舌頭疼痛的原因和治療方法

jamessfca 2019-02-28

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我媽今年55歲，舌頭疼痛，一年多前拔了一顆牙，開(kāi)始以為是和牙齒有關(guān)。近期去醫(yī)院檢查，在地區(qū)一級(jí)（湖南）的人民醫(yī)院和中醫(yī)院都查不出問(wèn)題，說(shuō)可能和精神壓力有關(guān)系。
我查了以下舌頭疼痛，發(fā)現(xiàn)原因太多，不知道有沒(méi)有人周?chē)邢嗨频那闆r，分享一下治療經(jīng)驗(yàn)。

下面是查到的有關(guān)信息：
http://wyz3535.blog.163.com/blog/static/12755927120101119441501/
舌頭疼痛的原因和治療方法

口腔黏膜及皮膚病 2010-02-11 09:04:41 閱讀1423 評(píng)論16 字號(hào)：大中小
舌頭疼痛是灼口綜合癥（burning mouth syndrome，BMS）的一種表現(xiàn)形式，泛指發(fā)生于口腔粘膜灼燒樣疼痛而無(wú)明顯臨床陽(yáng)性征的癥候群，舌部以及部分口腔黏膜出現(xiàn)有燒灼樣痛、鈍痛、針刺樣痛等癥狀。患者舌部一般并沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性病變和異常，疼痛不規(guī)律，經(jīng)日持久，飲食不受影響，語(yǔ)言、吞咽、舌頭觸覺(jué)、味覺(jué)功能正常；有時(shí)候呈現(xiàn)早上輕微、午后開(kāi)始加重的現(xiàn)象；工作期間注意力分散時(shí)不覺(jué)得疼痛，注意力集中時(shí)舌頭疼痛明顯；其病因不甚清楚，可能與情緒和精神狀態(tài)有關(guān)。  除地圖舌、溝紋舌、舌乳頭炎、舌布潰瘍等舌部炎癥疾患以及局部刺激引起疼痛外，臨床上患者時(shí)常主訴舌部明顯疼痛感、定位不準(zhǔn)確，檢查不到陽(yáng)性體征，組織病理學(xué)上亦無(wú)明顯損害特征，舌質(zhì)正常、舌體柔軟度、活動(dòng)度正常，我們把這一類(lèi)癥狀稱(chēng)之為舌痛癥。

在臨床上灼口綜合癥的特點(diǎn)：①口腔粘膜灼燒樣疼痛或舌頭疼痛不能夠準(zhǔn)確定位，可發(fā)生在口腔中的任何部位，界限不清楚，舌疼為主要癥狀；②疼痛可自行緩解，疼痛程度與精神狀態(tài)、情緒、睡眠相關(guān)，早晨較輕、午后加重；③口腔黏膜無(wú)充血、腫塊、糜爛、潰瘍等明顯病變，舌頭運(yùn)動(dòng)功能正常。④患者多數(shù)情緒煩躁、失眠、精神抑郁癥狀；⑤女性中老年患者多見(jiàn)。

灼口綜合癥病因：灼口綜合征的病因較為復(fù)雜，大致與以下因素有關(guān)，其中精神神經(jīng)因素占主導(dǎo)地位。

1、精神神經(jīng)因素：與人們恐癌心態(tài)有關(guān)，這類(lèi)人群多為焦慮型、抑郁型、情緒不穩(wěn)定性格，很多舌痛癥患者擔(dān)心患有癌癥，自檢中偶爾發(fā)現(xiàn)舌緣根葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭，擔(dān)心患癌，頻繁對(duì)鏡自檢，陷入了“舌疼---恐癌---自檢---恐慌---自檢---恐慌---舌疼加重”的惡性循環(huán)中。

2、口腔局部因素：如口腔內(nèi)齲齒邊緣銳利、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、義齒材料過(guò)敏、牙結(jié)石、牙垢堆積、辛辣食物、過(guò)度煙酒、牙膏口紅過(guò)敏、舔舌習(xí)慣等局部理化刺激因素等都可引起舌痛。

