蘇打水到胃里就被胃酸中和了，怎么能堿化尿液排尿酸呢？真相居然這么搞腦先發(fā)

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?高尿酸血癥和痛風(fēng)患者是越來(lái)越多了，現(xiàn)在好多人都認(rèn)為，喝蘇打水能堿化尿液，促進(jìn)腎臟排出尿酸。然而也有人提出疑問(wèn)：小蘇打雖然是堿性的，但是到了胃里馬上就被酸性的胃酸中和了，根本到不了腎臟，怎么能堿化尿液降低尿酸呢？喝蘇打水真的能夠降尿酸嗎？???

先解釋一下，為什么堿化尿液有助于尿酸的排出。尿酸是一種酸性物質(zhì)，在酸性環(huán)境里溶解度低，堿性環(huán)境溶解度高。當(dāng)尿液偏酸，pH值是5.0的時(shí)候，尿酸在尿里的溶解度只有80mg/L；當(dāng)尿液堿化，pH值達(dá)到7.0的時(shí)候，尿酸在尿里的溶解度高達(dá)1540mg/L，多了將近20倍！所以堿化尿液有助于尿酸的排泄。但尿液也不是越堿越好，尿pH值>7.0的時(shí)候會(huì)容易形成草酸鈣及其它類(lèi)型結(jié)石。所以尿液的酸堿度在6.2～6.9之間時(shí)最有利于尿酸排泄，低于6.0就應(yīng)該堿化尿液了。??

再解釋一下碳酸氫鈉，也就是小蘇打?yàn)槭裁茨軌驂A化尿液。碳酸氫鈉確實(shí)不能直接到腎臟和尿里堿化尿液。但是人體有一個(gè)神奇的酸堿平衡系統(tǒng)，通過(guò)一系列酸堿調(diào)控，達(dá)到堿化尿液的效果。碳酸氫鈉堿化尿液的過(guò)程是這樣的：??

碳酸氫鈉的碳酸氫根是堿性的，會(huì)被胃酸中的氫離子中和，胃酸中的氫離子被消耗??

→胃里面的氫離子減少，胃酸酸性降低??

→為了維持胃里的酸性環(huán)境，胃粘膜把血液當(dāng)中的氫離子挪到胃里??

→血液氫離子減少，堿性物質(zhì)相對(duì)就多了，血液偏向堿性??

→為了維持血液酸堿平衡，腎臟會(huì)向尿中排出多余的堿性物質(zhì)??

→尿里堿性物質(zhì)增多，尿液堿化。??

有沒(méi)有繞糊涂不管有沒(méi)有繞糊涂，反正碳酸氫鈉有堿化尿液的作用，也就能夠有助于排泄尿酸。???

但是，市面上賣(mài)的的蘇打水不能有效降低尿酸！??

WHAT？！這不是互相矛盾嗎？其實(shí)不矛盾。有句話(huà)說(shuō)得好，離開(kāi)劑量談作用就是耍流氓。人體的酸堿平衡系統(tǒng)的作用是十分強(qiáng)大的，而市售蘇打水的碳酸氫鈉含量只有100到200毫克，完全不可能對(duì)酸堿平衡系統(tǒng)造成影響。醫(yī)生開(kāi)出的碳酸氫鈉處方是每天2000到3000毫克，達(dá)到這個(gè)劑量才有堿化尿液的效果，也才能降低尿酸。所以還是直接吃碳酸氫鈉片有效。當(dāng)然，具體能降低多少尿酸因人而異，差別比較大。??

用碳酸氫鈉堿化尿液也是有副作用的。需要監(jiān)測(cè)尿液酸堿度，以免過(guò)度堿化誘發(fā)結(jié)石。還會(huì)吃進(jìn)去過(guò)多的鈉鹽，對(duì)鈉鹽敏感的高血壓患者不能用。這時(shí)可以用枸櫞酸鉀堿化尿液，效果非常好也不會(huì)吃過(guò)多的鈉鹽。??

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