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· 《脈 經(jīng)》 【西晉】王叔和 撰 《脈 經(jīng)》（三）目錄 肝膽部第一 心小腸部第二 脾胃部第三 肺大腸部第四 腎膀胱部第五 【正文】 《脈 經(jīng)》·卷三 肝膽部第一 肝象木（肝于五行象木），與膽合為腑（膽為清凈之腑）。其經(jīng)足厥陰（厥陰肝脈），與足少陽為表里（少陽，膽脈也，臟陰腑陽，故為表里）。其脈弦（弦，肝脈之大形也）其相冬三月（冬水王木相），王春三月，廢夏三月（夏火王木廢），囚季夏六月（季夏土王木囚），死秋三月（秋金王木死）。其王日甲乙，王時(shí)平旦、日出（并木也）。其困日戊己，困時(shí)食時(shí)、日（并土也），其死日庚辛，死時(shí)晡時(shí)、日入（并金也）。其神魂（肝之所藏者魂），其主色，其養(yǎng)筋（肝氣所養(yǎng)者筋），其候目（肝候出目，故肝實(shí)則目赤），其聲呼，其色青，其臭臊（《月令》云：其臭膻）。其液泣（泣出肝），其味酸，其宜苦（苦，火味也），其惡辛（辛，金味）。肝俞在背第九椎，募在期門（直兩乳下二肋端）；膽俞在背第十椎，募在日月。（穴在期門下五分）上新撰。（并出《素問》諸經(jīng)。昔人撰集，或混雜相涉，煩而難了，今抄事要分別五臟各為一部） 冬至之后得甲子。少陽起于夜半，肝家王（冬至者，歲終之節(jié)。甲子日者，陰陽更始之?dāng)?shù)也。少陽，膽也，膽者，木也，生于水，故起夜半；其氣常微少，故言少陽。云夜半子者，水也）。肝者，東方木（肝與膽為臟腑，故王東方，應(yīng)木行也）。萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛（春少陽氣，溫和軟弱，故萬物日生焉）。故脈為弦（肝氣養(yǎng)于筋。故其脈弦，強(qiáng)亦法木體強(qiáng)也）。軟即不可發(fā)汗，弱即不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛（言少陽始起尚軟弱，入榮衛(wèi)腠理開通，發(fā)即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁。故言寬虛、通利也）。春以胃氣為本，不可犯也。（胃者，土也，萬物稟土而生，胃亦養(yǎng)五臟，故肝王以胃氣為本也。不可犯者，不可傷也）上四時(shí)經(jīng)。 黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來濡弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實(shí)而強(qiáng)，此謂太過，病在外；其氣來不實(shí)而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘（忘當(dāng)作怒）。忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸脅痛引背，下則兩脅滿。黃帝曰：善。 肝脈來濡弱招招，如揭竿末梢，曰平（《巢源》云：綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿曰平）。春以胃氣為本。肝脈來盈實(shí)而滑，如循長竿，曰肝病，肝脈來急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。真肝脈至，中外急，如循刀刃，責(zé)責(zé)然（《巢源》云：賾賾然），如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病；但弦無胃曰死。有胃而毛，曰秋病；毛甚，曰今病。肝藏血，血舍魂。悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當(dāng)人（不精不敢正當(dāng)人，一作其精不守，令人陰縮），陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋。春肝木王，其脈弦細(xì)而長，名曰平脈也。反得浮澀而短者（《千金》云：微澀而短），是肺之乘肝，金之克木，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數(shù)至三，忌庚辛）。反得洪大而散者（《千金》云：浮大而洪），是心之乘肝，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木，為微邪，雖病即瘥。 肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至，曰平；三至，曰離經(jīng)，??；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。足厥陰脈也。 肝脈急甚，為惡言；微急，為肥氣，在脅下若覆杯，緩甚為善嘔；微緩為水瘕痹；大甚為內(nèi)癰，善嘔衄；微大，為肝痹，縮，咳引少腹；小甚為多飲；微小為消癉；滑甚為頹疝；微滑為遺溺；澀甚為淡飲；微澀為螈攣筋。 足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而脈絡(luò)于舌本。故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。