3、全身系統(tǒng)疾病因素：最常見(jiàn)的是更年期綜合征，以40~60歲中老年女性患者發(fā)病比較多，時(shí)輕時(shí)重不規(guī)律的舌痛，并伴有全身其他部位的不適；其次是糖尿病、維生素及礦物質(zhì)缺乏；舌頭痛還可能是很多種疾病的征兆，缺鐵性貧血能夠?qū)е律囝^疼痛，主要原因是病人對(duì)鐵攝入不足、吸收不良或慢性失血，造成體內(nèi)長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鐵所導(dǎo)致的；帕金森病患者亦可伴有舌痛；慢性酒精中毒、硬皮病等亦有舌痛表現(xiàn)；維生素B族缺乏可導(dǎo)致舌光滑萎縮而產(chǎn)生舌痛。

4、藥物的使用：長(zhǎng)期濫用抗生素引起的菌群失調(diào)，導(dǎo)致白色念珠菌感染；長(zhǎng)期使用抗焦慮藥、利尿劑等等藥物。

5、伸舌自檢：由于恐懼心理的存在，為仔細(xì)觀察病情，患者頻繁地伸舌自檢和張口活動(dòng)造成舌頭疼痛加重的主要因素，頻繁的舌肌運(yùn)動(dòng)使舌根部肌肉疲勞，導(dǎo)致筋膜緊張或拉傷，肌酸淤積在舌肌纖維之中引起的局部酸軟疼痛不適。

6、舌部疾患：舌頭菌狀乳頭炎、葉狀乳頭炎、地圖舌、光滑舌、裂紋舌（參考忠嘉齒兮舌部疾病相關(guān)博文）。

7、舌癌早期癥狀：舌癌早、中期即有周?chē)M織浸潤(rùn)現(xiàn)象，浸潤(rùn)到神經(jīng)組織產(chǎn)生疼痛癥狀。

8、微電流刺激：口內(nèi)同側(cè)兩種不同的金屬修復(fù)體，上下頜相對(duì)時(shí)產(chǎn)生的微弱電流刺激，也可能引起輕度舌痛。

9、口香糖：長(zhǎng)時(shí)間咀嚼口香糖，尤其含薄荷口香糖會(huì)反復(fù)刺激口腔黏膜、導(dǎo)致口腔黏膜角化層增厚、炎性細(xì)菌容易侵入，使口腔黏膜受到損害，加重舌肌負(fù)擔(dān)引起舌頭疼痛。

10、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛也會(huì)引起舌痛，尤其是三叉神經(jīng)下頜支疼痛。

11、舌頭微循環(huán)障礙：多見(jiàn)于老年患者，常常伴有高血脂、高血壓、高血黏度、動(dòng)脈硬化、微循環(huán)障礙病癥，由于舌頭肌肉組織缺血，氧份供應(yīng)不足，會(huì)有大量丙酮酸和多肽類(lèi)代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)刺激舌神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，舌痛患者伴發(fā)腦血栓機(jī)會(huì)比較多，應(yīng)提高警惕。

灼口綜合癥的治療原則：

1、心理硫?qū)е委煟喝鏅z查口腔及舌部情況，排除其他疾病所引起的舌痛；治療全身系統(tǒng)慢性疾病，去除局部刺激因素；未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征者，醫(yī)生應(yīng)耐心地向患者解釋清楚，消除患者的恐懼心理，解放思想、放下包袱，舌痛癥狀一般緩解明顯。

2、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)治療：舌疼患者伴煩躁、抑郁癥狀時(shí)，可采用鎮(zhèn)靜安定藥物并用谷維素等藥物調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、高壓氧艙治療：改善舌頭微循環(huán)，加強(qiáng)供氧，緩解舌部疼痛癥狀。　　　

4、靜滴蝮蛇抗栓酶：藥物有降血脂、降血黏度、改善微循環(huán)的作用，可以緩解舌痛，也可預(yù)防腦血栓的發(fā)生。

5、口服尼莫地平或復(fù)方丹參片，擴(kuò)張血管，改善舌部組織的血液供應(yīng)。

6、局部封閉治療：舌緣根葉狀乳頭炎癥，舌疼厲害時(shí)可以采取局部注射2%的普魯卡因+醋酸輕化可的松進(jìn)行局部封閉治療，能夠有效的緩解疼痛癥狀。

7、雌激素應(yīng)用：舌疼的更年期婦女，可以嘗試雌激素治療，療效比較理想，應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，控制好計(jì)量與療程。

8、飲食宜清淡，盡量忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

9、中藥：口服黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、歸脾丸、六味地黃丸等中藥輔助應(yīng)用治療。

