西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任黃雅慧從醫(yī)30余載，對中醫(yī)消化內科疑難雜癥有深入研究，臨床經驗豐富，學術造詣頗深，對待病人和善。患者口口相傳，慕名而來的患者遍及陜西、山西、甘肅、河南、新疆等地。

復發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，具體病因尚未研究清楚。現代醫(yī)學認為，可能與免疫及維生素缺乏等因素有關。

黃雅慧主任認為，隨著人們生活水平提高，飲食不節(jié)（潔）、油膩、辛辣、生冷等損傷脾胃，使脾胃功能失調，運化失職，濕濁內停，郁久化熱，濕熱熏蒸于口，致本病反復發(fā)作。

正如中醫(yī)所述“脾開竅于口”，《靈樞·脈度》指出“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”。脾胃功能失調，還可見口淡無味、口甜、口膩、口苦等癥狀，嚴重時可影響患者的飲食、語言及情緒等。長期口腔潰瘍反復發(fā)作，使患者健康狀況下降，出現焦慮、煩躁，而又進一步加重病情，乃屬中醫(yī)土壅木郁。

故黃主任治療復發(fā)性口腔潰瘍時添加疏肝理氣藥物，同時注意治療用藥既不能克伐太過有傷于脾，又當適度掌握方藥配伍及劑量大小，故治療口腔潰瘍療效顯著。

下面和大家分享一例三仁湯為主方加減配合穴位貼敷治療復發(fā)性口腔潰瘍的案例：

王某，女，41歲。2013年11月21日 初診。自訴反復性口腔潰瘍6年余，于多家醫(yī)院門診診治，口服中西藥物后效果不佳?？淘\: 口腔多發(fā)潰瘍，口干，口苦，口中黏膩不適，時感腹脹，納食差，大便每日1次，糞質偏干，伴排便不暢，小便黃，夜寐欠佳。舌淡苔黃厚，脈沉細。西醫(yī)診斷：口腔潰瘍。中醫(yī)診斷: 口瘡。證屬：脾胃濕熱型。治法：健脾益氣，清熱化濕。方藥：三仁湯加減（白及15 g，薏苡仁30 g，白豆蔻10 g，杏仁10 g，厚樸9 g等17味）。日 1劑，水煎2 次取汁400 m L，分早、晚2次溫服。服用7 劑。并配合涌泉穴（涌泉穴在五輸穴中屬于井穴，其意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭，滋腎水以養(yǎng)五臟之陰以濡養(yǎng)口竅之意，同時還可引火歸元，故對口腔潰瘍治療效果明顯）進行穴位貼敷（將吳茱萸等藥物研磨，用陳醋調糊，貼涌泉穴，紗布覆蓋、固定），每日1次，5 次為1 個療程。

二診：2013年11月29日，患者口腔潰瘍明顯減輕，咽干，納食可，大便每日 1 次，糞質略干，小便正常，余癥狀緩解。初診方去木香等兩味中藥，加萊菔子 15 g等三味中藥，繼續(xù)服用7 劑，并配合穴位貼敷。

三診：2013年12月06日，患者口腔潰瘍消失，晨起口干，稍泛酸，納食可，二便調，余無不適，舌質淡苔白，脈沉細。二診方去白豆蔻等三味中藥，加煅瓦楞子20 g、麥門冬 15 g等五味中藥。服用 14 劑。

隨訪2 個月，口腔潰瘍未再出現。

按: 患者為中年女性，濕熱痹阻經脈，加之脈絡受損則口腔多發(fā)潰瘍; 濕熱阻滯中焦，納運失健，氣機阻滯，則時感腹脹，納食差; 濕熱蘊脾，上蒸于口，則口中黏膩不適; 濕熱郁久傷陰，膽氣上溢則口干口苦; 濕熱下注，阻礙氣機，大腸傳導失司，則大便每日1次，糞質偏干，伴排便不暢; 濕熱交結，熱蒸于內則小便黃赤; 濕邪上擾清竅故夜寐差; 舌淡苔黃厚，脈沉細。均為脾胃濕熱內蘊證。初診時所選方藥可收斂生肌、健脾清熱利濕、疏肝解郁。二診患者病情好轉，去木香等，加萊菔子等中藥可消食除脹，清熱化濕。三診去白豆蔻等，加煅瓦楞子等中藥可清熱養(yǎng)陰，制酸理氣，繼進10 余劑。隨訪未見復發(fā)。

綜上所述，黃雅慧主任運用三仁湯加減配合穴位貼敷治療復發(fā)性口腔潰瘍療效顯著。