肝死臟，浮之脈弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者，死。 心小腸部第二 心象火，與小腸合為腑（小腸為受盛之腑也）。其經(jīng)手少陰（手少陰心脈也），與手太陽為表里（手太陽小腸脈也）。其脈洪（洪，心脈之大形），其相春三月（木王火相），王夏三月，廢季夏六月，囚秋三月（金王火囚），死冬三月（水王火死）。其王日丙丁，王時(shí)禺中、日中；其困日庚辛，困時(shí)晡時(shí)、日入，其死日壬癸，死時(shí)人定、夜半。其藏神（心之所藏者神也），其主臭，其養(yǎng)血（心氣所養(yǎng)者血），其候舌，其聲言（言由心出，故主言），其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘（甘，脾味也），其惡咸（咸，腎味也）。心俞在背第五椎（或云第七椎），募在巨闕（在心下一寸），小腸俞在背第十八椎，募在關(guān)元。（臍下三寸）上新撰。 心者南方火（心主血，其色赤，故以夏王于南方，應(yīng)火行）。萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤（心王之時(shí)，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲。故謂之鉤也）。心脈洪大而長，洪則衛(wèi)氣實(shí)，實(shí)則氣無從出（脈洪者衛(wèi)氣實(shí)，衛(wèi)氣實(shí)則腠理密，密則氣無從出）。大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發(fā)汗，故名曰長（榮者血也，萌當(dāng)為明字之誤耳，血王故明且大也。榮明衛(wèi)實(shí)，當(dāng)須發(fā)動(dòng)，通其津液也）。長洪相得，即引水漿，溉灌經(jīng)絡(luò)，津液皮膚（夏熱陽氣盛，故其人引水漿，潤灌肌膚，以養(yǎng)皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉）。太陽洪大，皆是母軀，幸得戊己，用牢根株（太陽夏火，春木為其母。陽得春始生，名曰少陽。到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊己土也，土為火子，火王即土相，故用牢根株也）。陽氣上出，汗見于頭。五月枯剓，胞中空虛，醫(yī)反下之，此為重虛也（月當(dāng)為內(nèi)，剓當(dāng)為干，枯燥也。皆字誤耳。內(nèi)字似月，由來遠(yuǎn)矣，遂以傳焉，人頭者，諸陽之會(huì)。夏時(shí)飲水漿，上出為汗，先從頭流于身軀，以實(shí)其表， 是以五內(nèi)干枯，燥則胞中空虛津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚醫(yī)不曉，故反下之，令重虛也）。脈浮有表無里，陽無所使（陽盛脈浮，宜發(fā)其汗，而反下之，損于陰氣。陽為表，陰為里。《經(jīng)》言：陽為陰使，陰為陽守，相須而行。脈浮，故無里也。治之錯(cuò)逆，故令陰陽離別，不能復(fù)相朝使）。不但危身，并中其母。（言下之不但傷心，并復(fù)中肝）上四時(shí)經(jīng)。 黃帝問曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病，黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其來不盛去反盛，此謂不及，病在中。黃帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。 心脈來累累如連珠，如循瑯，曰平。夏以胃氣為本。心脈來喘喘（《甲乙》作累累）連屬，其中微曲，曰心病。心脈來前曲后居，如操帶鉤，曰心死。 真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不澤，毛折，乃死。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。心藏脈，脈舍神。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破（月囷）脫肉，毛悴色夭，死于冬。夏心火王，其脈洪（《千金》作浮大而洪）大而散，名曰平脈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數(shù)至二，忌壬癸）。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈。反得弦細(xì)而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮（《千金》浮作微）澀而短者，是肺之乘心。金之陵火，為微邪，雖病即瘥。 心脈來累累如貫珠滑利，再至，曰平；三至，曰離經(jīng)，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡，手少陰脈。 心脈急甚，為螈；微急，為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩，為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血。