiáng)調(diào)空腹或餐后服用的藥物，可餐后半小時(shí)服用。

適宜餐后服用的藥物有：

• 非甾體抗炎藥、補(bǔ)血藥：減少對(duì)胃腸粘膜的刺激；

• 中和胃酸藥：進(jìn)食可引起胃酸分泌增多，因此應(yīng)餐后服用；

• 餐后服用可使藥物生物利用度增加的藥物，如普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、維生素B2等。

適宜睡前服用的藥物有：

1. 平喘藥：哮喘患者的通氣功能具有晝夜節(jié)律性，多在凌晨發(fā)作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小時(shí)服用；

2. 他汀類血脂調(diào)節(jié)藥：肝臟合成膽固醇主要在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效；

3. 抗過敏藥：服用后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用更安全；

4. 鈣劑：人的血鈣水平在后半夜及清晨最低；5催眠藥：服藥后安然入睡。

專家指出，根據(jù)疾病的晝夜節(jié)律性波動(dòng)現(xiàn)象選擇最佳用藥時(shí)間可達(dá)最佳療效，減少不良反應(yīng)。

5. 更年期用藥需謹(jǐn)慎，隨意服藥傷身體

女性的更年期可以說是多事之秋，主要是因?yàn)榕栽谶@個(gè)階段內(nèi)分泌發(fā)生了一些顯著的變化。這一變化或輕或重都會(huì)引起體內(nèi)一系列平衡失調(diào)，使人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能與精神活動(dòng)狀況的穩(wěn)定性減弱，導(dǎo)致人體對(duì)環(huán)境比較敏感，易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，并可誘發(fā)多種疾病。在此次競(jìng)賽中，很多網(wǎng)友對(duì)更年期用藥存在困擾和誤區(qū)。

女性更年期主要存在兩大誤區(qū)，一是更年期能忍則忍，不少女性認(rèn)為更年期是自然過程，什么潮熱、盜汗、渾身乏力、焦慮等到了這個(gè)年齡自然而然會(huì)這樣，祖祖輩輩都忍下來了。專家指出，由于更年期及絕經(jīng)的頭5年卵巢功能下降很快，以致雌激素急劇減少，對(duì)身體存在一定的傷害。另一個(gè)誤區(qū)是隨意服用雌激素，由于對(duì)更年期雌激素缺乏的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，很多女性把補(bǔ)充雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥，通過自行購(gòu)買雌激素保養(yǎng)品來延遲更年期或者緩解不適癥狀，這是很危險(xiǎn)的。雌激素不能濫用，不宜補(bǔ)得過早、過多或過急，單純?yōu)榱吮３帜贻p而補(bǔ)充雌激素更是有害無益。

專家提醒，激素替代療法應(yīng)在有適應(yīng)證、無禁忌證的前提下，在絕經(jīng)早期（治療窗口期）開始啟動(dòng)，切不可自己隨意亂用，必須在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。原則上不推薦60歲以上的女性使用激素替代療法，如果癥狀嚴(yán)重，可個(gè)體化處理或給予其他治療。而且患有婦科腫瘤的婦女在未手術(shù)切除前不可以濫用。根據(jù)每個(gè)人的具體身體情況，可采取單用孕激素、單用雌激素或雌孕激素周期治療，具體方案需遵醫(yī)囑。專家建議，婦女面對(duì)更年期時(shí)，首先應(yīng)正確認(rèn)識(shí)更年期，了解其臨床表現(xiàn)，在心理上早做好準(zhǔn)備。其次，處理好家庭、社會(huì)關(guān)系，遇事要鎮(zhèn)靜。第三，創(chuàng)造豐富多彩的生活，把生活安排得有節(jié)奏，適當(dāng)增加業(yè)余愛好。最后，合理安排體育鍛煉。體育活動(dòng)可以通過促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)各器官的生理機(jī)能，以提高身體素質(zhì)，同時(shí)也能提高心理素質(zhì)，提高對(duì)突發(fā)事件的適應(yīng)能力。宜選擇運(yùn)動(dòng)量小、運(yùn)動(dòng)節(jié)奏慢的運(yùn)動(dòng)。

