1,診脈28脈象-沉脈28脈象-沉脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-沉脈脈象:
沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。 主?。?/strong>
沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲?;蛩c血。關主中寒,因而痛結(jié);或為滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢。淋濁痢泄。 兼脈:
無力里虛,有力里實。沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱;沉滑痰飲,沉澀血結(jié);沉弱虛衰,沉牢堅積;沉緊冷疼,沉緩寒濕。 診斷:
沉脈須與近似脈伏脈相區(qū)別,沉脈與伏脈都位于皮下深部,需重按觸及,但沉脈部位近于筋骨,在肌肉中部,跳動均勻,而伏脈必須推筋著骨始得。沉脈與浮脈為相反的脈象。臨床上沉脈常同數(shù)、遲、滑、弦、虛、緩等脈兼見。
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,2,診脈28脈象-遲脈 診脈28脈象-遲脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-遲脈脈象: 遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢,三至一息。 主病: 遲脈主臟,其病為寒。寸遲上寒,心痛停凝;關遲中寒,癥結(jié)攣筋;尺遲火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牽陰。 兼脈: 有力積冷,無力虛寒。浮遲表冷,沉遲里寒;遲澀血少,遲緩濕寒;遲滑脹滿,遲微難安。 診斷: 遲脈須同近似脈(緩脈)相區(qū)別,遲脈來去較慢,脈率小,緩脈從容和緩,脈率正常。
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,3,28脈象動-促脈 28脈象動-促脈
脈象: 促為急促,數(shù)時一止;如趨而蹶,進則必死。 主?。?/strong> 促因火亢,亦由物停。左寸見促,心火炎炎;右寸見促,肺鳴咯咯。促見左關,血滯為殃;促居右關,脾宮食滯。左尺逢之,遺滑堪憂;右尺逢之,灼熱為災。
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,4,28脈象動態(tài)圖-代脈 28脈象動態(tài)圖-代脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-代脈脈象: 代為禪代,止有常數(shù);不能自還,良久復動。 主?。?/strong> 代主臟衰,危惡之候。脾土敗壞,吐利為咎;中寒不食,腹疼難救。兩動一止,三四日死;四動一止,六七日死。次第推求,不失經(jīng)旨。
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,5,28脈象動態(tài)圖-動脈 28脈象動態(tài)圖-動脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-動脈脈象: 動無頭尾,其動如豆;厥厥動搖,必兼滑數(shù)。 主病: 動脈主痛,亦主于驚。左寸得動,驚悸可斷;右寸得動,自汗無疑。左關若動,驚及拘攣;右關若動,心脾疼痛。左尺見之,亡精為??;右尺見之,龍火奮迅。
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,6,28脈象動態(tài)圖-短脈 28脈象動態(tài)圖-短脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-短脈脈象: 短脈澀小,首尾俱俯;中間突起,不能滿部。 主?。?/strong> 短主不及,為氣虛證。短居主寸,心神不定;短見右寸,肺虛頭痛。短在左關,肝氣有傷;短在右關,膈間為殃。左尺短時,少腹必疼;右尺短時,真火不隆。 機理: 心氣虧虛,無力鼓動血行,則氣血不僅難以達于四肢,亦不能充盈脈道,致使寸口脈短小且無力。氣滯血瘀或痰凝食積, 致使氣機阻滯,脈氣不能伸展而見短脈者,必澀而有力。故短而有力為,短而無力為氣虛。
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,7,中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-伏脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-伏脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-伏脈脈象: 伏為隱伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。 主?。?/strong> 伏脈為陰,受病入深。伏犯左寸,血郁之證;伏居右寸,氣郁之疴。左關值伏,肝血在腹;右關值伏,寒凝水谷。左尺伏見,疝瘕可驗;右尺伏藏,少火消亡。
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,8,28脈象動態(tài)圖-浮脈 28脈象動態(tài)圖-浮脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-浮脈脈象: 浮在皮毛,如水漂木;舉之有余,按之不足。 主?。?/strong> 浮脈為陽,其病在表。寸浮傷風,頭疼鼻塞;左關浮者,風在中焦;右關浮者,風痰在膈;尺脈得之,下焦風客,小便不利,大便秘澀。 機理: 浮脈的形成,多因外邪侵襲肌表,體內(nèi)衛(wèi)陽之氣抵抗外邪則正氣外充,陽氣浮越,鼓于表而致脈浮。如《診宗三昧》所載:“浮為經(jīng)絡肌表之應,良由邪襲三陽經(jīng)中,鼓搏脈氣于外,所以應指浮滿?!边@表示機體對疾病抵抗力的增加。若里虛血脫,氣浮于外,則脈氣不能內(nèi)潛,有如浮蕩精敗,浮散神消。正如《診宗三昧》所載:“病久而脈反浮者,此中氣虧乏,不能內(nèi)守?!惫拭}呈浮大而無力之象,表示機體衰弱,抵抗力低下,心臟極度衰弱,是陽氣外脫的先兆。 診斷: 洪脈與浮脈在浮取時脈體均清晰,其區(qū)別是洪脈應指力量常大于浮脈,在中取時脈力并不減弱,反較浮取時增強;而浮脈輕取有力,稍重按(中、沉?。﹦t脈力減弱。濡脈以細軟無力,輕取即得,稍按脈力微弱為特點,實際上是浮、細、虛三種脈象的復合脈,主病以濕、虛為多,可見于胃腸型感冒、急性胃腸炎等。
