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有朋友問：我查出了高血脂，甘油三酯總在5.0mmol/L到6.0mmol/L之間波動，總也降不下來，時間長了高血脂是不是導(dǎo)致高血壓的發(fā)生？

首先可以肯定地說：高血脂是高血壓發(fā)生的危險因素之一，但并不是一定會發(fā)生，不同種類的高血脂帶來的高血壓發(fā)生風(fēng)險也不一樣，如何理解呢？

要說清這個問題，首先要了解一些血脂方面的知識，因為很多人對什么是血脂并不十分清楚。血脂其實是血液中各種脂肪的總稱，而這些脂肪有不同的種類，不同的種類在體內(nèi)發(fā)揮的作用不同，在疾病發(fā)生中所起的作用也不一樣，不同種類脂肪的升高對高血壓發(fā)生的影響不同。

比如通常血脂檢查主要包括四項，分別是總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，總膽固醇是血液中所的膽固醇的總各，其中包含低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，因此高血脂分為了高膽固醇血癥、高甘油三酯癥以及混合型高脂血癥等。所以發(fā)生高血脂時，一定要明確是其中的哪一項高了，因為它們對身體帶來的危害還是略有不同的。

比如低密度脂蛋白被稱為是“壞膽固醇”，它升高時會將過量的脂肪運送進(jìn)血管內(nèi)皮中，是引起動脈粥樣硬化發(fā)生的主要原因；高密度脂蛋白則將血液中的脂肪運送回肝臟分解代謝，是有助于預(yù)防動脈粥樣硬化發(fā)生的，所以被稱為“好膽固醇”；而甘油三酯即是被低密度脂蛋白或高密度脂蛋白運送的脂肪，它自己并不能直接進(jìn)入血管內(nèi)皮中，所以只能算作是動脈粥樣硬化發(fā)生的“幫兇”。

了解了這些知識，再來看高血脂與高血壓的關(guān)系。

引起血壓升高的原因之一，是由于血管發(fā)生了動脈粥樣硬化，血管變厚，不僅彈性下降，管腔也會變窄，增加了血液流動的阻力，血壓便會升高。而在動脈粥樣硬化的發(fā)生中，低密度脂蛋白升高所起的作用最大，多項研究發(fā)現(xiàn)：只要把低密度脂蛋白控制在一定水平（低于2.1mmol/L），其它種類的脂肪比如甘油三酯即使升高，發(fā)生動脈粥樣硬化的風(fēng)險也將大大降低，高血壓發(fā)生的機率也會大大減少。

因此高血脂是否會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，還要看是其中的哪幾項升高了，如果僅僅是甘油三酯升高，而低密度脂蛋白低于上面說到的2.1mmol/L（要注意這個數(shù)值比低密度脂蛋白正常值的上限3.37mmol/L要低很多），則導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險很小，反之則發(fā)生的風(fēng)險將大大增加。大家可以拿出自己的血脂報告單，仔細(xì)查看一下這兩項檢測結(jié)果，就可以對自己發(fā)生高血壓的風(fēng)險做一個評估。

需要提醒的是：由于機體脂代謝是一個整體，當(dāng)甘油三酯升高時，會大量蓄積在肝臟中導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生，而脂肪肝使肝細(xì)胞合成低密度脂蛋白的功能異常，往往也會造成低密度脂蛋白升高，兩者結(jié)合在一起促進(jìn)了動脈粥樣硬化的形成，高血壓的發(fā)生也就不可避免了。

綜上所述，對高血脂還是要積極干預(yù)治療的，干預(yù)治療的措施并非簡單地控制飲食比如少吃肉和油就可以做到的，實際上血脂中的低密度脂蛋白的升高，飲食因素只起20%的作用，主要原因在于飲食不合理、運動不足、生活不規(guī)律、吸煙酗酒等導(dǎo)致機體發(fā)生了脂代謝異常，因此養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才是防治高血脂的根本，也才能更好地降低高血脂導(dǎo)致高血壓發(fā)生的風(fēng)險。

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