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一種抑郁癥新療法:行為激活

 由狹漸廣 2019-01-17


抑郁病人總想尋找最好療效的醫(yī)治方法,心理醫(yī)生的“談話療法”費(fèi)用太高,取得資格的心理醫(yī)師也太少

研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在有一種新的抑郁癥談話治療方法,治療效果堪稱“王牌”。這種被稱作“行為激活”的療法簡(jiǎn)單易行,可大大降低治療抑郁癥的難度,減少治療、保健費(fèi)用。

英國(guó)埃克塞特大學(xué)精神衛(wèi)生研究院教授大衛(wèi)·理查茲(David Richards)說(shuō),“我們的研究表明,全球醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都面臨患者就醫(yī)困難,訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員又太少,無(wú)論窮人或富人,都要求減少等待時(shí)間?!蓖ㄟ^(guò)采用‘行為激活(BA)’療法,“就能給更多患者提供心理治療的機(jī)會(huì)。”

行為激活是被稱作一種“從外到內(nèi)”的醫(yī)療方法。這種方法是以改變行為方式,通過(guò)心情與行為相結(jié)合,達(dá)到治療抑郁目的。病人參加有意義活動(dòng)減少抑郁心情;與此同時(shí),病人盡量減少會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)情緒活動(dòng),避免前往惡化病情的場(chǎng)合。

目前認(rèn)為抑郁癥王牌療法的認(rèn)知行為療法(CBT),則是一種集中病人心境和經(jīng)歷從內(nèi)到外的治療方法。

理查茲說(shuō),曾用行為激活療法對(duì)440名成年抑郁病患者進(jìn)行過(guò)研究,他(她)們隨意選擇了要思考問(wèn)題。認(rèn)知行為療法有助于改變他(她)們思維和心境,并對(duì)此進(jìn)行了檢測(cè)。理查茲說(shuō),對(duì)這些患者分別進(jìn)行了行為激活療法和認(rèn)知行為療法,為期16周。

行為激活療法是由精神保健人員承擔(dān),沒(méi)有受過(guò)心理治療教育;認(rèn)知行為療法由有行醫(yī)執(zhí)照的心理醫(yī)師承擔(dān)。

經(jīng)過(guò)一年治療之后,二組人癥狀都有不同改善,大約有2/3病人至少病情好轉(zhuǎn)一半。

但是,行為激活療法治療費(fèi)用每人平均1277美元,而認(rèn)知行為療法為1618美元,費(fèi)用可節(jié)省20%。

行為激活療法簡(jiǎn)單易行,醫(yī)務(wù)人員上崗培訓(xùn)容易,費(fèi)用低廉。

理查茲說(shuō):“對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),深刻理解心境與行為的相互關(guān)系這一簡(jiǎn)單道理實(shí)質(zhì)上非常重要?!比欢J(rèn)知行為療法需要徹底了解病人思維和信仰,治療醫(yī)師要有能力改變病人思維模式。“這完全是項(xiàng)智力挑戰(zhàn),是件艱巨改造人的工作。”

當(dāng)然,研究結(jié)果并不意味著行為激活療法應(yīng)替代認(rèn)知行為療法,或者認(rèn)知行為療法心理醫(yī)師應(yīng)停止接受病人。

當(dāng)前醫(yī)療保健系統(tǒng)心理醫(yī)師短缺現(xiàn)狀已經(jīng)凸顯,培養(yǎng)行為激活治療保健人員應(yīng)提到議程上來(lái)。

即使在有不缺心理醫(yī)師的醫(yī)療部門(mén),培訓(xùn)行為激活療法保健人員也有所裨益。它可增加病人選擇機(jī)會(huì)。理查茲說(shuō):“不必爭(zhēng)論哪種方法好壞,作為另外一種醫(yī)治手段,它將挑戰(zhàn)認(rèn)知行為療法的霸權(quán)地位”

紐約橡樹(shù)谷青少年精神病治療中心主任維克托·佛羅倫(Victor Fornari)博士說(shuō):“研究證實(shí),行為激活療法應(yīng)面向未就醫(yī)的憂郁癥患者?!狈鹆_倫沒(méi)有參與該項(xiàng)課題研究。

佛羅倫說(shuō):“即使認(rèn)知行為療法確實(shí)有效,多數(shù)人還是無(wú)法享受,他們社區(qū)沒(méi)有足夠資源。不過(guò),該項(xiàng)研究將會(huì)激勵(lì)更多單位參與到培養(yǎng)“行為激活”保健人員工作中去。”

佛羅倫認(rèn)為,行為激活療法作為“首選”在大規(guī)模推廣前,還應(yīng)進(jìn)行大量深入研究。他說(shuō):“如果兩種方法都可行,仍必須確認(rèn)得出行為激活療法與認(rèn)知行為治療有同等效果?!?/p>

原文鏈接:

http://www./55519-depression-treatment-behavioral-activation.html

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