大甚，為喉介；微大，為心痹引背，善淚出。小甚，為善噦；微小，為消癉。滑甚，為善渴，微滑，為心疝引臍，少腹鳴；澀甚，為喑；微澀，為血溢，維厥，耳鳴，巔疾。手少陰氣絕則脈不通。少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通則血不流，血不流則發(fā)色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。心死臟，浮之脈實(shí)，如豆麻擊手，按之益躁疾者，死。 脾胃部第三 脾象土，與胃合為腑（胃為水谷之腑）。其經(jīng)足太陰（太陰，脾之脈也），與足陽明為表里（陽明胃脈）。其脈緩（緩，脾脈之大形也），其相夏三月（火王土相），王季夏六月，廢秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王時(shí)食時(shí)、日；困日壬癸，困時(shí)人定、夜半；其死日甲乙，死時(shí)平旦、日出（并木時(shí)也）。其神意，其主味，其養(yǎng)肉，其候口，其聲歌，其色黃，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其惡酸。脾俞在背第十一椎，募在章門（季肋端是）。胃俞在背第十二椎，募在太倉。上新撰。 脾者土也。敦而福，敦者，濃也，萬物眾色不同（脾主水谷，其氣微弱，水谷不化。脾為土行，王于季夏，土性敦濃，育養(yǎng)萬物，當(dāng)此之時(shí)，草木備具、枝葉茂盛，種類眾多，或青、黃、赤、白、黑色，各不同矣），故名曰得福者廣（土生養(yǎng)萬物，當(dāng)此之時(shí)，脾則同稟諸臟，故其德為廣大）。萬物懸根住莖，其葉在巔，蜚蠕動(dòng)，喘息，皆蒙土恩（懸根住莖，草木之類也。其次則蛾蚋幾微之蟲，因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也。言普天之下，草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也）。德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈緩而遲，尺寸不同（太陰脾也，言脾王之時(shí)脈緩而遲。尺寸不同者，尺遲而寸緩也）。酸咸苦辛，大（一作太）沙（一作涉，又作妙）而生，互行其時(shí)，而以各行，皆不群行，盡可常服（肝酸、腎咸、心苦、肺辛澀皆四臟之味也。脾主調(diào)和五味以稟四臟，四臟受味于脾，脾王之時(shí)，其脈沙一作涉，又作妙，達(dá)于肌肉之中，互行人身軀，乃復(fù)各行，隨其四肢使其氣周匝，榮諸臟腑，以養(yǎng)皮毛，皆不群行至一處也。故言盡可常服也）。土寒則溫，土熱則涼（冬陽氣在下，土中溫暖。夏陰氣在下，土中清涼。脾氣亦然）。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身，金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃歸水中，水自金子，而藏火神，閉門塞戶，內(nèi)外不通，此謂冬時(shí)也（陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之，金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者，言水氣充實(shí)，金在其中，此為強(qiáng)固，火無復(fù)得往克之者，神密之類也）。土亡其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬為池（一作其地）。 走擊皮膚，面目浮腫，歸于四肢。（此為脾之衰損。土以防水，今土弱而水強(qiáng)，故水得陵之而妄行）。愚醫(yī)見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘?。ㄆ⑽敢巡?，宜扶養(yǎng)其氣，通利水道。愚醫(yī)不曉而往下之，此為重傷，水氣遂更陵之，上侵胸中，肺得水而浮，故言喘?。８畏次贩?，故下沉沒（肺金肝木，此為相克，肺浮則實(shí)，必復(fù)克肝，故畏之沉沒于下）。下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流（荊棘，木之類。肝為木，今沒在下則為荊棘。其身，脾也。脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者，水之流路也。土本克水而今微弱，又復(fù)觸木，無復(fù)制水，故水得流行）。 心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉（心火肝木，火則畏水而木畏金，金水相得，其氣則實(shí)，克于肝心，故令二臟衰微，脈為沉伏也）。工醫(yī)來占，因轉(zhuǎn)孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流。亭其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安（轉(zhuǎn)孔穴者，諸臟之榮并轉(zhuǎn)治其順。甘液，脾之津液。亭其陰陽，得復(fù)其常所，故榮衛(wèi)開通，水氣消除，肝得遠(yuǎn)著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得起，肺氣平調(diào)，故言亭亭，此為端好之類）。