6. 貧血補(bǔ)血分類型，確診之后再藥療

一說起貧血，絕大多數(shù)人首先想到的是馬上補(bǔ)鐵，認(rèn)為所有貧血都是缺鐵元素引起的。據(jù)《長(zhǎng)沙晚報(bào)》報(bào)道，王先生無故皮膚突發(fā)出血點(diǎn)，到一家省級(jí)醫(yī)院檢查，顯示血小板減少，隨后出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少，醫(yī)生初步診斷為再生障礙性貧血，給予激素治療及升血藥物治療。出院后，王先生的妻子自行購(gòu)買很多含鐵口服液及阿膠、鹿角膠等滋補(bǔ)藥給其服用，一段時(shí)間后，王先生雖長(zhǎng)胖，但面色萎黃無華、神疲乏力、動(dòng)則氣喘，到醫(yī)院檢查，血清鐵處于正常的高值，醫(yī)生建議暫停使用自購(gòu)藥物。

鐵是人體生長(zhǎng)所必須的元素，但鐵在體內(nèi)過度沉積，尤其是在心、肝、胰腺及下丘腦等組織器官過度沉積，可導(dǎo)致組織器官細(xì)胞損傷和器官功能受損，臨床上常表現(xiàn)為心力衰竭、肝纖維化、糖尿病、不孕癥、生長(zhǎng)發(fā)育障礙等，甚至導(dǎo)致死亡。所以，缺鐵性貧血的患者在補(bǔ)充鐵元素的同時(shí)，應(yīng)注意及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，達(dá)到正常水平后應(yīng)停止補(bǔ)鐵，同時(shí)合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。需要注意的是，缺鐵性貧血患者在補(bǔ)充鐵劑時(shí)最好不要喝茶，過多喝茶只會(huì)使貧血癥狀加重。另外，牛奶及一些中和胃酸的藥物，也會(huì)阻礙鐵的吸收。

專家建議，對(duì)于貧血患者，建議先去醫(yī)院就診，明確貧血的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，并非所有貧血患者都需要補(bǔ)充鐵。對(duì)于缺鐵性貧血，需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，并且治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)??；對(duì)于巨幼紅細(xì)胞性貧血病人，有些是僅缺葉酸，有些是僅缺維生素B12，有些是兩者都缺。無論食補(bǔ)、藥補(bǔ)，均應(yīng)辨證施膳，辨證進(jìn)補(bǔ)，適可而止。

7. 抑郁癥應(yīng)及時(shí)用藥，諱疾忌醫(yī)不可取

最近幾年在各大媒體上經(jīng)常能看到對(duì)抑郁癥的相關(guān)報(bào)道，大眾對(duì)抑郁癥這個(gè)名稱并不陌生，但是公眾對(duì)抑郁癥的正確認(rèn)識(shí)及抑郁癥的用藥知識(shí)了解的卻不夠多。

專家介紹，患了抑郁癥需及時(shí)治療，可以采用的治療方法有藥物治療和心理治療，其中藥物治療療效肯定，使用方便，是首選治療方法。國(guó)內(nèi)常用的抗抑郁藥有阿米替林、馬普替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，這些藥物主要有提高情緒、減輕焦慮、鎮(zhèn)靜等作用。如阿米替林有明顯的鎮(zhèn)靜作用，類似鎮(zhèn)靜和嗜睡作用較強(qiáng)的還有馬普替林和多塞平。此外，多塞平的抗焦慮作用比較明顯，氯米帕明則提高情緒作用較強(qiáng)，馬普替林的起效時(shí)間較快。總之，各種藥物的作用各有所長(zhǎng)，稍有差異，至于選擇何種藥物治療，應(yīng)根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生來做選擇?？挂钟羲幱忻黠@的口干、便秘等不良反應(yīng)，近年來國(guó)外推出了氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西普肽蘭、文拉法辛、米氮平等新的抗抑郁藥，這些藥物的特點(diǎn)是不良反應(yīng)小、服用方便。

