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臍針治療慢性疼痛 楊志敏1 ，曾麗玲2，李穎文1 ，張曉軒1 （1.廣東省中醫(yī)院.廣東 廣州 510120; 2.廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510105） 編輯/齊飛 導(dǎo)讀： 慢性疼痛是臨床常見的頑固性病癥，長期頑固性疼痛不僅帶來痛楚不適，同時也是慢性有害刺激，使人體各器官、系統(tǒng)發(fā)生紊亂乃至異常。臍針是齊永教授結(jié)合中國哲學(xué)和中醫(yī)傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上發(fā)明的全新針刺治療方法，在治療慢性疼痛方面頗有效驗。茲分享學(xué)習(xí)運用過程中的驗案數(shù)則并總結(jié)心得體會，以饗同道。 驗案分享： 01 臍針治療手指麻木疼痛案  陳某，女，25歲。2017年9月產(chǎn)后不慎受寒后出現(xiàn)感冒發(fā)燒，予消炎藥退熱后反復(fù)出現(xiàn)怕冷怕風(fēng)，畏寒，伴頭暈，雙手指關(guān)節(jié)疼痛麻木，遇冷水尤甚，查風(fēng)濕三項及免疫相關(guān)檢查均未見明顯異常。納眠可，大便溏，日2-3行，遇冷矢氣多，舌淡紅，苔白稍膩，脈細。予針臍部生陽三針（坎-震-離）加艮位，囑患者自行活動手指關(guān)節(jié)，留針25分鐘后患者訴指間關(guān)節(jié)疼痛感明顯改善。 按：患者產(chǎn)后本氣血大虛，不慎外感受寒更進一步損傷陽氣，氣與血俱不足、陽氣無法有序升發(fā)，故出現(xiàn)清竅失養(yǎng)而頭暈，肢體經(jīng)脈失養(yǎng)、不榮則痛故手指關(guān)節(jié)疼痛麻木。生陽三針即取坎-震-離三位依次進針，使一身之陽氣如一日之陽和諧有序生長、升發(fā)；同時臍外八卦中“艮”為手，故最后落針于艮位，使生長、升發(fā)的陽氣匯聚于陽氣最為薄弱之處以驅(qū)寒外出。生陽三針以振其陽氣治其本，加針“艮”位以治其標(biāo)，標(biāo)本兼治。 02 臍針治療肩頸疼痛案 蔡某，男，75歲。反復(fù)眠差20余年，入睡難，長期服用安眠藥助眠。偏頭痛5年，近兩周來出現(xiàn)肩頸痛。平素心煩、口干，易發(fā)口瘡、咽痛，肢冷，矢氣多，大便偏干，進食寒涼易腹瀉，納差，小便調(diào)，舌淡邊齒印苔薄白，尺脈弦細無力。予針臍部相應(yīng)肩頸部痛點（離位及離位兩側(cè)）以及坎位。留針25分鐘后患者訴疼痛明顯減輕。 按：本例患者年過七旬，腎水漸虧，不能上濟與心，形成心腎不交、水火不濟的格局，而見失眠、心煩、口瘡、咽痛、大便干等上熱以及肢冷、納差、易腹瀉、脈無力等下寒癥狀，患者之偏頭痛、肩頸疼痛實為陽氣外越、循膽經(jīng)上擾、熏灼局部經(jīng)絡(luò)之癥狀?！八鸺葷贬樂丛谀殐?nèi)“離”位及“坎”位進針，心為離位、腎于坎位，“水火既濟”法可交通心腎以治其本；同時根據(jù)臍洛書全息圖在頸肩部相對應(yīng)的痛點施針（即齊永老師所稱“打槍”）。  03 臍針治療腰痛案 陳某，女，39歲，因“腰痛1月余”就診?？淘\：彎腰受限，抬腿牽扯痛，訴在外院行各種脊柱相關(guān)檢查均未見明顯器質(zhì)性病變，多次行專科治療均無明顯改善。予針臍部相應(yīng)腰痛點（震位及兌位）打槍并坎，患者立覺腰痛明顯減輕，彎腰及抬腿未感疼痛，運動幅度明顯增加。 按：本例患者腰痛多因勞損所致。按照臍洛書全息圖于腰部相對應(yīng)的痛點（震位、兌位）施針，即疼痛部位對應(yīng)點“打槍”。腎位于“坎”位，腰為“腎”之府，故再針“坎”位以補“腎”而強“腰”。  