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反復(fù)口腔潰瘍,是可忍孰不可忍!

 縱莊醫(yī)院 2019-02-18



口腔潰瘍可謂是無(wú)處不在,防不勝防。很多人以為口腔潰瘍就是上火了,然后進(jìn)行“去火”,后來(lái)發(fā)現(xiàn)效果并不理想。怎么辦?小編帶你重新認(rèn)識(shí)一下口腔潰瘍,找到它的“弱點(diǎn)”,一舉拿下。


 為啥會(huì)得口腔潰瘍? 



對(duì)不起,小編也沒法告訴你。因?yàn)槟壳翱谇粷兊陌l(fā)病原因尚不明確??赡艿恼T因有很多種,包括免疫因素、遺傳因素、精神因素、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)因素、藥物因素等等。其中精神因素是很重要的影響因素之一,所以,老人們說(shuō)人生三福,吃的下、睡得著、笑得出,是很有道理的。



RAU發(fā)病率高,且偏愛女性

口腔潰瘍里的“大魔頭”就是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU),又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病,人群患病率在10%-25%,特定人群可高達(dá)50%,女性一般高于男性,好發(fā)年齡10-30歲。



RAU無(wú)法根治,但有自限性

RAU最大的特點(diǎn)正如它的名字,“復(fù)發(fā)性”,可謂是“你是風(fēng)兒它是沙,纏纏綿綿繞天涯”。

RAU臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征,即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶,中央凹陷、疼痛明顯。發(fā)作周期長(zhǎng)短不一,可分為發(fā)作期(前驅(qū)期、潰瘍期)、愈合期、間歇期,且具有不治自愈的自限性(一般持續(xù)5-14天)。

RAU診斷要點(diǎn):

1、病史特點(diǎn):復(fù)發(fā)性、周期性、自限性

2、臨床特征:黃、紅、凹、痛


RAU預(yù)防為主

RAU可謂是防不勝防,但預(yù)防仍然很重要,預(yù)防措施可總結(jié)為:注意口腔衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)均衡、充足休息、加強(qiáng)鍛煉、保持樂(lè)觀、定時(shí)排便。


RAU治療策略

如果你不幸戰(zhàn)敗,別慌,我們還有“葵花寶典”。由于RAU的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,因此RAU的治療主要以對(duì)癥治療為主,以減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、延長(zhǎng)間歇期作為治療的目的。RAU的藥物治療包括局部藥物治療和全身藥物治療。



根據(jù)RAU的疼痛程度、復(fù)發(fā)頻率、臨床分型可分為輕度、中度和重度,輕度RAU表現(xiàn)為復(fù)發(fā)次數(shù)少,疼痛可耐受,無(wú)需藥物治療或以局部藥物治療為主,中度及重度潰瘍患者需在局部藥物治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合全身治療,建議到醫(yī)院就診在,在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下用藥。


局部藥物治療:消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)愈合

1)糖皮質(zhì)激素:局部使用糖皮質(zhì)激素為RAU治療的一線藥物,如曲安奈德口腔糊劑,地塞米松的軟膏、噴霧劑、含漱液、貼劑,潑尼松龍軟膏,倍他米松含漱液,氫化可的松粘附片,倍氯米松噴霧劑、乳膏等。

2)止痛藥物:利多卡因凝膠、噴劑,苯唑卡因凝膠,芐達(dá)明噴霧劑等。

3)消毒防腐藥物:氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液、聚維酮碘含漱液、硼砂含漱液等。

4)促進(jìn)愈合藥物:重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、外用溶液,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、外用液等。

5)其他局部制劑:環(huán)孢素含漱液、雙氯芬透明質(zhì)酸酯凝膠等。


全身治療:對(duì)因治療,減少?gòu)?fù)發(fā)。

包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑、生物治療等。使用全身治療藥物前,應(yīng)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。


最后,必須要提一提的是潰瘍的“假膜”,它由纖維素性滲出物形成,并非組織本身,因此可擦掉或撕掉,撕掉“假膜”可增加病損區(qū)對(duì)藥物的接觸面積和吸收,減少繼發(fā)感染。老人說(shuō)在潰瘍上撒鹽或糖,可以好的快,其實(shí)就是在去“假膜”,這種行為無(wú)疑就是“在傷口上撒鹽”,但要么長(zhǎng)痛,要么短痛,建議根據(jù)個(gè)人的耐受情況決定。



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文章 | 藥學(xué)部 李亞

編輯 | 宣傳部 傅媛馨


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