腹脹有實(shí)證,有虛證,有虛實(shí)夾雜。 陽(yáng)明腑實(shí)證,腹脹,腹?jié)M痛拒按,用承氣湯。陽(yáng)明病脈遲,雖汗出,不惡熱者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。 太陰脾虛,脾不健運(yùn),也可以出現(xiàn)腹脹,腹痛,脾虛腹脹往往伴有自利。太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚。脾胃氣血失和,也可以出現(xiàn)腹?jié)M腹脹。本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。 虛實(shí)夾雜,如既有脾陽(yáng)不足,又有痰濕中阻,氣機(jī)被遏,也可以出現(xiàn)腹脹。發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。 胸痹,胸中氣塞短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯也主之。茯苓杏仁甘草湯祛水為主,短氣比較嚴(yán)重用茯苓杏仁甘草湯;橘枳姜湯以行氣為主,氣塞比較嚴(yán)重用橘枳姜湯。胸脘氣塞脹滿,用橘枳姜湯,胃脘脹滿也可以用橘枳姜湯。 |
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