腎為安聲，其味為咸（肺主聲，腎為其子，助于肺，故言安聲。咸，腎味也）。倚坐母敗，臭如腥（金為水母，而歸水中，此為母往從子，脾氣反虛，五臟由此而相克賊，倚倒致敗宅臭而腥，故云然也）。土得其子，則成為山。金得其母，名曰丘矣。上四時(shí)經(jīng)。 黃帝曰：四時(shí)之序，逆順之變異也，然脾脈獨(dú)何主？岐伯曰：脾者土也，孤臟以灌四旁者也。曰：然則脾善惡可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可見。曰：惡者何如？曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉；其不及，則令人九竅壅塞不通，名曰重強(qiáng)。 脾脈來而和柔相離，如雞足踐地，曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實(shí)而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。脾脈來堅(jiān)兌，如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。真脾脈至，弱而乍疏乍散（一作數(shù)），色青黃不澤，毛折，乃死。長夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾??；但代無胃，曰死。濡弱有石，曰冬?。皇?，曰今病。 脾藏榮，榮舍意，愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時(shí)。其脈大阿阿而緩，名曰平脈。反得弦細(xì)而長者，是肝之乘脾，木之克土，為賊邪，大逆，十死不治。反得浮（《千金》浮作微），澀而短者，是肺之乘脾，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈。反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即瘥。 脾脈萇萇而弱（《千金》萇萇作長長），來疏去數(shù)，再至，曰平；三至，曰離經(jīng)，病；四至，脫精；五至，死；六至命盡，足太陰脈也。脾脈急甚，為螈；微急，為脾中滿，食飲入而還出，后沃沫。緩甚，為痿厥；微緩，為風(fēng)痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚，為擊仆；微大，為痞氣，裹大膿血，在腸胃之外；小甚，為寒熱；微小，為消癉?；?，為頹癃；微滑，為蟲毒蛔，腸鳴熱。澀甚，為腸頹；微澀，為內(nèi)潰，多下膿血也。足太陰氣絕，則脈不營其口唇?？诖秸?，肌肉之本也。脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。脾死臟，浮之脈大緩（一作堅(jiān)），按之中如覆杯，，狀如搖者，死。（一云狀如炙肉）上《素問》《針經(jīng)》、張仲景。 肺大腸部第四 肺象金，與大腸合為腑（大腸為傳導(dǎo)之腑也）。其經(jīng)手太陰（手太陰肺脈也），與手陽明為表里（手陽明大腸脈也）。其脈?。ǜ?，肺脈之大形也）。其相季夏六月（季夏土王金相）。其王秋三月，廢冬三月，囚春三月，死夏三月（夏火王金死）。其王日庚辛，王時(shí)晡時(shí)、日入；其困日甲乙，困時(shí)平旦、日出；其死日丙丁，死時(shí)禺中、日中。其神魄，其主聲，其養(yǎng)皮毛，其候鼻，其聲哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其惡苦。肺俞在背第三椎（或云第五椎也），募在中府（直兩乳上下肋間）。大腸俞在背第十六椎，募在天樞（挾臍旁各一寸半）上新撰。 肺者西方金，萬物之所終（金性剛，故王西方，割斷萬物，萬物是以皆終于秋也）。宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨(dú)在。其脈為微浮毛，衛(wèi)氣遲（萋萋者，零落之貌也，言草木宿葉得秋隨風(fēng)而落，但有枝條杌然獨(dú)在。此時(shí)陽氣則遲，脈為虛微如毛也），榮氣數(shù)。數(shù)則在上，遲則在下，故名曰毛（諸陽脈數(shù)，諸陰脈遲，榮為陰，不應(yīng)數(shù)，反言榮氣數(shù)，陰得秋節(jié)而升轉(zhuǎn)在陽位，故一時(shí)數(shù)而在上也。此時(shí)陰始用事，陽即下藏，其氣反遲，是以肺脈數(shù)散如毛也）。陽當(dāng)陷而不陷，陰當(dāng)升而不升，為邪所中（陰陽交易，則不以時(shí)定，二氣感激，故為風(fēng)寒所中）。陽中邪則卷，陰中邪則緊，卷則惡寒，緊則為栗，寒栗相薄，故名曰瘧。弱則發(fā)熱，浮乃來出（卷者，其人拘卷也，緊者，脈緊也。此謂國中風(fēng)寒之時(shí)，脈緊，其人則寒，寒止而脈更微弱，弱則其人發(fā)熱，熱止則脈浮，浮者，瘧解王脈出也），旦中旦發(fā)，暮中暮發(fā)（言瘧發(fā)皆隨其國中風(fēng)邪之時(shí)也）。臟有遠(yuǎn)近，脈有遲疾，周有度數(shù)，行有漏刻（臟，謂人五臟，肝心脾肺腎也，心肺在膈上，呼則其氣出，是為近，呼為陽，其脈疾。腎肝在膈下，吸則其氣入，是為遠(yuǎn)也，吸為陰，其脈遲。度數(shù)，謂經(jīng)脈之長短，周身行者，榮衛(wèi)之行也。