我媽今年55歲，舌頭疼痛，一年多前拔了一顆牙，開(kāi)始以為是和牙齒有關(guān)。近期去醫(yī)院檢查，在地區(qū)一級(jí)（湖南）的人民醫(yī)院和中醫(yī)院都查不出問(wèn)題，說(shuō)可能和精神壓力有關(guān)系。
我查了以下舌頭疼痛，發(fā)現(xiàn)原因太多，不知道有沒(méi)有人周?chē)邢嗨频那闆r，分享一下治療經(jīng)驗(yàn)。

下面是查到的有關(guān)信息：
http://wyz3535.blog.163.com/blog/static/12755927120101119441501/
舌頭疼痛的原因和治療方法

口腔黏膜及皮膚病 2010-02-11 09:04:41 閱讀1423 評(píng)論16 字號(hào)：大中小
舌頭疼痛是灼口綜合癥（burning mouth syndrome，BMS）的一種表現(xiàn)形式，泛指發(fā)生于口腔粘膜灼燒樣疼痛而無(wú)明顯臨床陽(yáng)性征的癥候群，舌部以及部分口腔黏膜出現(xiàn)有燒灼樣痛、鈍痛、針刺樣痛等癥狀?；颊呱嗖恳话悴](méi)有任何實(shí)質(zhì)性病變和異常，疼痛不規(guī)律，經(jīng)日持久，飲食不受影響，語(yǔ)言、吞咽、舌頭觸覺(jué)、味覺(jué)功能正常；有時(shí)候呈現(xiàn)早上輕微、午后開(kāi)始加重的現(xiàn)象；工作期間注意力分散時(shí)不覺(jué)得疼痛，注意力集中時(shí)舌頭疼痛明顯；其病因不甚清楚，可能與情緒和精神狀態(tài)有關(guān)。  除地圖舌、溝紋舌、舌乳頭炎、舌布潰瘍等舌部炎癥疾患以及局部刺激引起疼痛外，臨床上患者時(shí)常主訴舌部明顯疼痛感、定位不準(zhǔn)確，檢查不到陽(yáng)性體征，組織病理學(xué)上亦無(wú)明顯損害特征，舌質(zhì)正常、舌體柔軟度、活動(dòng)度正常，我們把這一類(lèi)癥狀稱(chēng)之為舌痛癥。

在臨床上灼口綜合癥的特點(diǎn)：①口腔粘膜灼燒樣疼痛或舌頭疼痛不能夠準(zhǔn)確定位，可發(fā)生在口腔中的任何部位，界限不清楚，舌疼為主要癥狀；②疼痛可自行緩解，疼痛程度與精神狀態(tài)、情緒、睡眠相關(guān)，早晨較輕、午后加重；③口腔黏膜無(wú)充血、腫塊、糜爛、潰瘍等明顯病變，舌頭運(yùn)動(dòng)功能正常。④患者多數(shù)情緒煩躁、失眠、精神抑郁癥狀；⑤女性中老年患者多見(jiàn)。

灼口綜合癥病因：灼口綜合征的病因較為復(fù)雜，大致與以下因素有關(guān)，其中精神神經(jīng)因素占主導(dǎo)地位。

1、精神神經(jīng)因素：與人們恐癌心態(tài)有關(guān)，這類(lèi)人群多為焦慮型、抑郁型、情緒不穩(wěn)定性格，很多舌痛癥患者擔(dān)心患有癌癥，自檢中偶爾發(fā)現(xiàn)舌緣根葉狀乳頭和舌根背面的輪廓乳頭，擔(dān)心患癌，頻繁對(duì)鏡自檢，陷入了“舌疼---恐癌---自檢---恐慌---自檢---恐慌---舌疼加重”的惡性循環(huán)中。

2、口腔局部因素：如口腔內(nèi)齲齒邊緣銳利、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、義齒材料過(guò)敏、牙結(jié)石、牙垢堆積、辛辣食物、過(guò)度煙酒、牙膏口紅過(guò)敏、舔舌習(xí)慣等局部理化刺激因素等都可引起舌痛。

