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危機(jī)干預(yù)手冊(教師篇)

 陽光好兄弟 2019-01-13

學(xué)校危機(jī)事件可包括學(xué)生/或教職員自殺或自傷行為、意外死亡、嚴(yán)重受傷,又或者是暴力事故及自然災(zāi)害等。這些事故會(huì)為學(xué)校帶來混亂,削弱學(xué)校的安全及穩(wěn)定性,令師生感到受威脅、無助、失落、失去安全感等。


危機(jī)威脅人的應(yīng)變能力,使人無法以慣常的解決方法來應(yīng)付當(dāng)時(shí)特別的情況。面對危機(jī)事件對學(xué)生帶來的不良影響,家長、教師及學(xué)校需要作出不同程度的應(yīng)變,把事件的負(fù)面影響減至最低。


北師大心理學(xué)部兒童創(chuàng)傷干預(yù)小組的二十多位師生在陳師韜老師的帶領(lǐng)下,已推出面向家長的《危機(jī)干預(yù)應(yīng)急手冊(家長篇)》,受到廣泛關(guān)注。



與家長不同,在學(xué)校中,一名教師需要面對多位學(xué)生,很難做到將精力平均投入到每一位學(xué)生身上,在危機(jī)事件發(fā)生后去關(guān)注所有學(xué)生的身心狀態(tài)。


所以,對于教師來說,尤為重要的是識別因危機(jī)事件而受到情緒干擾的學(xué)生,并且為有特殊需要的學(xué)生及時(shí)提供心理干預(yù)服務(wù)資源。


北師大心理學(xué)部兒童創(chuàng)傷干預(yù)小組,特面向教師推出《危機(jī)干預(yù)應(yīng)急手冊(教師篇)》。以期從實(shí)際情況出發(fā),讓教師們了解危機(jī)事件可能對學(xué)生帶來的影響,能夠快速識別需要幫助的學(xué)生,并為教師們提供更為切實(shí)可行的、有效的危機(jī)干預(yù)方式。


希望我們能通過科普的方式,讓家長和教師了解如何做才能共同幫助受危機(jī)事件困擾的學(xué)生走出陰霾,重獲陽光。



Part

1

危機(jī)事件對師生的影響



對學(xué)生的影響:


各類天災(zāi)人禍,特別是危及生命的事件,都可能會(huì)造成強(qiáng)烈的情感失控反應(yīng)和心理傷害。這種傷害會(huì)帶來心理上的痛苦,夾雜著強(qiáng)烈的擔(dān)心、恐懼和無助感,有時(shí)超出人類正常的承受范圍。當(dāng)突發(fā)的災(zāi)難性事件超過個(gè)體心理承受的極限時(shí),個(gè)體心理反應(yīng)會(huì)過于強(qiáng)烈,就可能會(huì)出現(xiàn)心理創(chuàng)傷


人為災(zāi)害(如暴力行為、情感/心理虐待、性侵等)易使人形成I型(急性)創(chuàng)傷,(Terr,1991)。

此類型創(chuàng)傷的特點(diǎn)為:形成創(chuàng)傷的時(shí)間是短暫的,或者是一次性的;可以發(fā)生在兒童和成人不同的階段;形成創(chuàng)傷后的持續(xù)時(shí)間不長,一般在三個(gè)月以內(nèi);有的可自然愈合,有的經(jīng)過治療獲益,有的可能轉(zhuǎn)化成II型(慢性)心理創(chuàng)傷。


人們經(jīng)歷了一場災(zāi)難性的事件后,會(huì)有更高的警覺性、強(qiáng)烈的恐懼和持續(xù)的焦慮。創(chuàng)傷后近一個(gè)月內(nèi),個(gè)體會(huì)因?yàn)閾?dān)心和恐懼,而花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去考慮或?qū)ふ噎h(huán)境中的威脅信息,處于一種高度敏感、情緒易怒的狀態(tài),一旦遇到相關(guān)信息就會(huì)變得過于驚嚇。


