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經(jīng)方理解

 孫大戈 2019-01-10
學(xué)習(xí)張仲景用經(jīng)方治療肺萎縮,肺氣腫,肺結(jié)核,肺膿瘍,肺癌:
1 甘草干姜湯:肺萎就是肺虛。肺癰就是肺實(shí)。肺萎“吐涎而不咳”(表示肺已萎縮),“其人不渴”(表示寒證),“必遺尿,小便數(shù)”(小便次數(shù)多,量少)(肺寒虛,上虛不治膀胱故遺尿):”所以然者,以上虛不能治下故也“?!按藶榉沃欣洌匮6嘞涯保ǚ魏令^昏,口吐很多泡沫狀痰,非濃痰)
2 射干麻黃湯:(射干麻黃生姜細(xì)辛 紫菀冬花大棗半夏五味子):肺寒氣管里有積水(實(shí)證),喉嚨里面有咕嚕咕嚕的水聲,肺泡里有眼睛看不到的水氣(脅膜炎),還不是肺里面有水(有水為溢飲)。(肺有積水用十棗湯(芫花甘遂大戟)?!翱榷蠚狻?b>(呼吸很短)(肺氣泡擴(kuò)張不收縮,才喘不過(guò)氣來(lái)),此方射干排水,紫苑降氣讓肺泡收縮起來(lái),五味子把肺里面水氣整個(gè)排下去。肺寒(細(xì)辛去寒咳),重用生姜打散中焦水氣。麻黃使肺擴(kuò)張將表寒發(fā)掉,把病毒趕出去。加入半夏去水預(yù)防十棗湯證發(fā)生。
3 皂莢丸方:治膠痰,熱痰,濁痰。濃痰,濁痰停積肺中“咳逆上氣(呼吸很短),時(shí)時(shí)吐濁”,“但坐不得眠”。此類膠痰濃痰只有皂莢丸才能去掉。“皂莢丸主之”。(麻杏石甘湯證咳痰誤用射干麻黃湯發(fā)表去寒,水被排掉痰卻沒(méi)去,痰就變得干干硬硬,形成皂莢丸證)。皂莢含堿,過(guò)去用來(lái)洗衣服洗油膩,是堿性藥,到胃里與胃酸中和傷胃酸,就必須用紅棗湯服皂莢,紅棗固護(hù)胃液,把皂莢的堿與胃液分隔開(kāi)來(lái)。使皂莢堿停留在上焦,清理黃膠痰從大便排出去。大膽使用經(jīng)方:張仲景家族死300余人,于是勤求古訓(xùn),博采眾方. 經(jīng)方在『黃帝內(nèi)經(jīng)』時(shí)代就已存在,由張仲景六經(jīng)辨證收集整理。
4 厚樸麻黃湯:(肺氣腫)咳而脈浮,病在表里:”咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之“。去痰同時(shí)發(fā)表:麻黃杏仁石膏厚樸,甘草會(huì)蓄水去掉,用半夏利水,干姜細(xì)辛去里寒盛,谷類小麥因腸胃津液不足,病在肺里就不用生姜甘草大棗(甘藥會(huì)增加痰水,很多藥會(huì)跟著甘味藥入脾胃,治肺的藥力就被分散。肺有病兼表證時(shí)“厚樸麻黃湯主之”
5 澤漆湯:(澤漆就是大戟),(肺氣腫)咳而脈沉,病在里,無(wú)表證。痰在肺里:澤漆湯?!翱榷}沉者,澤漆湯主之”。肺水在里造成肺氣腫。半夏治水,肺里水積呼吸有水聲。紫參找不到了不知是何物。胸口悶可用紫菀根散胸口郁氣。生姜去飲,白前類似麻黃宣肺,白前只停留在肺上面不達(dá)表,使肺的氣不那么悶。黃芩去肺熱,甘草安脾臟。人參補(bǔ)肺氣。肺泡的水要大戟(澤漆)來(lái)排掉(大部分水會(huì)從嘴巴吐出來(lái)小便利出來(lái))。(十棗湯水會(huì)從大腸直瀉出來(lái)),黃芩是消肺里的病毒清肺熱。
6 麥門冬湯:寒證肺萎甘草干姜湯,虛熱肺萎麥門冬湯。寒證肺萎口吐涎沫,嘴巴不渴。肺的津液不足了就是虛熱,形成原因是由于腸胃津液不足時(shí)發(fā)汗太多,治療第一步要補(bǔ)足胃腸津液。加半夏是避免肺里還有痰濁。麥冬是非常好的潤(rùn)肺藥物,肺津液不足時(shí)靠麥冬來(lái)潤(rùn)肺。肺萎縮后氣會(huì)上逆,用半夏把胸膈降下來(lái)。加梗米給病人增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng),病人不會(huì)太餓,逐漸吃點(diǎn)清淡食物恢復(fù)體力。
7 千金葦莖湯:葦莖薏仁桃仁去濕去熱活血攻痰,冬瓜仁宣肺(用緩藥宣肺發(fā)汗,不能用麻黃發(fā)汗至膿胸打開(kāi),后果嚴(yán)重)。肺結(jié)核:病人恍惚,面黃肌瘦,具有傳染性(肺結(jié)核的口痰里有結(jié)核菌,吐一小口痰會(huì)變得很大塊)。脈中間是空的。結(jié)核病西醫(yī)無(wú)法治療。中醫(yī)對(duì)結(jié)核病辨證方法是分辨虛熱?虛寒?實(shí)熱?藥一下去就好轉(zhuǎn)了。西醫(yī)叫肺結(jié)核病人有三黃:小便黃皮膚黃眼睛黃,黃是脾臟的顏色,在用治肺病的藥時(shí),要與健脾的藥同用,黃就會(huì)退掉,胃口開(kāi)了,精神就恢復(fù)了。
8 十棗湯(芫花甘遂大戟:治溢飲)脅下有水氣,咳唾胸脅痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,水腫腹脹,脅下按之痛,痛引肩背。(胸腹積水,實(shí)證)方用芫花理胸脅之水,甘遂行經(jīng)絡(luò)之水,大戟瀉腹膜腸胃之水,三味合用,療效最速。用大棗十枚,緩其峻猛之勢(shì)防三藥損傷胃氣。
9 葶藶大棗瀉肺湯:肺癰初期,中期都用葶藶大棗瀉肺湯。但肺里面如已成膿,出現(xiàn)“咳而胸滿”,咳嗽喘息發(fā)冷振寒,表示已經(jīng)化膿,要改用桔梗湯。因膿已經(jīng)把整個(gè)肺包住了,肺為諸陽(yáng)之會(huì),陽(yáng)氣無(wú)法達(dá)到體表故怕冷。這種怕冷不是感冒,不能用骨節(jié)酸痛的麻黃湯發(fā)汗。要用大劑量桔梗湯:桔梗一兩,甘草2兩,病人服下后就會(huì)吐膿血(西醫(yī)去抽膿病人很難過(guò)),膿血排出來(lái)之后就轉(zhuǎn)成麥門冬湯證,就表示病好轉(zhuǎn)了。
10 桔梗湯:專門治療肺癰,肺膿瘍。肺膿瘍?nèi)缫蛏辖箤?shí)熱,用桔梗湯排膿,如因寒堵就用三物小白散(桔梗貝母巴豆),如果是痰堵中焦造成實(shí),就用大陷胸湯,如寒實(shí)堵下焦就是大黃附子細(xì)辛湯。如肺已成膿必須用桔梗湯排膿血。

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