前列腺是男性獨有的器官，做前列腺檢查為什么要經(jīng)直腸？這是由于前列腺的解剖位置所決定的。

前列腺的形狀像一個栗子，它位于膀胱頸的下方，包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位。上端寬大鄰接膀胱頸，下端尖細位于尿生殖隔上，稱為前列腺尖。在前列腺底與前列腺尖之間的是前列腺體。在前列腺體正中線上有一縱行淺溝，稱為前列腺溝，做前列腺按摩取前列腺液，最后食指就是順著這道溝滑下來，前列腺液也就被擠了出來。

要做前列腺檢查必須要能夠觸碰到它，才能感受它的大小、質(zhì)地等信息。但是前列腺深藏在骨盆內(nèi)，從體表是無法觸碰到前列腺的。它的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。恥骨聯(lián)合就不用多說了，從體外摸上去就是我們生殖器上方的硬硬的骨頭，這是無論如何也檢查不到前列腺的。于是，我們只能從“后門”進入。由于前列腺與直腸緊挨著，正常情況下我們用食指伸入后正好能夠隔著直腸壁觸碰到前列腺，完成前列腺的指檢工作。因此，如果有前列腺增生、前列腺炎等需要檢查前列腺或者做前列腺按摩取前列腺液，都是要經(jīng)過直腸才能完成的。

前列腺指檢了解哪些內(nèi)容？

做這個檢查的時候，患者要采取胸膝位。醫(yī)生用右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，在檢查時要了解前列腺的形態(tài)、大小、硬度，表面是否光滑，有無結(jié)節(jié)與壓痛，中央溝是否存在、變淺或消失，腺體是否固定，觸診有否捻發(fā)感等，同時還要了解肛門括約肌、直腸及精囊的情況。

有時，在經(jīng)直腸檢查前列腺留取前列腺液時，就會有人提出疑問：“取前列腺液是不是從尿道口進去個東西把前列腺液取出來？”因為在他們的印象中既然前列腺液是從尿道流出來的，那么取前列腺液也要經(jīng)過尿道向上取。其實，并不是這樣子的。前列腺液的留取要通過前列腺按摩，也就是從肛門進入直腸后擠壓前列腺使得前列腺液從尿道口流出。

前列腺按摩怎樣做？

做這個檢查的時候，患者同樣要采取胸膝位。醫(yī)生用右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)的指腹對著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓2-3次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。取完前列腺液后要記得排尿，把殘余在尿道中的前列腺液沖刷干凈。

看到這，可能會有人存在疑問，前列腺指檢和前列腺按摩有什么區(qū)別嗎？

其實，這兩者還是有所區(qū)別的。前者只是檢查，觸診前列腺的情況，手指并不用力。而后者屬于治療性質(zhì)，通過手指的按壓，取出前列腺液。比如在給懷疑前列腺癌的患者進行前列腺指檢時，按壓前列腺可能使得前列腺癌的重要指標(biāo)PSA（前列腺特異性抗原）升高，從而可能影響對疾病的診斷。

此外，也并不是所有人都適合做前列腺按摩留取前列腺液，比如有急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的急性期不能按摩前列腺，不然會使得感染擴散甚至引起敗血癥。除了前面說的前列腺癌以外，前列腺結(jié)核、萎縮、硬化等情況也不適合做前列腺按摩。