一、病因病機(jī)

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，近視的發(fā)生與先天遺傳和不良用眼習(xí)慣等有關(guān)，如閱讀、書(shū)寫(xiě)、近距離工作時(shí)的照明不足或光線強(qiáng)烈，姿勢(shì)不正，用眼持續(xù)過(guò)久，或在走路、動(dòng)蕩的車(chē)廂看書(shū)等，使睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，睫狀肌持續(xù)收縮，視力疲勞，視遠(yuǎn)時(shí)不能充分放松，即形成假性近視。假性近視得不到及時(shí)治療，眼外肌對(duì)眼球的壓迫和眼內(nèi)壓力的改變使眼球前后徑變長(zhǎng)，形成真性近視。

2、而中醫(yī)認(rèn)為，眼乃臟腑先天之精所成，為肝血、腎精所滋養(yǎng)。先天稟賦不足，或心陽(yáng)不足，推動(dòng)氣血運(yùn)行不暢，或脾虛氣弱，化源不足，影響升清輸布，或肝腎虧虛，髓?？仗摰龋箽庋荒苌蠘s于眼，目失所養(yǎng)而致。加上勞心費(fèi)神、用眼不當(dāng)，使目絡(luò)瘀阻，目竅失去溫養(yǎng)，致使能近怯遠(yuǎn)?！吨T病源候論》曰：“勞傷肝腑，肝氣不足，兼受風(fēng)邪，使精華之氣衰弱，故不能遠(yuǎn)視。”

二、中醫(yī)辯證

患者常常視物模糊，視力減退，久視則眼酸。近視在進(jìn)展期主要表現(xiàn)為眼球前突，雙眼球痛，看書(shū)視物模糊不清，不能遠(yuǎn)距離看視;常常伴有頭暈，目昏花，失眠，健忘，腰酸，舌紅，脈細(xì)。

三、中醫(yī)推拿治療

1、治療治則：補(bǔ)養(yǎng)精血，通絡(luò)明目。

2、手法：一指禪推達(dá)、揉法、抹法、按法、拿法等。

3、取穴與部位：睛明、攢竹、魚(yú)腰、印堂、四白、太陽(yáng)、風(fēng)池、及眼眶局部。

4、操作：

（1）患者取仰臥位，醫(yī)者站立或坐于患者頭前方，開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次;按揉風(fēng)池、翳風(fēng)，每穴1分鐘;一指禪推眼眶周?chē)?～5遍，并從內(nèi)向外抹眼眶5～8遍，拿睛明10～15次，點(diǎn)按攢竹、魚(yú)腰、印堂、四白、太陽(yáng)、瞳子髎、承泣、陽(yáng)白等，每穴1分鐘;熨眼2分鐘。

（2）患者取坐位，醫(yī)者立于患者左后側(cè)，拿風(fēng)池5～10次;按揉天柱骨5～10遍;自上而下拿頭部五經(jīng)、頸項(xiàng)、肩井、雙側(cè)上肢各3～5遍。

四、針灸治療

1、治則：調(diào)補(bǔ)腎陽(yáng)，清肝明目

2、處方：睛明、攢竹、風(fēng)池、肝俞、腎俞、光明

3、操作：毫針刺用平補(bǔ)平瀉手法，風(fēng)池穴針刺時(shí)注意把握針刺的方向、角度、深度，不能向上深刺，以免刺入枕骨大孔;光明針刺應(yīng)該向上斜刺，使針感向上傳導(dǎo);肝俞、腎俞斜刺0.5～0.8寸，不能深刺，以免傷及內(nèi)臟。

治療作用：通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，特別是有效地調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善了眼睛的供血狀況，增加了血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，進(jìn)一步緩解了局部肌肉，尤其是以睫狀肌的緊張性痙攣，改善了睫狀肌和晶狀體的疲勞狀態(tài)，從而達(dá)到治療作用。

五、耳針療法

取眼、肝、腎中等刺激，留針30分鐘，隔天1次，10次為1個(gè)療程，也可用王不留行籽貼壓，3日更換1次。

六、梅花針?lè)?/span>

點(diǎn)刺眼周穴位及風(fēng)池穴，每天1次，10次為1個(gè)療程。

七、中醫(yī)中藥治療

1、定志丸。本方由遠(yuǎn)志、菖蒲、人參、茯神四種中藥組成。有補(bǔ)心強(qiáng)志、開(kāi)竅明目的功用,是中醫(yī)治療近視眼的傳統(tǒng)方劑。近代眼科學(xué)家,又加入珍珠母、五味子,加強(qiáng)安神寧心作用;加入茺蔚子,活血行滯;加入生地、知母、黃柏,涼血清熱;加入枸杞子、菟絲子、車(chē)前子,滋補(bǔ)肝腎。名叫開(kāi)竅明目補(bǔ)腎五子湯,臨證使用時(shí)還可加減用藥。

2、駐景丸。本方由菟絲子、楮實(shí)子、五味子、車(chē)前子、木瓜、寒水石、河車(chē)粉、生三七粉等中藥組成。具有滋補(bǔ)肝腎、益精養(yǎng)血明目的功能。作用治療近視眼的基本。

3、補(bǔ)氣活血湯。本方由黃芪、黨參、當(dāng)歸、川芎、菖蒲、遠(yuǎn)志、生地、龍骨、牡蠣、海螵蛸、石決明、鉤藤、谷精草等中藥組成,作為治療近視眼的基本方。若有氣虛,用黃芪和黨參加倍。若有血虛,加用雞血藤、熟地。

八、預(yù)后

近、遠(yuǎn)視力正常，近視屈光度消失為治愈。遠(yuǎn)視力提高2排以上，近視屈光度降低1D為好轉(zhuǎn)。遠(yuǎn)視力提高小于2排，屈光如故為未愈。

九、防護(hù)

1、青少年患者應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，堅(jiān)持做眼保健操，輔助治療。不要經(jīng)常對(duì)著電腦、電視時(shí)間過(guò)久。通常連續(xù)操作1小時(shí)，應(yīng)休息5—10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。

2、持良好的工作姿勢(shì)。雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，可使頸部肌肉放松，也可使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低，這樣眼球就不易感到疲勞。

3、看東西既然有些模糊了，那就應(yīng)該檢測(cè)一下自己的度數(shù)。度數(shù)高達(dá)200度以上的朋友們就最好戴上眼鏡；度數(shù)較小的可以不經(jīng)常戴上眼鏡，但是你一定要注意眼睛休息和眼睛保護(hù)，看書(shū)、電視、上網(wǎng)的時(shí)候要及時(shí)地戴上，并且注意用眼時(shí)間。

4、近視了仍需積極的面對(duì)一切學(xué)習(xí)的壓力，近視并不是缺陷，我們能夠做的就是防止其進(jìn)一步的加深度數(shù)以及眼球下陷，時(shí)時(shí)注意眼睛衛(wèi)生，勤休息，防止用眼過(guò)度。