造成重大影響的暴力事件(尤其是發(fā)生在學(xué)校的暴力事件),會(huì)讓學(xué)生感到困惑和恐懼, 他們也許會(huì)覺得自己有危險(xiǎn)、或擔(dān)心自己的朋友或親人有危險(xiǎn)。他們會(huì)向成年人尋求幫助和指導(dǎo)。家長和學(xué)校教師可以通過保持常態(tài)、建立安全感、并和學(xué)生談?wù)撍麄兊目謶?,來幫助學(xué)生更好地應(yīng)對危機(jī)事件帶來的影響。


對教師的影響:


危機(jī)事件不但可能對學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響,于教師而言同樣是經(jīng)歷了一場災(zāi)難。


教師一方面需肩負(fù)保障學(xué)生身心健康、維護(hù)學(xué)校秩序的責(zé)任;另一方面,教師自身也深受危機(jī)事件的影響,同時(shí)還需與學(xué)生家長進(jìn)行溝通,體會(huì)著復(fù)雜的情緒感受并承擔(dān)著較大的壓力。


此時(shí),教師們常見的情緒有對危機(jī)事件始作俑者的憤怒,有不能保護(hù)好孩子的自責(zé)沮喪,有不能合理面對媒體和家長的壓抑和委屈。


在理解學(xué)生們會(huì)對危機(jī)事件產(chǎn)生不同的情緒反應(yīng)的同時(shí),教師也需要接納、理解自己對事件產(chǎn)生的種種反應(yīng)。而面對危機(jī)事件帶來的負(fù)面情緒,回避這些情緒會(huì)對自己的身體和心理健康造成更大的傷害。


學(xué)校教師的支持和幫助是學(xué)生應(yīng)對危機(jī)事件必要且重要的一環(huán)。

教師只有在處理好自己的情緒以后才能更有效的幫助到學(xué)生。


下面將提供一些方法,來幫助教師更好地調(diào)節(jié)和處理自身情緒。


教師自身的情緒調(diào)節(jié)


尋求社會(huì)支持是能夠幫助教師緩解情緒的有效方式。

社會(huì)支持可來源于家庭、朋友、同樣經(jīng)歷過危機(jī)事件的人。不要因?yàn)榕侣闊﹦e人,或擔(dān)心情緒會(huì)影響他人而不說話,也不要擔(dān)心自己成為別人的負(fù)擔(dān)。在經(jīng)歷危機(jī)事件后,人們需要同伴、家庭的支持以調(diào)節(jié)情緒、度過危機(jī)。


當(dāng)你希望與他人聊天、傾訴時(shí),可以通過以下準(zhǔn)備更好地達(dá)到處理情緒的目的:

  • 仔細(xì)思考要去與誰聊天和傾訴

  • 提前想一下可能想要聊什么

  • 選擇好合適的時(shí)間和地點(diǎn)

  • 從實(shí)際的、具體的事件談起

  • 讓他人知道你需要與他們聊聊,或僅僅只想與他們呆在一起

  • 當(dāng)你準(zhǔn)備好時(shí),可以開始談?wù)勀阃纯嗟目捶ê透惺?/span>

  • 告訴別人你很感激他們的陪伴與傾聽

  • 告訴別人你現(xiàn)在需要什么、他們能如何幫到你——說一件他們當(dāng)下就可以幫到你的具體的事


放松練習(xí)可以幫助人們緩解在危機(jī)之后的緊張和焦慮情緒。

下面介紹一個(gè)簡單的呼吸練習(xí)方法,在需要放松時(shí)可加以運(yùn)用:

1、緩慢的吸氣,讓空氣慢慢地進(jìn)入你的鼻子或嘴巴,然后慢慢地填充你的肺部;

2、慢慢地、輕輕地跟自己說,“我感覺我的身體在變平靜”;

3、用嘴巴慢慢地呼氣,感覺肺部慢慢空下去;

4、慢慢地、輕輕地跟自己說,“我感覺緊張正在慢慢走遠(yuǎn)”;

5、重復(fù)5次。

 

教師在危機(jī)事件發(fā)生后,還可嘗試通過以下方法處理和調(diào)節(jié)情緒:

