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老年性哮喘的癥狀有哪些?老年性哮喘的臨床診斷有哪些?

 長(zhǎng)春小中醫(yī) 2019-01-16
隨著科學(xué)進(jìn)步和衛(wèi)生保健工作的發(fā)展,老年人口逐年增加。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)老年性哮喘流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,老年性哮喘在逐年增加。

由于老年人的生理特點(diǎn),決定了老年性哮喘在病因?qū)W、病理生理、發(fā)病機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)和臨床表現(xiàn)等方面有其特殊性,與兒童、青少年哮喘有著某些差異。

老年性哮喘是老年人的常見(jiàn)病。老年人由于身體衰老,免疫力下降,每次哮喘發(fā)作都會(huì)嚴(yán)重傷害老年人的身體,還有可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。所以老年人患了哮喘也應(yīng)及時(shí)治療。下面為您介紹老年哮喘的癥狀。

1、癥狀表現(xiàn)

發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。

2、非典型表現(xiàn)的哮喘

如咳嗽變異性哮喘,患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

3、體征體位表現(xiàn)

喜坐位,可伴大汗,呼吸頻率增加,動(dòng)用輔助呼吸肌,三凹征,肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音,常見(jiàn)于呼氣末期。出現(xiàn)奇脈,心率增快,胸腹反?;顒?dòng)和發(fā)紺均見(jiàn)于重癥哮喘患者。無(wú)論何種哮喘,輕癥可以自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀及異常體征。

對(duì)老年典型病例,根據(jù)病史,癥狀、體征和對(duì)平喘藥的反應(yīng)可作出臨床診斷。

1、癥狀波動(dòng)性較大,有明顯加重或顯著的緩解期。

2、癥狀與季節(jié)或氣候變化關(guān)系明顯。

3、有明顯的時(shí)間節(jié)律性,多于夜間或清晨癥狀加重。

4、肺功能下降較快。

5、平喘藥物能明顯緩解癥狀。

老年性哮喘患者多伴有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病及左心衰竭等疾病,使老年性哮喘的癥狀更加復(fù)雜,診斷和治療也比較困難,加上社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素和不同社會(huì)保障體制的不同影響,老年性哮喘往往容易被忽視。因此我們應(yīng)該對(duì)加強(qiáng)對(duì)老年性哮喘的基礎(chǔ)和臨床研究,對(duì)其危害性給予足夠的警惕,使之及早得到正確的診斷和治療。

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