專家指出，在抑郁障礙的治療過程中，很多人存在兩種誤區(qū)。一是有人認(rèn)為抗抑郁藥有依賴性。其實(shí)，抗抑郁藥物一般不產(chǎn)生依賴性，而安定類藥物是有依賴性的。二是認(rèn)為病好了就不用吃藥了。如果患者是第一次得抑郁癥，通過抗抑郁藥治療恢復(fù)正常后，還要鞏固治療6～12個(gè)月，這6～12個(gè)月不包括從剛生病吃藥到病情緩解的那段時(shí)間。

8. 骨質(zhì)疏松要謹(jǐn)慎，部分藥物可致病

10月20日是一年一度的國(guó)際骨質(zhì)疏松日，目前,全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥,60～70歲之間的女性約1/3患有骨質(zhì)疏松癥,80歲或以上的女性約2/3患有骨質(zhì)疏松癥,約有30%的50歲以上的婦女伴有一處或多處椎體骨折,約20%的50歲以上的男性會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的、日趨嚴(yán)重的健康問題。殊不知，很多藥物也是引起骨質(zhì)疏松的重要誘因。

專家介紹，骨質(zhì)疏松是一種代謝性病變。骨質(zhì)疏松可分為四種類型：普通型：好發(fā)于女性，特別是絕經(jīng)后的女性。繼發(fā)型：繼發(fā)于各種基礎(chǔ)代謝性疾病，如柯興綜合征、甲亢、肢端肥大癥等。非典型型：由于長(zhǎng)期缺鈣、營(yíng)養(yǎng)不良、不活動(dòng)等原因造成。藥源型：由于不良用藥引起的體內(nèi)礦物質(zhì)代謝紊亂所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有8%～15%的骨質(zhì)疏松患者得的是藥物型骨質(zhì)疏松。

專家指出，最常見的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等。這是因?yàn)樵擃愃幋龠M(jìn)人體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷的排泄，從而減少蛋白質(zhì)和粘多糖的合成，使骨基質(zhì)的形成發(fā)生障礙。另外，該藥抑制成骨細(xì)胞的活性及骨質(zhì)的生成，可使骨小梁和成骨細(xì)胞的數(shù)量減少，從而引起骨質(zhì)疏松。在使用糖皮質(zhì)激素期間，若出現(xiàn)難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，且疼痛與氣候無關(guān)而與活動(dòng)有關(guān)，均應(yīng)考慮發(fā)生了骨質(zhì)疏松。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑將糖皮質(zhì)激素減量或停用，或改用其他的藥物進(jìn)行治療。其次是肝素，大劑量、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用肝素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。第三種是抗癲癇藥，長(zhǎng)期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，此類藥物能促進(jìn)維生素的降解，使消化道對(duì)鈣的吸收減少，而導(dǎo)致低鈣血癥。低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%～30%，進(jìn)而有出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折的可能。因此，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥的患者，應(yīng)在用藥的3～4個(gè)月后，開始補(bǔ)充維生素D和鈣劑。除此之外還有甲狀腺激素，甲狀腺激素(甲狀腺粉等)與生長(zhǎng)激素有協(xié)同作用，可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。但應(yīng)用過量的甲狀腺激素則會(huì)造成人體內(nèi)的鈣磷失衡，從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