3、全身系統(tǒng)疾病因素：最常見(jiàn)的是更年期綜合征，以40~60歲中老年女性患者發(fā)病比較多，時(shí)輕時(shí)重不規(guī)律的舌痛，并伴有全身其他部位的不適；其次是糖尿病、維生素及礦物質(zhì)缺乏；舌頭痛還可能是很多種疾病的征兆，缺鐵性貧血能夠?qū)е律囝^疼痛，主要原因是病人對(duì)鐵攝入不足、吸收不良或慢性失血，造成體內(nèi)長(zhǎng)期嚴(yán)重缺鐵所導(dǎo)致的；帕金森病患者亦可伴有舌痛；慢性酒精中毒、硬皮病等亦有舌痛表現(xiàn)；維生素B族缺乏可導(dǎo)致舌光滑萎縮而產(chǎn)生舌痛。

4、藥物的使用：長(zhǎng)期濫用抗生素引起的菌群失調(diào)，導(dǎo)致白色念珠菌感染；長(zhǎng)期使用抗焦慮藥、利尿劑等等藥物。

5、伸舌自檢：由于恐懼心理的存在，為仔細(xì)觀察病情，患者頻繁地伸舌自檢和張口活動(dòng)造成舌頭疼痛加重的主要因素，頻繁的舌肌運(yùn)動(dòng)使舌根部肌肉疲勞，導(dǎo)致筋膜緊張或拉傷，肌酸淤積在舌肌纖維之中引起的局部酸軟疼痛不適。

6、舌部疾患：舌頭菌狀乳頭炎、葉狀乳頭炎、地圖舌、光滑舌、裂紋舌（參考忠嘉齒兮舌部疾病相關(guān)博文）。

7、舌癌早期癥狀：舌癌早、中期即有周?chē)M織浸潤(rùn)現(xiàn)象，浸潤(rùn)到神經(jīng)組織產(chǎn)生疼痛癥狀。

8、微電流刺激：口內(nèi)同側(cè)兩種不同的金屬修復(fù)體，上下頜相對(duì)時(shí)產(chǎn)生的微弱電流刺激，也可能引起輕度舌痛。

9、口香糖：長(zhǎng)時(shí)間咀嚼口香糖，尤其含薄荷口香糖會(huì)反復(fù)刺激口腔黏膜、導(dǎo)致口腔黏膜角化層增厚、炎性細(xì)菌容易侵入，使口腔黏膜受到損害，加重舌肌負(fù)擔(dān)引起舌頭疼痛。

10、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛也會(huì)引起舌痛，尤其是三叉神經(jīng)下頜支疼痛。

11、舌頭微循環(huán)障礙：多見(jiàn)于老年患者，常常伴有高血脂、高血壓、高血黏度、動(dòng)脈硬化、微循環(huán)障礙病癥，由于舌頭肌肉組織缺血，氧份供應(yīng)不足，會(huì)有大量丙酮酸和多肽類(lèi)代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)刺激舌神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，舌痛患者伴發(fā)腦血栓機(jī)會(huì)比較多，應(yīng)提高警惕。

灼口綜合癥的治療原則：

1、心理硫?qū)е委煟喝鏅z查口腔及舌部情況，排除其他疾病所引起的舌痛；治療全身系統(tǒng)慢性疾病，去除局部刺激因素；未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征者，醫(yī)生應(yīng)耐心地向患者解釋清楚，消除患者的恐懼心理，解放思想、放下包袱，舌痛癥狀一般緩解明顯。

2、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)治療：舌疼患者伴煩躁、抑郁癥狀時(shí)，可采用鎮(zhèn)靜安定藥物并用谷維素等藥物調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、高壓氧艙治療：改善舌頭微循環(huán)，加強(qiáng)供氧，緩解舌部疼痛癥狀?！　　?br/>
4、靜滴蝮蛇抗栓酶：藥物有降血脂、降血黏度、改善微循環(huán)的作用，可以緩解舌痛，也可預(yù)防腦血栓的發(fā)生。

5、口服尼莫地平或復(fù)方丹參片，擴(kuò)張血管，改善舌部組織的血液供應(yīng)。

6、局部封閉治療：舌緣根葉狀乳頭炎癥，舌疼厲害時(shí)可以采取局部注射2%的普魯卡因+醋酸輕化可的松進(jìn)行局部封閉治療，能夠有效的緩解疼痛癥狀。

7、雌激素應(yīng)用：舌疼的更年期婦女，可以嘗試雌激素治療，療效比較理想，應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，控制好計(jì)量與療程。

8、飲食宜清淡，盡量忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

9、中藥：口服黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、歸脾丸、六味地黃丸等中藥輔助應(yīng)用治療。

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