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降低血壓可以預防阿爾茨海默癥

 peterchiu60 2019-01-30

1月28日,據(jù)外媒報道,最新研究表明,降低血壓可以預防阿爾茨海默癥(癡呆癥)。

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一項對超過9000名50歲以上的人進行的研究發(fā)現(xiàn),那些把記憶水平正常的人,他們的高壓值在120毫米汞柱以下。他們患癡呆癥的可能性也降低了六分之一(15%),這一數(shù)字對短期試驗來說可能是保守的。

阿爾茨海默癥協(xié)會首席科學家Maria Carrillo博士說:“降低血壓可以降低患癡呆癥的風險,這可能是改善全世界數(shù)百萬人生活的關(guān)鍵。”

高血壓是心臟病、中風和腎衰竭的主要危險因素。越來越多的研究表明,它可能會增加患癡呆癥的風險。將血壓降至120毫米汞柱(而不是140毫米汞柱)的參與者患輕度認知障礙(MCI)的可能性要低19%,這種情況往往會導致癡呆。他們在腦部掃描中也有較少的損傷跡象,癡呆病例也較少。

去年,美國當局將高血壓的定義從140毫米汞柱改為120毫米汞柱。英國衛(wèi)生機構(gòu)國家衛(wèi)生和保健卓越研究所(NICE)將于今年晚些時候宣布是否會效仿。

高血壓影響超過一半的50歲以上的人和超過四分之三的65歲以上的人。美國北卡羅萊納州醫(yī)學院老年學家Jeff Williamson教授認為,降低血壓可能是遏制癡呆癥發(fā)病率飆升的關(guān)鍵。他說:“作為治療老年患者的醫(yī)生,我們被鼓勵最終采取行之有效的干預措施,以降低某人患MCI的風險?!?/p>

這被定義為記憶力和思維能力的下降,比正常老化時預期的要大。這是癡呆癥的一個已知危險因素。Williamson博士說:“在這項研究中,我們發(fā)現(xiàn)僅僅三年的降血壓不僅對心臟有很大的幫助,而且對大腦也有幫助。”

在JAMA上發(fā)表的斯普林特精神研究報告說,在先前的觀察研究中,高血壓已經(jīng)被確認為MCI和癡呆的一個潛在的可改變的危險因素。

研究人員從美國和波多黎各招募9361名志愿者,他們被診斷患有高血壓,但沒有患糖尿病或中風。他們被隨機選擇,通過強化治療,包括藥物和生活方式的改變,達到收縮壓小于120毫米汞柱的目標,或者低于140毫米汞柱,這是標準的治療方法。

五年后,他們被歸類為沒有認知障礙、MCI或可能的癡呆。這項研究由于減少心血管疾病試驗的成功而提前停止。結(jié)果,參與者接受強化降壓治療的時間比原先計劃的短。這可能使人們難以準確確定強化血壓控制在癡呆患者中的作用。

Williamson博士解釋道:“雖然這項研究顯示,在嚴格控制的人群中,癡呆癥減少了15%,但我們感到失望的是,研究結(jié)果并沒有對這一結(jié)果產(chǎn)生統(tǒng)計學意義?!?/p>

上周,阿爾茨海默癥協(xié)會同意為斯普林特智力測試參與者提供更多的隨訪資金,希望將出現(xiàn)足夠多的癡呆病例,從而對這些結(jié)果做出更明確的聲明。阿爾茨海默氏癥協(xié)會目前已撥款超過80萬美元(約合538萬元),用于支持一項后續(xù)研究,這項研究將在未來兩年中讓同樣的人參與。這將進一步研究強化血壓治療對降低癡呆風險的影響。

對斯普林特精神研究參與者的認知評估可能會發(fā)現(xiàn)更多的可能是癡呆的病例,從而支持一個更明確的結(jié)論。為這項研究提供資金的國家老齡研究所(NIA)所長Richard Hodes博士表示:“癡呆仍然是一項巨大的公共健康挑戰(zhàn),根據(jù)這項研究的主要結(jié)果,我們還沒有找到一種行之有效的干預策略,以降低癡呆的風險。然而,第二個結(jié)果顯示,大幅度降低血壓可能會降低患癡呆癥的危險因素MCI的風險,這為我們探索預防的途徑提供了更多的途徑?!?/p>

研究人員說,一個重要的結(jié)論是,當你的心臟跳動和血液繞著你的身體時,降低血壓會降低心臟病發(fā)作和中風的風險,并且對大腦是安全的。
 

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