04 臍針治療脊髓炎后腰腿痛案 吳某，女，55歲。因2012年患急性脊髓炎，致雙下肢麻木乏力，伴大小便障礙，經(jīng)激素治療后雖癥狀有所改善，但仍時有有腰部及下肢麻木疼痛，腰痛、彎腰困難，膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。易汗出，納可，眠差，便秘，小便可，舌紅苔白，脈沉。2018-1-18腰椎磁共振：頸部第5-6椎體、11-12椎體水平脊髓T2異常高信號影；胸椎退行性病變。予針臍部四隅位、“水火既濟”組合及下肢痛點（坎位及兩側(cè)）打槍，留針25分鐘后，腰部及下肢疼痛麻木感減明顯減輕。 按：本例患者年過五旬，腰腿疼痛麻木為標(biāo)，而引發(fā)疼痛麻木之癥狀根源在于脊髓，脊髓病變?yōu)楸?。脊髓?lián)通腦髓，“髓”之病變應(yīng)調(diào)補其先、后天之本?！八挠缥弧狈謩e對應(yīng)人體胃、膽、脾、大腸，囊括人體消化系統(tǒng)，在于調(diào)補脾胃后天之本；搭配“水火既濟”針法在于溝通心腎，調(diào)養(yǎng)先天之本，同時使上下交通、打通脊髓不榮不通之處；再予臍洛書全息之雙下肢痛點打槍，以治其標(biāo)。 小結(jié)與體會  臍針療法將易經(jīng)的理論運用到針刺學(xué)中，蘊含豐富的臍洛書全息理論、臍內(nèi)八卦、臍外八卦、十二地支、五行生克和臟象理論，臨床療效頗佳。筆者認為，臍針治療慢性疼痛可歸納為以下幾種針刺取穴方法： 1.結(jié)合臍洛書全息圖進行“打槍”：無論何種原因引起的疼痛（炎癥、結(jié)石、勞損、腫瘤等），臍周壓痛點往往與患者目前疼痛的原因密切相關(guān)，針對局部壓痛點的打槍往往能快速緩解癥狀。 2.結(jié)合臍外八卦進行治療：如“艮為手”“震為足”，手、足在臍外八卦分別屬于艮位、震位，往往使用單針，也可快速緩解不適，此法對于身體較大部位發(fā)生的疼痛尤佳。 3.臍內(nèi)八卦對應(yīng)臟腑進行治療：如病例4脊髓炎后腰腿痛患者，先后天之本俱不足，“四隅位”針法在臍內(nèi)八卦中對應(yīng)人體胃、膽、脾、大腸調(diào)養(yǎng)后天之本，“水火既濟”針法在臍內(nèi)八卦則對應(yīng)心腎，調(diào)養(yǎng)先天之本。針對病因治療，對于存在原發(fā)病而引起疼痛的患者往往能取得良好療效。 4.臍內(nèi)八卦對應(yīng)臟腑對應(yīng)卦象治療：如病例1所用之升陽三針為坎、震、離，通過相生格局，對治患者疼痛的根源陽氣不足、陰寒內(nèi)盛；對于病機存在不榮則痛的患者，也可使用“山澤通氣”這一組合，臨床體會對于有形實邪引起的疼痛效果尤為突出。臨床運用臍針治療慢性疼痛上能注重上述辨證取穴細節(jié)，往往能隨手而蘇、效如桴鼓。 參考文獻： [1]齊永. 時間醫(yī)學(xué)、六經(jīng)辨證與臍針療法. 中國針灸. 2005. (08): 591-593. [2]齊永. 臍針療法、臍全息與臍診法. 中國針灸. 2004. (10): 70-75. [3]董志航, 齊永. 臍針療法. 中國針灸. 2002. (08): 67-68. [4]齊永. 論臍針療法中的方位補瀉. 中國針灸. 2006. (05): 371-373. [5]齊永, 董志航. 臍針治療急性腎絞痛120例. 中國針灸. 2004. (01): 24. [6]安金柱, 張嬌, 田小飛, 劉赫. 臍針治療腰椎椎管狹窄癥療效觀察. 上海針灸雜志. 2017. (07): 832-835. [7]郭蕓倩, 張永光. 臍針配合針刺治療軀體化障礙臨床觀察. 針灸臨床雜志. 2014. (06): 42-45. |
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