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在京工作三年,從吳又可的《瘟疫論》中深受啟發(fā)

 李哥2sg9v3166s 2019-02-08

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吳鞠通,清代我國(guó)著名的溫病學(xué)家,名塘,字配珩,鞠通乃其字也,江蘇淮陰安楚州人,大約生活在公元(1758~1836年),四十六歲步入第七十六個(gè)甲子(1804~1863年),為少陽(yáng)相火司天,厥陰風(fēng)木在泉的運(yùn)氣中,正值風(fēng)火相煽的氣候和大環(huán)境中,吳鞠通出生在一個(gè)窮苦的書生家里,行醫(yī)較晚,二十五六歲時(shí)曾被當(dāng)時(shí)的朝廷選貢入京,參與《四庫(kù)全書》中醫(yī)學(xué)部分的抄寫和校對(duì)工作,在京工作三年,從吳又可的《瘟疫論》中深受啟發(fā),對(duì)葉天士治療溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血非常贊同,精研溫病,創(chuàng)立了溫病辨證施治的“三焦學(xué)說(shuō)”,從此辭職,在京行醫(yī)。

乾隆五十八年(一七九三年),京城疫病大流行,吳氏利用吳又可及葉天士對(duì)問(wèn)病的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,運(yùn)用自己創(chuàng)制三焦學(xué)說(shuō)的理論和治法,在京城治愈近百例重癥溫病患者,從此名聲大振,就連當(dāng)時(shí)的嘉慶皇帝,對(duì)他都刮目相看,并在嘉慶十七年(1812年)出版了自己撰寫的《溫病條辨》,此書一出,在國(guó)內(nèi)反響極大,而且不到幾年傳到了日本國(guó),日本的醫(yī)學(xué)博士奈良賢太郎對(duì)此書深有研究,并大加贊賞。

——山海天

吳鞠通對(duì)溫病的貢獻(xiàn)就是創(chuàng)立了著名的“三焦學(xué)說(shuō)”,這是繼張仲景的六經(jīng)辨證,葉天士的衛(wèi)氣營(yíng)血辯證之后的另一偉大創(chuàng)舉,吳氏精研三焦辯證,但不排斥六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,而是以吸收和接納的態(tài)度對(duì)待學(xué)術(shù)的,他認(rèn)為六經(jīng)是由表入里,由淺入深,須橫看,自己所論三焦,由上及下,亦由淺及深須橫看,雖然從立論和分析上有所不同,其實(shí)也是對(duì)張仲景的六經(jīng)辨證,葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的繼承和進(jìn)一步完善。

上焦以心肺為主,中焦以脾胃為主,下焦以肝腎,大小腸,膀胱為主,如此非常適應(yīng)溫?zé)岵〉霓q證治療,確定了三焦辯證的傳變方式由上而下的順傳途徑,“溫病由口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃,肺病逆?zhèn)鲃t心包,上焦病不治則傳中焦脾胃,中焦病不治,則傳下焦肝腎,大小腸膀胱”,溫病始于上焦,終于下焦,溫病是通過(guò)傳變的方式?jīng)Q定治療原則和方法的,“治上焦如羽,非輕不舉,治中焦如衡,非降不安,治下焦如漚,非重不沉”。

吳鞠通在《溫病條辨》中把溫病除吳又可的瘟疫外又分為七種,在其書中對(duì)溫病病因,治法,組方以及用藥都是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)作為臨床治療依據(jù),雖然葉天士的《溫?zé)嵴摗穼?duì)溫病學(xué)的貢獻(xiàn)不小,但是在方劑這塊,沒(méi)有具體的記載方劑的名稱,而《溫病條辨》正好做了系統(tǒng)的補(bǔ)充,為后世留下來(lái)許許多多的行之有效著名方劑,諸如:銀翹散,桑菊飲,藿香正氣散,清營(yíng)湯,清宮湯,犀角地黃湯,安宮牛黃丸,至寶丹,紫雪丹等等,時(shí)至今日,仍在臨床中廣泛的應(yīng)用。

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