9. 藥材泡茶要注意，長(zhǎng)期飲用不可取

一些人愛用中藥材泡茶，覺得養(yǎng)生保健，預(yù)防疾病。殊不知，飲用藥茶要選用適當(dāng)?shù)牟牧?，如果不?duì)癥，長(zhǎng)期飲用，會(huì)出現(xiàn)反效果，比如胖大海、決明子、甘草等，很多人把它們當(dāng)作日常飲用茶，其實(shí)，這三種茶不適合長(zhǎng)期飲用。

專家指出，一般情況下，由風(fēng)熱感冒導(dǎo)致的咽喉腫痛、聲音嘶啞，可以對(duì)癥飲用胖大海；出現(xiàn)上火癥狀，目赤澀痛，大便秘結(jié)時(shí)可以飲用決明子；常有心慌氣短癥狀時(shí)可以飲用甘草。但飲用的量和時(shí)間必須依據(jù)病情輕重加以調(diào)整。長(zhǎng)期飲用胖大海會(huì)產(chǎn)生大便稀薄、胸悶等副作用，突然失音及脾虛的老年人更應(yīng)慎用。決明子雖然有降血脂的作用，但性寒涼，多食損傷正氣，傷害脾胃功能，長(zhǎng)期會(huì)引起腹瀉。甘草有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒等功效，但也有腎上腺皮質(zhì)激素作用，多食能升高血壓，導(dǎo)致水腫和低血鉀。

此外，干花泡茶，也不是絕對(duì)安全，如飲用野菊花茶后，少數(shù)人出現(xiàn)胃部不適、腸鳴、便溏等消化道反應(yīng)。老人最好不要將干花、中草藥當(dāng)補(bǔ)品飲用，無論劑量過大還是服用時(shí)間過長(zhǎng)，都可能發(fā)生毒副作用。正在服用西藥的患者更應(yīng)注意，因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)嘏c西藥聯(lián)用可能對(duì)身體造成傷害。

10. 老年人用藥“十要十忌”

我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人成為醫(yī)療和健康關(guān)注的一個(gè)重要人群。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人各器官的生理功能逐漸衰退，許多疾?。ㄌ貏e是慢性病）的發(fā)生率上升，常有一人多病、多藥共用的情況，導(dǎo)致發(fā)生藥物不良反應(yīng)的幾率增加。老年人用藥在選藥、劑量、療程、給藥方式、用藥依從性等方面都應(yīng)給予特別關(guān)注。

1、要正規(guī)渠道購(gòu)藥，忌輕信偽劣假冒。

老年人是非法銷售各種偽劣假冒藥品的主要對(duì)象。因此，老年人應(yīng)從正規(guī)的醫(yī)院、藥店選購(gòu)藥品，這里的藥品質(zhì)量不僅有保障，還會(huì)有專業(yè)的醫(yī)生和藥師為老年人提供選擇藥品的有關(guān)信息。若從網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥，老年人最好請(qǐng)子女幫助到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站找合法的網(wǎng)上藥店購(gòu)買。購(gòu)買藥品后索要購(gòu)藥憑據(jù)。不要相信在街頭兜售和到家里傳銷所謂藥品和保健品的商販，也不要通過電話和健康講座購(gòu)買藥品。如遇到偽劣假冒藥品，可撥打電話12331向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局投訴舉報(bào)。

2、要咨詢醫(yī)生藥師，忌偏聽偏信廣告。

當(dāng)今社會(huì)信息發(fā)達(dá)，各種藥品宣傳廣告形式多樣，老年人不易分辨真?zhèn)?。老年人在選擇藥品時(shí)，最好咨詢正規(guī)的醫(yī)生和藥師?，F(xiàn)在許多醫(yī)院藥房設(shè)有免費(fèi)的用藥咨詢窗口，藥店有執(zhí)業(yè)藥師，可以向他們咨詢。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局和中國(guó)藥學(xué)會(huì)專設(shè)了安全用藥免費(fèi)咨詢熱線400-030-0606，由全國(guó)藥學(xué)領(lǐng)域權(quán)威專家為公眾解答用藥問題。不要相信廣告中所謂的“祖?zhèn)髅胤?、高科技、?quán)威專家認(rèn)證、安全無毒副作用、純天然絕不含西藥、無效退款、保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)、免費(fèi)贈(zèng)送、有獎(jiǎng)銷售”等蠱惑性宣傳。