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,9,28脈象動態(tài)圖-革脈 28脈象動態(tài)圖-革脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-革脈脈象: 革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。 主?。?/strong> 革主表寒,亦屬中虛。左寸之革,心血虛痛;右寸之革,金衰氣壅。左關遇之,疝瘕為祟;右關遇之,土虛為疼。左尺診革,精空可必;右尺診革,殞命為憂。女人得之,半產(chǎn)漏下。
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,10,28脈象動態(tài)圖-洪脈 28脈象動態(tài)圖-洪脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-洪脈脈象: 洪脈極大,狀如洪水;來盛去表,滔滔滿指。 主?。?/strong> 洪為盛滿,氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破;右寸洪大,胸滿氣逆。左關見洪,肝木太過;右關見洪,脾土脹熱。左尺洪兮,水枯便難;右尺洪兮,龍火燔灼。 診斷: 洪脈與實脈相類似,脈象都是強盛有力。脈象的差別在于:1、洪脈輕取時如波濤般洶涌,來盛去衰,沉取時反而略微衰弱。2、實脈雖然不如洪脈狂急,但在浮取或沉取時,都極為有力,不論來去都十分強盛。
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,11,28脈象動態(tài)圖-滑脈 28脈象動態(tài)圖-滑脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-滑脈脈象: 滑脈替替,往來流利;盤珠之形,荷露之義。 主?。?/strong> 滑脈為陽,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆;關滑胃熱,壅氣傷食;尺滑病淋,或為痢積,男子溺血,婦人經(jīng)郁。 兼脈: 浮滑風痰,沉滑痰食?;瑪?shù)痰火,滑短氣塞?;〈螅騽t陰痛?;∩?,中風癱瘓?;鴽_和,娠孕可決。 診斷: 滑脈需與相似脈數(shù)脈、動脈等相鑒別:1.數(shù)脈以脈率為每分鐘100次以上為特點,滑脈以脈形流利圓滑為特點。若脈率快時當先判定是數(shù)脈,如同時有明顯滑象,則為滑數(shù)脈。2.動脈以脈來流利、頻數(shù)、短而有力為特征,實際上即滑脈與數(shù)脈的復合脈。3.滑脈與澀脈的脈形、脈勢變化恰好相反,容易鑒別。
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,12,28脈象動態(tài)圖-緩脈 28脈象動態(tài)圖-緩脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-緩脈脈象: 緩脈四至,來往和勻;微風輕颭,初春楊柳。 主?。?/strong> 緩為胃氣,不主于??;取其兼見,方可斷證。浮緩風傷,沉緩寒濕。緩大風虛,緩細濕痹。緩澀脾薄,緩弱氣虛。右寸浮緩,風邪所居;左寸澀緩,少陰血虛。左關浮緩,肝風內(nèi)鼓;右關沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀,精宮不及;右尺緩細,真陽衰極。 診斷: 沉脈須與近似脈伏脈相區(qū)別,沉脈與伏脈都位于皮下深部,需重按觸及,但沉脈部位近于筋骨,在肌肉中部,跳動均勻,而伏脈必須推筋著骨始得。沉脈與浮脈為相反的脈象。臨床上沉脈常同數(shù)、遲、滑、弦、虛、緩等脈兼見。
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13,28脈象動態(tài)圖-疾脈 28脈象動態(tài)圖-疾脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-疾脈脈象: 疾為急疾,數(shù)之至極;七至八至,脈流薄疾。 主?。?/p> 疾為陽極,陰氣欲竭;脈號離經(jīng),虛魂將絕;漸進漸疾,且多殞滅。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關疾也,肝陰已絕;右關疾也,脾陰消竭。左尺疾兮,涸轍難濡;右尺疾兮。赫曦過極。
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14,28脈象動態(tài)圖-結(jié)脈 28脈象動態(tài)圖-結(jié)脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-結(jié)脈脈象: 結(jié)為凝結(jié),緩時一止;徐行而怠,頗得其旨。 主?。?/strong> 結(jié)屬陰寒,亦由凝積。左寸心寒,疼痛可決;右寸肺虛,氣寒凝結(jié);左關結(jié)見,疝瘕必現(xiàn);右關結(jié)形,痰滯食停。左尺結(jié)兮,痿躄之疴;右尺結(jié)兮,陰寒為楚。
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,15,28脈象動態(tài)圖-緊脈 28脈象動態(tài)圖-緊脈 中醫(yī)診脈28脈象動態(tài)圖-緊脈脈象: 緊脈有力,左右彈指;如絞轉(zhuǎn)索,如切緊繩。 主?。?/strong> 緊主寒邪,又主諸痛。左寸逢緊,心滿急痛;右寸逢緊,傷寒喘嗽。左關人迎,浮緊傷寒;右關氣口,沉緊傷食。左尺見之,臍下痛極;右尺見之,奔豚疝疾。
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