行陰、陽各二十五度，為一周也，以應(yīng)漏下百刻也）。遲在上，傷毛采；數(shù)在下，傷下焦。中焦有惡則見，有善則匿（秋則陽氣遲，陰氣數(shù)。遲當(dāng)在下，數(shù)當(dāng)在上，隨節(jié)變，故言傷毛采也。人之皮毛，肺氣所行。下焦在臍下，陰之所治也，其脈應(yīng)遲，今反數(shù)，故言傷下焦。中焦，脾也，其平善之時(shí)脈常自不見，衰乃見耳。故云有惡則見也）。陽氣下陷，陰氣則溫（言陽氣下陷，溫養(yǎng)諸臟）。陽反在下，陰反在巔，故名曰長而且留。（陰陽交代，各順時(shí)節(jié)，人血脈和平，言可長留竟一時(shí)）上四時(shí)經(jīng)。 黃帝問曰：秋脈如浮，何如而浮？岐伯對(duì)曰：秋脈肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮，其氣來急去散，故曰浮。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅(jiān)，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：秋脈太過與不及，其病何如？岐伯曰：太過則令人氣逆而背痛溫溫（《內(nèi)經(jīng)》溫溫作慍慍）然，不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。 肺脈來厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本（《難經(jīng)》云：厭厭聶聶，如循榆葉，曰春平脈。藹藹如車蓋。按之益大，曰秋平脈），肺脈來不上不下，如循雞羽，曰肺?。ā冻苍础窡o不字）。肺脈來如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折，乃死。秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰死。毛而有弦，曰春??；弦甚，曰今病。肺藏氣，氣舍魄。喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。秋金肺王。其脈浮（《千金》浮作微）澀而短，曰平脈。反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘肺，火之克金，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日，月、年數(shù)至四，忌丙?。?，反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈，反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得弦細(xì)而長者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病即瘥。肺脈來，泛泛輕如微風(fēng)吹鳥背上毛，再至，曰平；三至，曰離經(jīng)，?。凰闹?，脫精；五至，死；六至，命盡。手太陰脈也。肺脈急甚，為癲疾；微急，為肺寒熱，怠墮，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉不通。緩甚，為多肝；微緩，為痿偏風(fēng)（一作漏風(fēng)），頭以下汗出不可止。太甚，為脛腫；微大，為肺痹，引胸背，起腰內(nèi)。小甚，為飧泄；微小，為消癉?；?，為息賁，上氣；微滑，為上下出血。澀甚，為嘔血；微澀，為鼠，在頸支掖之間，下不勝其上，其能喜酸。手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也，氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節(jié)傷，皮節(jié)傷者則爪（爪字一作皮）枯毛折，毛折者則氣（氣字一作毛）先死。丙篤丁死，火勝金也。肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。 腎膀胱部第五 腎象木，與膀胱合為腑（膀胱為津液之腑）。其經(jīng)足少陰（足少陰腎脈也），與足太陽為表里（足太陽膀胱脈也）。其脈沉（沉，腎脈之大形也），其相秋三月，（秋金王水相）。其王冬三月，廢春三月，囚夏三月，其死季夏六月。其王日壬癸，王時(shí)人定、夜半；其困日丙丁，困時(shí)禺中、日中；其死日戊己，死時(shí)食時(shí)、日。其神志（腎之所藏者志也），其主液，其養(yǎng)骨，其候耳，其聲呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味咸，其宜酸，其惡甘。腎俞在背第十四椎，募在京門；膀胱俞在第十九椎，募在中極。（橫骨上一寸，在臍下五寸前陷者中）上新撰。腎者北方水，萬物之所藏（冬則北方用事，王在三時(shí)之后，腎在四臟之下，故王北方也，萬物春生、夏長、秋收、冬藏）。百蟲伏蟄（冬伏蟄不食之蟲，言有百種也），陽氣下陷，陰氣上升。陽氣中出，陰氣烈為霜，遂不上升，化為雪霜，猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏（陽氣下陷者，謂降于土中也。其氣猶越而升出，陰氣在上寒盛，陽氣雖升出而不能自致，因而化作霜雪?；蛑^陽氣中出，是十月則霜降。猛獸伏蟄者，蓋謂龍蛇冬時(shí)而潛處。