  • 適度鍛煉

  • 保持正常作息

  • 保持飲食健康

  • 安排積極的活動(dòng),如閱讀、與興趣愛好相關(guān)的活動(dòng)等


若上述方法無法有效幫助您調(diào)節(jié)和處理情緒,可選擇通過心理咨詢的方式幫助自己走出危機(jī)事件的影響。


*本文文末提供了部分心理咨詢機(jī)構(gòu)的預(yù)約方式,并推薦了相關(guān)學(xué)習(xí)資源以供參考。



Part

2

識別受事件影響較大的學(xué)生



創(chuàng)傷性事件對個(gè)體造成的影響一般是在多種因素互相影響下產(chǎn)生的,其中主要包括 (a) 創(chuàng)傷性事件的特質(zhì)和 (b) 個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素。我們需要通過了解學(xué)生對危機(jī)事件的反應(yīng),以評估事件對其造成的影響。


創(chuàng)傷性事件的特質(zhì)可包括:事件的可預(yù)測性、持續(xù)性、規(guī)模及所造成的后果。一般來說,突發(fā)的、意料不到的、涉及嚴(yán)重傷亡的及持續(xù)長時(shí)間的事件會(huì)對個(gè)體造成較大影響。


個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素可包括:是否身處危機(jī)事件發(fā)生現(xiàn)場、與當(dāng)事人的關(guān)系及個(gè)人的脆弱程度。一般來說,越接近事發(fā)現(xiàn)場、與當(dāng)事人關(guān)系越密切、患有精神健康問題、缺乏社交支援或平日應(yīng)對能力較弱的學(xué)生,會(huì)較容易受創(chuàng)傷性事件影響(Brock et al., 2011)。


由此可見,首先需要受到關(guān)注的是危機(jī)事件的當(dāng)事人,即直接受到傷害的學(xué)生。

另外,目睹事發(fā)過程的學(xué)生、與受傷害學(xué)生關(guān)系密切者數(shù)量更加龐大,也需要教師們加以關(guān)注。


此外,教師可以加強(qiáng)了解其他學(xué)生對受創(chuàng)傷的學(xué)生的反應(yīng),以及他們分享的信息。保護(hù)受創(chuàng)傷的學(xué)生免受同齡人的好奇,并保護(hù)同學(xué)免受其他學(xué)生詢問創(chuàng)傷的細(xì)節(jié)。


當(dāng)教師觀察到或收到他人反饋,知曉有同學(xué)在事件發(fā)生后出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí),便需要引起重視,及時(shí)提供適合的干預(yù)。

- 焦慮、恐懼,以及對自我和他人安全的擔(dān)憂(對老師依賴程度增加);

- 不安情緒增加(異乎尋常地?zé)┰?,喜怒無常);

- 在班級里上課或做作業(yè)時(shí)注意力下降,難以集中;

- 缺勤/逃學(xué),不愿意去學(xué)校;

- 對他人表現(xiàn)出不信任感,影響到和他人的交往和相處;

- 關(guān)于身體狀況的抱怨增加(例如,頭痛、胃痛、對輕微的磕碰和擦傷反應(yīng)過度);

- 對于創(chuàng)傷事件重復(fù)提及或經(jīng)歷(例如,反復(fù)討論創(chuàng)傷事件,“玩”或畫關(guān)于創(chuàng)傷事件的“游戲”或畫,做相關(guān)的噩夢);

- 對身體接觸、明亮的照明、突然移動(dòng)或大聲的聲響(如鈴聲、關(guān)門或警報(bào)器)反應(yīng)過度或反應(yīng)不足;

- 提到死亡或提問相關(guān)的問題;

- 回避行為(例如,抗拒再去廁所、操場或其他讓孩子想起危機(jī)事件的場所);

- 情緒麻木(例如,似乎對創(chuàng)傷事件沒有什么感覺)。


Part

3

面對可能受到創(chuàng)傷的學(xué)生

教師能做些什么?