3、要做好用藥記錄，忌自行加藥同服。

安全用藥提倡“能少用藥就少用、能不用藥就不用”。但老年人常有一人多病的情況，需要多種用藥。多種藥物同服可能會(huì)產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致藥物的療效降低、毒性增強(qiáng)、甚至造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)傷害。建議老年人最好將服用的藥記錄在本子上，列出藥品名稱、用法用量、服藥時(shí)間等。這樣做的好處：一是避免多服、漏服、誤服；二是在就診時(shí)將用藥記錄帶給醫(yī)生看，以便醫(yī)生根據(jù)患者的病情調(diào)整用藥，并避免醫(yī)生在不知情的情況下開出不合理的用藥處方。

4、要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥、忌憑借經(jīng)驗(yàn)自服。

用藥依從性對(duì)老年人慢性病的治療非常重要。依從性也稱順應(yīng)性，是指患者用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等行為與醫(yī)務(wù)人員建議相符的程度。簡(jiǎn)單地說，好的依從性就是患者按照醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)服藥。當(dāng)老年人看到別人用某種藥物療效很好，或聽到親朋好友推薦某種治療方法時(shí)，一定不要簡(jiǎn)單地照搬他人的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槿梭w存在著體質(zhì)和病癥的差異，尤其是患有慢性病的老年人，可能會(huì)產(chǎn)生用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗(yàn)，最好先咨詢醫(yī)生和藥師看是否適合自身的情況。

5、要細(xì)讀藥品說明，忌隨意丟棄包裝。

藥品說明書和外包裝上的信息是很好的用藥指導(dǎo)，在購(gòu)得藥品后，一定不要將藥品的外包裝和說明書隨意丟棄。老年人應(yīng)養(yǎng)成用藥前細(xì)讀說明書的習(xí)慣。在使用非處方藥物（OTC）進(jìn)行自我藥療時(shí)，一定要嚴(yán)格遵照說明書的用法用量服藥。閱讀藥品說明書時(shí)要重點(diǎn)看藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證（治什么病的）、禁忌證（什么病癥不能用），以及用藥后可能會(huì)發(fā)生哪些不良反應(yīng)、有哪些需要注意的事項(xiàng)，藥品應(yīng)存放在什么地方。藥品包裝盒上主要看有效期，以防藥品過期失效。老年人閱讀說明書有困難時(shí)，可以向醫(yī)生、藥師或家人求助，要明明白白用藥。

6、要按時(shí)按量用藥，忌擅自加減藥量。

按時(shí)按量用藥是保障老年人慢性病藥物治療效果的重要環(huán)節(jié)。用藥的時(shí)間長(zhǎng)短和劑量大小是醫(yī)生根據(jù)患者的病情來定的，藥物的療效取決于它在血液中保持一定時(shí)間的濃度水平，太低則達(dá)不到療效，太高則易發(fā)生毒副作用。時(shí)斷時(shí)續(xù)地服藥，漏服后擅自加服可能造成藥物在血液中濃度的大幅波動(dòng)，是不可取的。不要心急治病，誤認(rèn)為劑量大些，病就好得快些，而隨意加大劑量。也不要病情稍有好轉(zhuǎn)，就認(rèn)為可以減量或停藥。老年人記憶力減退，可做一些用藥提醒或用藥記錄，或用星期（分裝）藥盒擺放常用藥以防止漏服。

