膝關(guān)節(jié)的解剖介紹

說滑膜炎之前，還是要先帶大家來了解一下膝關(guān)節(jié)滑膜的解剖介紹。膝關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊也就是我們的滑膜，包裹著膝關(guān)節(jié)，構(gòu)成密閉腔隙。滑膜可以分泌滑液，促進(jìn)關(guān)節(jié)的潤滑，并營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。

滑膜炎的本質(zhì)

滑膜炎我們在家醫(yī)生的診斷報告上經(jīng)常看到，但是滑膜炎并不是一種疾病，它只是一種臨床癥狀。很多疾病刺激滑膜，最終通過滑膜表現(xiàn)出疼痛腫脹的癥狀。人們只是專注治療滑膜炎，卻不對引起滑膜炎的原因做干預(yù)，所以才會出現(xiàn)持續(xù)的刺激，治療速度根本趕不上破壞速度，導(dǎo)致反反復(fù)復(fù)，無法得到有效治療。

引起滑膜炎的原因有哪些？

我把這些刺激因素，系統(tǒng)化總結(jié)成三大類，方便大家理解。

一，物理因素

這也是滑膜炎最主要的因素。也是我們本篇文章討論的內(nèi)容。膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的半月板，十字韌帶，關(guān)節(jié)面軟骨等結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷時，會刺激滑膜，產(chǎn)生炎癥，疼痛，積液。

二，生物刺激

包括細(xì)菌的感染，昆蟲，動物咬破皮膚的異體蛋白刺激。也有因為膝關(guān)節(jié)注射時沒有進(jìn)行無菌操作發(fā)生的感染。

三，化學(xué)刺激

包括一些藥物刺激，體內(nèi)激素變化引起的刺激，痛風(fēng)，尿酸鹽等等。

如何康復(fù)治療呢？

我們具體討論的是物理機(jī)械刺激引起的滑膜炎。以往的治療方法我們只是被動的進(jìn)行各種藥物，理療，膝關(guān)節(jié)注射，抽取積液這些方法，這些方法并不是不好，但是只用這些方法，就會容易反復(fù)。主要原因跟這些物理刺激的結(jié)構(gòu)性質(zhì)有關(guān)。

半月板，關(guān)節(jié)面軟骨，十字韌帶這些結(jié)構(gòu)都是人體少有的，沒有愈合能力的組織，既然不能愈合，那么所有做的這些藥物理療都只是針對滑膜表現(xiàn)出來的癥狀處理的。暫時不痛了，積液抽完暫時沒有了，就認(rèn)為是好了，結(jié)果一活動，癥狀，積液又出現(xiàn)了。所以，在治療上，癥狀的消除要靠藥物理療，而避免癥狀的復(fù)發(fā)要靠康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化保護(hù)，減少刺激癥狀發(fā)生。

1，藥物理療

可以內(nèi)服外用一些活血化瘀，消炎止痛的藥物，或者超短波，超聲波，理療等理療。其實針對這些不能修復(fù)的組織結(jié)構(gòu)沒有什么特效藥，這些藥物理療也只是針對滑膜處理的，畢竟滑膜是可修復(fù)的。

2，康復(fù)訓(xùn)練

過了急性期后，需要循序漸進(jìn)的強(qiáng)化下肢的力量功能，增加對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，減少沖擊力的刺激，力量功能越好，刺激就會越少，癥狀也就不會反反復(fù)復(fù)。引起癥狀的原因就是刺激，藥物理療只管消炎，而刺激去不了，是不會好轉(zhuǎn)的。雖然不能痊愈，但是可以把刺激降到不足以引起癥狀。

3，其它方法

滑膜炎最典型的就是積液，腫脹。如果積液較多的時候，可以抽取積液，量少的話是不建議的。避免發(fā)生感染。另外像減少活動刺激，抬高肢體，淋巴手法，肌貼引流都是消除積液的物理方法。綜合使用，配合康復(fù)訓(xùn)練可以達(dá)到較好的康復(fù)效果。

滑膜炎的康復(fù)很多人容易進(jìn)入一個惡性循環(huán)的誤區(qū)，因為疼痛，不敢動，越不動肌肉力量退化越厲害，保護(hù)越差，刺激就會越多，從而又不敢動，如此惡性循環(huán)。直到滑膜增生退化。

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