螺蟲，無毛甲者，得寒皆伏蟄，逐陽氣所在，如此避冰霜，自溫養(yǎng)也）。其脈為沉。沉為陰，在里，不可發(fā)汗，發(fā)則蜾蟲出，見其霜雪（陽氣在下，故冬脈沉，溫養(yǎng)于臟腑，此為里實(shí)而表虛，復(fù)從外發(fā)其汗，此為逆治，非其法也。猶百蟲伏蟄之時(shí)，而反出土見于冰霜，必死不疑。逆治者死，此之謂也）。陰氣在表，陽氣在臟，慎不可下，下之者傷脾，脾土弱即水氣妄行（陽氣在下，溫養(yǎng)諸臟、故不可下也。下之既損于陽氣，而脾胃復(fù)傷。土以防水，而今反傷之。故令水得盈溢而妄行也）。下之者，如魚出水，蛾入湯（言治病逆，則殺人，如魚出水，蛾入湯火之中，立死），重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息則喘（重客者，猶陽氣也，重者，尊重之貌也。陽位尊處于上，今一時(shí)在下，非其常所，故言客也。熏謂燒針，及以湯火之輩熏發(fā)其汗，如此則客熱從外入，與陽氣相薄，是為逆也。氣上熏胸中，故令喘息）。無持客熱，令口爛瘡（無持者，無以湯火發(fā)熏其汗也。熏之則火氣入里為客熱，故令其口生瘡）。陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從（血行脈中，氣行脈外，五十周而復(fù)會(huì)，如環(huán)之無端也。血為陰，氣為陽，相須而行。發(fā)其汗，使陰陽離別，脈為解散，血不得通。厥者，逆也，謂陽氣逆而不復(fù)相朝使。治病失所，故陰陽錯(cuò)逆，可不慎也），客熱狂入，內(nèi)為結(jié)胸（陰陽錯(cuò)亂，外熱狂入，留結(jié)胸中也）。脾氣遂弱，清溲痢通。（脾主水谷，其氣微弱，水谷不化，下痢不息，清者，廁也，溲從水道出，而反清溲者，是謂下痢至廁也）上四時(shí)經(jīng)。 黃帝問曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對(duì)曰：冬脈腎也，北方水也，萬物之所以合藏，故其氣來沉以摶，（甲乙作濡）故曰營。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。黃帝曰：冬脈太過與不及，其病皆如何？岐伯曰：太過則令人解，脊脈痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病饑，眇中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便黃赤。腎脈來喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平。冬以胃氣為本。腎脈來如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。腎脈來發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。真腎脈至，摶而絕，如以指彈石，辟辟然，色黃黑不澤，毛折，乃死。冬胃微石，曰平；石多胃少，曰腎病；但石無胃，曰死。石而有鉤，曰夏??；鉤甚，曰今病。（凡人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也）腎藏精，精舍志。盛怒而不止則傷志，傷志則善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。冬腎水王，其脈沉濡而滑，曰平脈。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之克水，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數(shù)至一，忌戊己）。反得弦細(xì)而長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實(shí)邪，雖病自愈。反得?。ā肚Ы稹纷魑ⅲ陶?，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病即瘥。 腎脈沉細(xì)而緊，再至，曰平；三至，曰離經(jīng)，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。足少陰脈也。 腎脈急甚，為骨痿、癲疾；微急，為奔豚、沉厥，足不收，不得前后。緩甚，為折脊；微緩，為洞下，洞下者食不化，入咽還出。大甚，為陰痿；微大，為石水，起臍下以至小腹腫，垂垂然，上至胃脘，死不治；小甚，為洞泄；微小，為消癉。滑甚，為癃；微滑，為骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。澀甚，為大癰；微澀，為不月水，沉痔。足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著骨也，骨肉不相親則肉濡而卻，肉濡而卻故齒長而垢，（《難經(jīng)》垢字作枯）發(fā)無澤，發(fā)無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。腎死臟，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者，死。 【《脈 經(jīng)》·卷三】
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