危機(jī)事件發(fā)生后,學(xué)生需要獲得及時(shí)的支持以重建安全感。此時(shí),聆聽、理解和提醒的態(tài)度變得尤為重要。

  • 聆聽:教師需要聆聽學(xué)生的感受,讓他們有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的情緒,并具有同理性,接受學(xué)生不同的感受以及想法。

  • 理解:理解學(xué)生對于不尋常的事故會(huì)產(chǎn)生震驚、內(nèi)疚、憤怒或哀傷的感受;明白這些感受都是常見的反應(yīng)。

  • 提醒:提醒自己和學(xué)生,不愉快的事情總會(huì)過去;在困難的時(shí)刻要好好照顧和愛惜自己;如果遇到困擾或難題時(shí)應(yīng)該尋求幫助。


下面將介紹教師面對學(xué)生對事件可能產(chǎn)生的不同反應(yīng),可供參考的相應(yīng)建議:


  • 不相信、困惑、混亂

“真的想不到ta會(huì)遭受這樣的事?!?/span>

“會(huì)不會(huì)搞錯(cuò)了?是不是認(rèn)錯(cuò)人了?”

“我不知道怎么說,我也不知道我自己在想什么。”

建議

毫無意義的暴力對于每個(gè)人而言都難以理解。面對學(xué)生表現(xiàn)出的不相信、困惑及混亂的狀態(tài),教師首先要認(rèn)同事件的確難以置信,學(xué)生們需要花時(shí)間去接受事實(shí)。指出人們的確會(huì)有復(fù)雜的感受,覺得混亂甚至不知所措都是正常的反應(yīng)。

可建議學(xué)生在危機(jī)事件發(fā)生后嘗試做自己喜歡的事、保持正常的作息、與家人和朋友在一起,這些行為能幫助保持良好的心情, 而不再去擔(dān)心已經(jīng)發(fā)生的事件。并告知學(xué)生,若感到極度困擾,應(yīng)向老師或家長求助。


  • 害怕

危機(jī)事件發(fā)生后,學(xué)生們往往會(huì)害怕類似的事件會(huì)在自己的身上發(fā)生,可能會(huì)出現(xiàn)難以集中精神、失眠、做噩夢等反應(yīng)。

建議

告訴此類學(xué)生,害怕、驚慌都是正常的反應(yīng)。

教師要向?qū)W生保證學(xué)校和家的安全性, 要讓他們知道大人會(huì)保護(hù)他們。舉一些維護(hù)學(xué)校安全的簡單例子。例如, 提醒孩子通往校舍外的門都是上鎖的、操場上有成人監(jiān)護(hù)學(xué)生們、以及上學(xué)期間進(jìn)行的緊急演習(xí)。

可通過班會(huì)、團(tuán)體活動(dòng)等方式,與感到害怕的學(xué)生們共同想出緩解情緒的辦法。

告知學(xué)生若這些情緒嚴(yán)重影響了日常生活,需要及時(shí)向老師或家長求助。


  • 悲傷

有些學(xué)生可能會(huì)通過哭泣表達(dá)悲傷情緒;有些學(xué)生可能不希望再討論事件相關(guān)話題或自身情緒;還有學(xué)生也許不會(huì)通過語言來表達(dá)他們的悲傷,但其行為、食欲和睡眠模式的改變可以說明其悲傷、焦慮或不安程度。

建議

告訴學(xué)生感到悲傷是會(huì)出現(xiàn)的正常反應(yīng),并允許學(xué)生表達(dá)悲傷,無需阻止其哭泣。

孩子表達(dá)情緒的方式不同,沒有表達(dá)悲傷的正確或錯(cuò)誤方式。

但需要留意學(xué)生是否有過度悲傷,需要教師進(jìn)一步的支持和幫助


  • 憤怒

一些學(xué)生可能會(huì)對危機(jī)事件產(chǎn)生憤怒情緒,會(huì)埋怨他人,如父母、老師等人沒有阻止事件發(fā)生。

建議

教師需要諒解學(xué)生憤怒的情緒,無需爭論誰需要負(fù)責(zé)。

教師需要注意他們在學(xué)生面前的談話內(nèi)容, 并且限制孩子接觸報(bào)復(fù)性、仇恨性和充滿憤怒的言談, 因?yàn)檫@些言談可能會(huì)被孩子誤解。

可以告訴學(xué)生:如果覺得生氣或憤怒時(shí), 可通過告知老師、父母自己的情緒等方式尋求幫助。


  • 內(nèi)疚

一些對事件當(dāng)事人存在如嘲笑、欺負(fù)等行為的學(xué)生,或感覺自己當(dāng)時(shí)沒能夠保護(hù)、幫助受傷者的學(xué)生,可能會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、自責(zé)等情緒。

