三叉神經(jīng)痛,中醫(yī)稱之為“面痛”、“偏頭痛”。臨床表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的陣發(fā)性、閃電樣、刀割樣、火灼樣疼痛,無感覺缺失,檢查無異常。本病多發(fā)生于40歲以上中老年人,尤以女性為多。原因不明。中醫(yī)認(rèn)為病因與頭痛基本一致,多因風(fēng)寒、風(fēng)熱阻絡(luò),或肝火上逆、氣虛痰阻等因所致。 三叉神經(jīng)痛,僅限于三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)內(nèi),不擴(kuò)散至后頭部。一般分為發(fā)作期與緩解期。發(fā)作期起病急驟,疼痛劇烈,為陣發(fā)性,痛如刀割、錐刺、火灼、電擊樣,其來去突然,持續(xù)時間僅幾秒至幾分鐘。頻率自1日數(shù)次至1分鐘多次。多深夜發(fā)作,可將患者從熟睡中痛醒。疼痛可因觸及面部某一點(diǎn)(如談笑、刷牙、洗臉時)而誘發(fā),該處稱為扳機(jī)點(diǎn)。通常多發(fā)于三叉神經(jīng)的第2支與第3支,單發(fā)于第1支者較少見。疼痛多于上下唇、鼻翼、眼眶等處開始,向外放射。在發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后??勺孕芯徑鈹?shù)月或數(shù)年,即緩解期。病期越長,發(fā)作越劇烈,緩解期越短。 ·五白湯· 【組成】 白芍30g,蒺藜12g,白附子9g,僵蠶9g,白芷9g。【用法】 水煎服。每日1劑,日服2次?!竟πА俊○B(yǎng)血柔肝、平肝息風(fēng)、解痙止痛?!局髦巍俊∪嫔窠?jīng)痛(陰虛陽亢型)?!靖接洝勘痉綄τ诟哐獕旱仍蛞鸬念^痛也有一定的效果。 ·顱痛寧湯· 【組成】 川芎50g,蓽茇50g,白芷50g,花椒50g?!居梅ā克宸?。每日1劑,日服2次。【功效】 祛風(fēng)散寒,通經(jīng)止痛?!局髦巍俊∪嫔窠?jīng)痛(風(fēng)寒阻絡(luò)型)?!靖接洝俊、偌訙p:證偏熱者加膽南星10g,梔子15g;證偏寒者加細(xì)辛5g,制川烏15g。②效果:盧方用本方治療200例,平均療程為2周,大部分患者得以治愈或明顯好轉(zhuǎn),總有效率為90%。追訪一年以上者150例,除18例復(fù)發(fā)外,其余均療效鞏固。③實(shí)踐證明,本方對于治療血管性頭痛、心絞痛、末梢神經(jīng)炎等亦有一定的療效。 ·加味二白湯· 【組成】 白芍30g,白芷10g,川芎30g,南沙參30g,蔓荊子10g,細(xì)辛10g,甘草8g?!居梅ā俊∷宸?。每日1劑,日服3次?!竟πА俊』钛岣?,祛風(fēng)止痛?!局髦巍俊∪嫔窠?jīng)痛?!靖接洝竣偌訙p:左側(cè)頭痛者加黃芪25g;右側(cè)頭痛者加當(dāng)歸15g。②效果:有人用本方治療110例,痊愈97例,顯效10例,有效3例??傆行蕿?00%。 ·加味芍藥甘草湯· 【組成】 白芍50g,細(xì)辛10g,木瓜12g,白芷15g,酸棗仁20g,炙甘草30g?!居梅ā俊∷宸?。每日1劑,日服2次?!竟πА俊∪岣尉徏?,祛風(fēng)止痛?!局髦巍俊∪嫔窠?jīng)痛。【附記】 筆者用本方治療50例,痊愈45例,顯效2例,有效2例,無效1例。總有效率為98%。 ·延胡二白湯· 【組成】 白芍50g,川芎15g,白芷30g,延胡索20g,甘草10g。【用法】 水煎服。每日1劑,日服3次?!竟πА俊∪岣尉徏保铒L(fēng)止痛。【主治】 三叉神經(jīng)痛,偏頭痛。【附記】 筆者經(jīng)驗方。若痛甚者,可加蜈蚣3條,全蝎3g,共研細(xì)末,分2或3次,隨湯沖服。用本方治療三叉神經(jīng)痛50例,偏頭痛30例。全部有效,治愈率均在70%以上。(程爵棠,程功文) |
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