原標(biāo)題：常會(huì)誘發(fā)急性心梗的心絞痛類型，找到了！抓住黃金時(shí)機(jī)，還有救

40歲以上的男性，常在勞累、情緒緊張、受寒后出現(xiàn)心絞痛的癥狀。高血脂、高血壓、糖尿病患者更是如此。它的病因在于，為心臟供血的冠狀動(dòng)脈，被脂質(zhì)斑塊堵塞，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血、缺氧而引起的前胸疼痛。

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大部分情況下，心絞痛會(huì)持續(xù)約數(shù)分鐘，經(jīng)休息或服用硝酸甘油片后緩解，無需過度擔(dān)心。

但如果最近心絞痛的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻次增加，無明顯誘因也可引起，則需要引起格外重視了。一不小心就會(huì)變成急性心肌梗死！

下面，'問上醫(yī)'為您詳細(xì)介紹心絞痛在什么情況下，需要立即采取行動(dòng)。

'心絞痛的分類'

心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛這兩大類。不同類型的心絞痛，危急程度、處理方法不同。

（1）穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是最常見的一種心絞痛類型。它是指冠狀動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)狹窄，但這個(gè)狹窄在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定，沒有惡化。

在休息或輕微活動(dòng)時(shí)，心肌尚能得到充足的血液供應(yīng)，不會(huì)誘發(fā)心絞痛。只有在劇烈活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)（心跳加速）時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)。

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總結(jié)來看，穩(wěn)定型心絞痛特征是穩(wěn)定。這體現(xiàn)在：

每次發(fā)生心絞痛都是有原因的，比如體力勞累、情緒激動(dòng)等；

在一段時(shí)間內(nèi)（1～3個(gè)月）疼痛程度差不多，都在同樣的部位；

每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同；

每次疼痛持續(xù)時(shí)間基本都在3～5分鐘，經(jīng)休息或含化硝酸甘油后癥狀緩解。

（2）不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛是指病情在惡化的心絞痛。即冠狀動(dòng)脈突然出現(xiàn)狹窄或原有狹窄部位，在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)一步惡化。比如原有的體力活動(dòng)不能誘發(fā)心絞痛，但現(xiàn)在可以誘發(fā)。

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它的特征是不穩(wěn)定、在持續(xù)惡化，但又沒到急性心肌梗死那么嚴(yán)重。以下情況屬于不穩(wěn)定型心絞痛：

2個(gè)月內(nèi)初次發(fā)作的心絞痛；

發(fā)作次數(shù)增多、持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)、發(fā)作時(shí)間改變、誘發(fā)心絞痛的勞累程度明顯降低。甚至休息或安靜狀態(tài)也會(huì)發(fā)生；

含硝酸甘油后癥狀緩解不如以前明顯；

胸部劇烈的疼痛，有時(shí)持續(xù)可達(dá)到20分鐘；

胸痛的同時(shí)，還常伴有出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等癥狀。

'這兩種心絞痛的危急程度有啥區(qū)別？'

穩(wěn)定型心絞痛的冠狀動(dòng)脈上出現(xiàn)的粥樣斑塊不容易脫落，不容易導(dǎo)致出血、血栓形成，發(fā)生心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)要小一點(diǎn)。

不穩(wěn)定型心絞痛說明冠狀動(dòng)脈的病變不穩(wěn)定，斑塊容易脫落并形成血栓堵塞血管，或引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，更容易發(fā)生急性心肌缺血甚至急性心肌梗死。

總的來看：不穩(wěn)定型心絞痛病情更緊急，需要住院治療！

'懷疑發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛，應(yīng)該如何急救？'

不穩(wěn)定型心絞痛為一種緊急情況！以前有心絞痛病史、感覺最近心絞痛情況加重，有高血壓、糖尿病的人，長(zhǎng)期吸煙者，發(fā)生胸痛時(shí)：

應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，撥打120急救電話！坐下或臥床休息，含服硝酸甘油片或消心痛，有條件時(shí)可以吸氧！

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' '生活上，如何預(yù)防不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作？'

（1）遵醫(yī)囑規(guī)律使用抗血小板（阿司匹林）及調(diào)脂穩(wěn)斑（他?。┑人幬铩?/p>

（2）積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。它們是冠心病惡化的根源。

（3）戒煙。吸煙者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)，比不吸煙者高2倍甚至更多。

（4）調(diào)節(jié)飲食。少吃動(dòng)物內(nèi)臟等富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制鹽和糖的攝入，多食水果蔬菜，尤其是顏色豐富的蔬菜。

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（5）保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。但要量力而行、以不致發(fā)生疼痛、胸悶癥狀為度。建議每周5次，每次30分鐘以上走路、慢跑。

（6）減輕精神壓力，保持好心情，避免心跳過速。

（7）注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。

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