建議

指出面對這類事件,當(dāng)事人的好友和一些同學(xué)覺得自己做得不足或不好,及/或覺得自己要負(fù)責(zé)任,是常見的情緒反應(yīng)。教師需要欣賞他們對當(dāng)事人的關(guān)懷,緩解其內(nèi)疚、自責(zé)的情緒。

可以告訴學(xué)生:有時(shí)候, 人們會(huì)做一些壞事去傷害其他人。他們也許不能控制自己的怒氣、受毒品或酒精的影響、或患有精神疾病。成年人(家長、老師、警察、醫(yī)生)會(huì)努力為這些人提供幫助, 并阻止他們傷害其他人。


  • 表現(xiàn)出不尊重

可能會(huì)有學(xué)生對危機(jī)事件表現(xiàn)出不耐煩、不認(rèn)真對待、嬉笑的態(tài)度。有此類表現(xiàn)的學(xué)生可能未能接受事實(shí),不懂得認(rèn)真處理感受或面對內(nèi)心的困惑,或不自覺地用這些方式掩飾害怕的情緒。

建議

教師此時(shí)無需糾纏于類似表現(xiàn)。理解其產(chǎn)生這樣反應(yīng)的原因。但當(dāng)有學(xué)生出現(xiàn)過分的行為,如侮辱當(dāng)事人時(shí),教師不應(yīng)容忍。需通過思想教育讓同學(xué)意識到自己行為的不妥之處,并傾聽學(xué)生的想法和感受,告知其合適的處理方式。


  • 對事件本身的困惑

部分同學(xué)可能會(huì)對危機(jī)事件本身感到困惑,不知道為什么這些同學(xué)會(huì)被傷害,為什么沒能夠保護(hù)他們。

建議

教師需告知同學(xué),事件的發(fā)生通常不是由單一原因所造成,大部份事件背后有復(fù)雜及長遠(yuǎn)的因素相互影響。

告訴學(xué)生事件相關(guān)的事實(shí),不要假裝事件沒有發(fā)生或事件并不嚴(yán)重。孩子是很聰明的,如果他們覺得老師是因?yàn)樘ε露桓腋嬖V他們事件的發(fā)生經(jīng)過, 他們反而會(huì)更加擔(dān)心。


  • 無特別反應(yīng)

并不是每一位學(xué)生都對危機(jī)事件產(chǎn)生特別的反應(yīng)或變化,有些學(xué)生可能會(huì)說“我都沒看見,不關(guān)我的事?!薄皼]感覺!”

可能是由于暫時(shí)未能對突如其來的事有所反應(yīng),亦可能因部分同學(xué)不認(rèn)識當(dāng)事人所以無反應(yīng)。

建議

教師不要誤會(huì)此類學(xué)生是無動(dòng)于衷或欠缺同情心的;不要要求學(xué)生表現(xiàn)出某些情緒或態(tài)度。

告訴學(xué)生有些反應(yīng)可能會(huì)稍后出現(xiàn),需要時(shí)可向老師尋求幫助。



教師還可以為學(xué)生提供“及時(shí)支持”,幫助學(xué)生更好地應(yīng)對創(chuàng)傷性事件:

及時(shí)支持的一般原則:

  • 安全感:確保學(xué)生是足夠安全的,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的場所和環(huán)境;保持誠實(shí),如果環(huán)境不安全,要真誠的告訴學(xué)生;找到學(xué)生的家人。

  • 冷靜:可以使用分散注意力的方法讓自己保持冷靜(保持眼睛接觸、討論一些沒有危險(xiǎn)的事情,討論自己感興趣的東西),不要詢問有關(guān)事件的詳細(xì)信息。

  • 效能感:盡可能提升學(xué)生的自我效能感,告知學(xué)生最新消息、服務(wù)狀態(tài)等;讓他們知道怎么樣能更好的照顧自己;讓學(xué)生想一些之前自己有較好效能感的例子。

  • 希望:增強(qiáng)學(xué)生的希望感,讓他們知道好的結(jié)果會(huì)出現(xiàn),把自己的經(jīng)驗(yàn)分享給學(xué)生們。