7、要定期隨診復(fù)查，忌忽略不良反應(yīng)。

隨著老年人生理機(jī)能漸衰，藥物在機(jī)體的吸收、分布、代謝和排泄與年輕時(shí)不同，且老年人用藥品種多，時(shí)間長(zhǎng)，更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。建議老年人要定期到醫(yī)院隨診復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行用藥調(diào)整。這樣既可保證藥物治療的效果，又可防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的老年慢病患者，建議一般每3-6月可復(fù)查一次。不良反應(yīng)是藥物與生俱來的固有屬性，要正確看待藥物的不良反應(yīng)，請(qǐng)醫(yī)生和藥師幫助評(píng)價(jià)藥物療效和不良反應(yīng)之間孰輕孰重，以判斷是否停藥，不要看到說明書中寫的不良反應(yīng)多就認(rèn)為藥不好，拒絕用藥或自行停藥。

8、要隨身備急救藥，忌準(zhǔn)備不足出行。

老年人外出時(shí)，要常備一些急救藥品以防萬一。老年人在較長(zhǎng)時(shí)間外出前，應(yīng)做好預(yù)防“意外”的充足準(zhǔn)備，可以帶適量的暈車藥、外傷藥、感冒藥、防暑藥、安眠藥等。有慢性病的老年人除帶好常服的藥品外，還應(yīng)備些特殊的急救藥品，如心腦血管病患者隨身帶硝酸甘油含片，哮喘患者隨身帶哮喘氣霧劑，癲癇患者隨身帶抗癲癇藥，糖尿病人帶好糖果以備低血糖時(shí)應(yīng)急等。建議老年人外出時(shí)最好隨身攜帶一張“急救卡”，注明姓名、住址、親屬電話、所患疾病、急救藥存放位置、使用說明等。萬一突發(fā)疾病，路人可以根據(jù)急救卡上的信息，實(shí)施緊急救助。

9、要定期整理藥箱，忌變質(zhì)過期服用。

家庭小藥箱是常用藥的“家”，如果“小藥箱”中的藥品存放不當(dāng)，反而會(huì)威脅健康，應(yīng)該定期清理。家庭藥箱管理的核心是有效期管理，既防止誤服過期藥品而影響療效，又防止藥品過期造成浪費(fèi)，建議每3個(gè)月檢查整理一次家庭藥箱。一定不要服用過期和變質(zhì)的藥品。整理家庭藥箱“三部曲”：一是挑出過期藥。過期藥品不僅藥效降低，延誤病情，還可能發(fā)生嚴(yán)重的毒副作用。 二是整理散裝藥。對(duì)于打開包裝卻沒吃完的藥片或膠囊，如果有效期不明確，或通過觀察藥品的性狀，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，就要棄用。三是根據(jù)需要添置新的藥品。老年人的家庭藥箱配備還要注意：藥物的品種和數(shù)量不宜過多，內(nèi)服和外用藥分開，避光放在陰涼干燥處，不要讓兒童拿到，最好建立藥品檔案。

10、要家人經(jīng)常關(guān)心，忌誤服漏服重服。

親屬及看護(hù)人要經(jīng)常關(guān)心家里老年人的用藥情況，特別是對(duì)于記憶力或視力較差、獨(dú)居或生活不能自理的老人，防止誤服、漏服、重服等現(xiàn)象的發(fā)生。家人要幫助老人建立用藥檔案和記錄，督促老人按時(shí)按量用藥，觀察老人用藥后的反應(yīng)和病情的發(fā)展情況，定期整理老年人的家庭藥箱；同時(shí)也要提醒老年人不要輕信社會(huì)上的各種非法宣傳和傳銷，不要道聽途說以自己的身體試用未經(jīng)驗(yàn)證的秘方偏方，經(jīng)常為老年人講解安全用藥常識(shí)。此外，關(guān)心也要科學(xué)適當(dāng)。不要隨意為老年人購(gòu)買各種補(bǔ)藥和補(bǔ)品，為補(bǔ)而補(bǔ)，盲目濫補(bǔ)，有可能將孝心變成傷害。