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類風(fēng)濕與風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別,類風(fēng)濕會(huì)導(dǎo)致死亡嗎?

 類風(fēng)濕論壇 2019-01-19

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致死亡嗎? 

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般情況下,是不會(huì)直接導(dǎo)致死亡的,但若是治療不及時(shí),病情發(fā)展到嚴(yán)重的程度可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者死亡的原因較為常見(jiàn)的有:

(1)死于呼吸道疾病者占5.3%。

(2)死于消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者均為42%。

(3)死于其他原因者為6.4%(如交通事故等。

(4)類風(fēng)濕患者死于心血管病者占42.1%,似乎呈逐年上升趨勢(shì)。

(5)死于腫瘤者占14.1%。

(6)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎死于感染者占9.4%

(7)死于腎臟疾病者占7.8%

專家提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危害是相當(dāng)大的,一旦確診需及時(shí)進(jìn)行治療,爭(zhēng)取盡早恢復(fù)健康。

 

風(fēng)濕和類風(fēng)濕有什么區(qū)別

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然同屬風(fēng)濕類疾病,但兩者并不是同一種疾病。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染后,引起的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身結(jié)締組織的炎癥疾病,以大關(guān)節(jié)和心臟的病變最為顯著。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病急,起病時(shí)多以全身發(fā)熱和顯著的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)。也就是對(duì)關(guān)節(jié)的破壞不甚嚴(yán)重,但對(duì)心臟的影響很大,易引起風(fēng)濕性心臟病,故有“舔關(guān)節(jié)、咬心臟”一說(shuō)。若不及時(shí)釆取有效的方法進(jìn)行治療,不但會(huì)給病人身心造成極大的痛苦,還會(huì)延誤病情,使一些病人喪失勞動(dòng)能力和生活自理能力。

 

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然也是以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主要特征,但病變主要在四肢小關(guān)節(jié),且很容易發(fā)生關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

一般認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因與感染、遺傳、免疫、內(nèi)分泌代謝、營(yíng)養(yǎng)及物理等因素有關(guān)。本病初起時(shí)以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙為主要表現(xiàn),晨僵比較明顯。到了晚期患病關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)直和畸形,并有骨骼肌萎縮、骨壞死等,以致喪失關(guān)節(jié)功能,失去生活和自理能力,致殘率高,對(duì)人的健康危害很大。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎有何區(qū)別

1)強(qiáng)直性脊柱炎因種族而異,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。

2)強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族史,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻不顯著

(3)強(qiáng)直性脊柱炎大多在10~20歲發(fā)病,高峰期在2030歲,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于各個(gè)年齡組,高峰期在30~50歲。

4)強(qiáng)直性脊柱炎男性多見(jiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性多于男性。

5)強(qiáng)直性脊柱炎常為下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié),大關(guān)節(jié)受侵多于小關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎,受侵關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性,大小關(guān)節(jié)皆可受累,侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎較多影響髖關(guān)節(jié),占30%,而成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻很少受影響。強(qiáng)直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻有半數(shù)以上侵及。

 

6)強(qiáng)直性脊柱炎幾乎全部有骶髂關(guān)節(jié)炎,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎卻很少有。

7)強(qiáng)直性脊柱炎可影響全脊柱,一般由腰椎上行發(fā)展,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般只影響頸椎。

8)強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見(jiàn)到。

9)強(qiáng)直性脊柱炎可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上不易查出有心臟瓣膜病。

10)強(qiáng)直性脊柱炎只有少數(shù)會(huì)引起肺上葉纖維化,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部會(huì)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎及胸腔積液和肺纖維化。

11)強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子大多為陰性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多為陽(yáng)性。

12)強(qiáng)性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原B27),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多HLA-DR4(人類白細(xì)胞抗原DR4),HLA-B27與正常人群無(wú)異。

13)強(qiáng)直性脊柱炎病理表現(xiàn)主要是肌腱韌帶附著點(diǎn)處的病變,如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化、脊柱前縱韌帶附著點(diǎn)的骨贅形.

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