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甲狀腺切除了,還能吃蘿卜和白菜嗎?

 weixb888 2019-01-12

這道問題其實是很容易被誤導(dǎo)的題目,其來源在于網(wǎng)傳“十字花科蔬菜會導(dǎo)致甲狀腺腫”,甚至在口口相傳中會從甲狀腺腫變異成為甲狀腺結(jié)節(jié)乃至甲狀腺癌。

其實本質(zhì)上甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、甲狀腺癌與甲狀腺腫之間完全不同,并沒有任何互相繼承的關(guān)系,因為其發(fā)生機制完全不同,甲狀腺腫是指甲狀腺的一種彌漫性均勻性腫大,舉個不恰當?shù)谋确骄秃鸵粋€人長得胖一點一樣,是完全均勻的。而甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、癌則是某一小堆甲狀腺細胞的局部堆積,從細胞來源分,腺瘤和腺癌來源于單一一個腫瘤細胞,只不過往兩個不同方向分化發(fā)展,一個是良性的腺瘤,另一個則是惡性的腺癌。

十字花科蔬菜是我們?nèi)粘J秤玫氖卟酥凶畛R姷姆N類,同時也是我們?nèi)粘K姷闹参镏蟹植甲顬閺V泛的一科,日常食用的十字花科蔬菜有:油菜、大白菜、甘藍、花椰菜、蘿卜等。在已有的一些研究中都有提示認為十字花科蔬菜中含有較為豐富的芥子苷、生物堿、黃酮類物質(zhì)對于人體健康是有益的,甚至有細胞和動物學(xué)研究認為這些成分還具有抗腫瘤增強免疫的作用。

至于十字花科蔬菜會導(dǎo)致甲狀腺腫的理論來源是這樣的:十字花科蔬菜中含有的異硫氰酸鹽會競爭性抑制甲狀腺細胞上的鈉碘轉(zhuǎn)運體(NIS)的活性,進而抑制甲狀腺碘吸收,從而導(dǎo)致人體內(nèi)甲狀腺激素生成障礙,導(dǎo)致甲狀腺腫大。但是這種作用只發(fā)生在血漿中硫氰酸鹽濃度非常高的情況下(4.8-6.4 mg/L),而我國絕大多數(shù)地區(qū)的人群硫氰酸鹽濃度都是遠低于此值的。另外生活在缺碘地區(qū)的人群由于飲食中碘的攝入量不足,會導(dǎo)致硫氰酸鹽/碘(SCN/I)排泄降低,這樣的低排泄比可使異硫氰酸鹽致甲狀腺腫的作用明顯加強,所以采用加碘鹽或者飲食中強化補碘是可以防止由于異硫氰酸鹽所致的甲狀腺腫的。值得注意的是升高體內(nèi)硫氰酸鹽濃度的因素最明顯的就是吸煙。有研究表明,硫氰酸鹽在吸煙者血清中明顯升高,不吸煙者血漿中硫氰酸鹽濃度為 0.1-0.4 mg/L,而重度吸煙者的濃度一般為 5-20 mg/L。所以與其去避免十字花科蔬菜導(dǎo)致甲狀腺腫,還不如戒煙來的干脆直接。

傳聞中所謂“十字花科蔬菜會導(dǎo)致甲狀腺腫”其實話只說了一半,只有在那些碘攝入量不足的人群中,并且每天大量(至少每天 1 kg 以上,并且天天吃連續(xù) 1 個月)食用十字花科蔬菜的人,才會產(chǎn)生甲狀腺腫這樣的副作用。這樣的飲食習(xí)慣基本現(xiàn)在所有人都達不到吧。

所以題目中所說的甲狀腺切除患者能否食用,答案是非??隙ǖ模嚎梢猿?,不要說甲狀腺切除的患者,即使是甲狀腺沒有切除的患者,哪怕是甲狀腺癌的患者都可以放心食用蘿卜白菜等十字花科蔬菜。

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