  • 聯(lián)系:讓學(xué)生和同齡人保持接觸,從其他人處獲得支持,盡可能提供給學(xué)生心理的、身體的和實(shí)踐方面的支持。

 


教師可以充分利用課堂,來給經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件的學(xué)生提供支持:

  • 給學(xué)生提供一些表達(dá)的機(jī)會(huì)(但是不要強(qiáng)迫學(xué)生進(jìn)行表達(dá)),可以采用言語的或者是非言語的行為(畫畫、音樂等)。

  • 不要避免談?wù)搫?chuàng)傷:給學(xué)生們提供問問題的機(jī)會(huì),不要過分保護(hù)學(xué)生,交給學(xué)生們常規(guī)的壓力處理方法。

  • 促進(jìn)積極的體驗(yàn):讓學(xué)生們知道他們是可以笑的,也是可以玩的。

  • 持續(xù)觀察:不斷觀察學(xué)生的表現(xiàn),是不是會(huì)存在心理上的變化,是不是會(huì)過多或過少的談?wù)搫?chuàng)傷性事件。



此外,教師和學(xué)校工作者可以考慮短期內(nèi)調(diào)整學(xué)校的教學(xué)工作,比如:

  • 減少作業(yè)量,減輕壓力。

  • 留出額外時(shí)間讓學(xué)生完成作業(yè)。

  • 如果學(xué)生情緒過度激烈,可以讓其找指定的成年人幫助(如班主任或家長)。



無論何種危機(jī)事件的發(fā)生,都會(huì)令人深感惋惜。相信作為園丁的教師們,定會(huì)盡自己最大努力,將傷害降到最低。


希望《危機(jī)干預(yù)手冊(教師篇)》可以幫助教師們更好地處理危機(jī),讓一抹抹陽光般的笑容再次于學(xué)生們稚嫩的臉龐上綻放。



心理咨詢機(jī)構(gòu)&學(xué)習(xí)資源


【咨詢機(jī)構(gòu)資源】


1.北師大心理學(xué)部心理健康服務(wù)中心 

本中心為學(xué)生們特開通綠色通道——預(yù)約熱線(熱線工作時(shí)間:1.12至1.25日  下午2:00-5:00; 6:00-9:00) :58800321、58800323

如有線下心理咨詢需要,預(yù)約方式: 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約(建議您使用電腦登陸中心網(wǎng)站:http://mhs./index.do;或百度搜索“北師大心理學(xué)部心理健康服務(wù)中心”)

2. 北師大婚姻家庭咨詢中心:58804477

3. 北京大學(xué)心理治療與咨詢中心:62759011

4. 簡單心理:https://www./,網(wǎng)絡(luò)搜索“簡單心理”亦可,您可以根據(jù)您的需求選擇其相應(yīng)欄目。


【學(xué)習(xí)資源】


書籍


《身體從未忘記:心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體》(美) 巴塞爾·范德考克著 Bessel van der Kolk 李智譯 北京:機(jī)械工業(yè)出版社 , 2016

《創(chuàng)傷與復(fù)原》(美) 朱迪思·赫爾曼著  Judith Herman 施宏達(dá), 陳文琪譯 北京 : 機(jī)械工業(yè)出版社 , 2015 

《校園突發(fā)事件的危機(jī)干預(yù)》 王玲編著 廣州 : 暨南大學(xué)出版社 , 2011

 

視頻


教育講談:兒童心理創(chuàng)傷怎樣化解



作者 | 劉珂昕,李初曦

責(zé)編 | 陳師韜

美編 | 劉珂昕

參考文獻(xiàn):

Brock, S. E. , Nickerson, A. B. , Reeves, M. A. , Savage, T. A. , & Woitaszewski, S. A. . (2011). Development, evaluation, and future directions of the prepare school crisis prevention and intervention training curriculum. Journal of School Violence,10(1), 34-52.

Terr, L C. (1991). Childhood traumas: An outline and overview.American Journal of Psychiatry,148(3),10-20.

教育局特殊教育分部教育心理服務(wù)組.(2016). 學(xué)校危機(jī)處理—危機(jī)善後介入工作及心理支援應(yīng)用手冊. 

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