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那么血常規(guī)出現異常,可能是哪些原因導致的呢?

 海鷗隨暢 2019-01-22

無論是生病住院,還是健康體檢,血常規(guī)幾乎是必查的項目,一張小小的化驗單卻包含了很多的信息,但是很多人拿到化驗單,卻一臉茫然,那么血常規(guī)出現異常,可能是哪些原因導致的呢?

血常規(guī)是通過血細胞數量變化和形態(tài)結構來判斷身體狀況及疾病的,血常規(guī)檢查通常包括紅細胞系統(tǒng)(紅細胞計數RBC、血紅蛋白Hb)、白細胞系統(tǒng)(白細胞計數WBC、白細胞分類計數)血小板系統(tǒng)(血小板計數PLT)等。其中以紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白、和血小板最具有診斷價值,是確定病因、療效觀察、用藥或停藥、疾病加重或痊愈的常用指標。

一、 紅細胞計數(RBC):指單位體積中所含有的紅細胞數目。


正常范圍:

新生兒:(6.0~7.0)×1012/L

兒童:(4.2~5.2)×1012/L

成人男:(4.0~5.5)×1012/L

成人女:(3.5~5.0)×1012/L

臨床意義:

1.生理變化 :⑴增多:①新生兒(出生前生理缺氧),②成年男性(25~30歲達到高峰),③興奮、沖動、恐懼、冷水?。I上腺素分泌增多),④劇烈運動、高海拔地區(qū)居民(代償性增多)

⑵減少:①妊娠、嬰兒生長發(fā)育期(造血原料不足)②老年人(造血功能減退)

2.病理變化:⑴增多:①嘔吐、嚴重腹瀉、大量出汗、大面積燒傷(血液濃縮),②肺氣腫、肺心病腫瘤、真性紅細胞增多癥

⑵減少:①各種原因出血(紅細胞丟失過多),②各種原因溶血(紅細胞壽命縮短),③各種貧血、白血病、甲狀腺功能亢進,④慢性腎衰竭,服用某些藥物(抗腫瘤藥、磺胺類藥)

二、血紅蛋白(Hb):是紅細胞主要組成部分,承擔運輸氧氣和二氧化碳的功能。

正常范圍:

男性120~170g/L

女性110~150g/L

新生兒170~200g/L

臨床意義:

血紅蛋白(Hb)增減的臨床意義與紅細胞基本相同,但血紅蛋白更能反應貧血程度,貧血程度可分為:1.輕度貧血:Hb低于正常值下限,>90g/L,2.中度貧血:Hb在60~90g/L,3.重度貧血:Hb在60~60g/L,4.極重度貧血:Hb在30g/L以下。

三、白細胞計數(WBC):指單位體積中所含有的白細胞數目。

正常范圍:

成人(4.0~10.0)×109/L

新生兒(15.0~20.0)×109/L

臨床意義:

1.生理性變化:增多:①新生兒、劇烈運動、妊娠、情緒激動,

2.病理性變化:⑴增多:①急性感染或炎癥(細菌感染、病毒感染和寄生蟲感染),②廣泛組織損傷或壞死,③急性溶血和急性失血,④急性中毒和惡性腫瘤,

⑵減少:①感染(傷寒、副傷寒和流感),②再生障礙性貧血,③脾功能亢進,④放療化療,

四、白細胞分類計數(DC)指各類白細胞分別計數并計算的比值或百分比。


正常范圍:

中性粒細胞(Neu):(2.00~7.00)×109/L或50%~70%

嗜酸性粒細胞(Eos):(0.02~0.50)×109/L或0.5%~5%

嗜堿性粒細胞(Bas):(0.00~0.10)×109/L或0~1%

淋巴細胞(Lym):(0.80~4.00)×109/L或20%~40%

單核細胞(Mon):(0.12~1.00)×109/L或3%~10%

臨床意義:

1.中性粒細胞:因中性粒細胞占白細胞總數的50%~70%,所以其增減的臨床意義與白細胞計數基本一致,

2.嗜酸性粒細胞:⑴增多見于寄生蟲病、過敏性疾病、皮膚病、腫瘤、血液病和脾切除后,

⑵減少見于手術和燒傷患者的觀察及預后、傷寒和副傷寒,

3.嗜堿性粒細胞:⑴增多見于慢性粒細胞白血病、惡性腫瘤、過敏性疾病,

⑵減少見于速發(fā)性過敏反應、腎上腺皮質激素使用過量等,

4.淋巴細胞:⑴增多見于急性傳染病、結核、腎移植后、白血病等,

⑵減少見于嚴重化膿性感染、傳染病急性期、長期使用腎上腺皮質激素、接觸放射線等,

5.單核細胞:⑴生理性增多見于出生后2周內的嬰兒生理性增多、兒童較成人稍多、妊娠時生理性增多,

⑵病理性增多見某些感染和急性感染恢復期、活動性肺結核、單核細胞白血病等,

五、血小板計算(PLT)指單位體積中所含有的血小板數目。

正常范圍:

(100~300)×109/L

臨床意義:

1.血小板計數增多見于大出血和手術后、原發(fā)性血小板增多癥、多發(fā)性骨髓瘤等,

2.血小板計數減少見于脾功能亢進、再生障礙性貧血、彌散性血管內凝血等,

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