耳聾按起病的緩急，可分為暴聾與漸聾。突然發(fā)生的明顯的聽力減退，稱為暴聾，為多種疾病的共有癥狀之一。暴聾，又稱卒聾、風(fēng)聾、火聾、厥聾等。本節(jié)討論的暴聾，相當(dāng)于“突發(fā)性耳聾”、急性發(fā)病的“傳染中毒性耳聾”、“爆震性耳聾”等。不包括膿耳、耵耳、外耳異物所致的耳聾。
    暴聾多為實(shí)證，多因邪氣壅實(shí)而致。暴聾可發(fā)生于各種年齡，無性別差異，無明顯季節(jié)性，多為一側(cè)性，，亦可為雙側(cè)性。若能及早治療，多能恢復(fù)一定的聽力，若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，則聽力難以恢復(fù)。
    暴聾病名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·厥論篇》說：少陽之厥，則暴聾。《內(nèi)經(jīng)》中有多處提到“聾”或“暴聾”的病因病機(jī)，例如：《素問·生氣通天論篇》提到了勞役過度、外感暴熱導(dǎo)致煎厥而聾?！端貑枴嵴撈诽岬搅藗『笾旅@，《素問·臟氣法時(shí)論篇》、《素問·通評(píng)虛實(shí)論篇》亦提到了肝病氣逆導(dǎo)致耳聾，《素問·六元正紀(jì)大論篇》提到了氣候、運(yùn)氣變化與耳聾的關(guān)系。內(nèi)經(jīng)的這些論點(diǎn)，一直成為歷代醫(yī)家對(duì)暴聾進(jìn)行分析和淪治的理論依據(jù)?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)耳聾的治療，提出了許多針灸療法。如《素問·繆刺論篇》有刺少商穴、商陽穴、中沖穴，《素問·刺熱篇》有刺“足陽明”，《靈樞·寒熱病》篇有“取天牖”，《靈樞·厥病》篇有“取耳中”，刺關(guān)沖及竅陰穴，《靈樞·刺節(jié)真邪》篇有針刺聽宮等記載。但《內(nèi)經(jīng)》未有藥物治聾記載。
    東漢，《傷寒雜病論》提及了外感致聾和傷寒誤治致聾。如《傷寒論·辨少陽病脈證并治》認(rèn)為外感風(fēng)邪，表邪傳其經(jīng)，少陽風(fēng)火上擾而致耳聾?！秱摗け嫣柌∶}證并治》提出傷寒發(fā)汗過多，可致耳鳴耳聾。這些論述對(duì)于暴聾的診斷和治療都有一定的意義。
    晉代．《針灸甲乙經(jīng)·卷十二》中提出了不少針刺治療耳聾的穴位和方法?！吨夂髠洹ぜ狈健?《補(bǔ)輯肘后方·中卷》)提出五聾，即風(fēng)聾、勞聾、干聾、虛聾、亭聾。其中風(fēng)聾屬本節(jié)暴聾范疇。這種五聾分類，受到后人的重視。此外，書中還記載了許多治卒耳聾的方劑，如巴豆丸、菖蒲根丸、菖蒲散等，均是較早的外治塞耳藥方。
    隋代．《諸病源候論·卷二十九》對(duì)耳聾進(jìn)行了粗略的分類，提出“風(fēng)聾”、“厥而聾”等病名，從而區(qū)別于“久聾“、“勞聾”等起病緩慢者，這是對(duì)耳聾分類的發(fā)展。其論述比《內(nèi)經(jīng)》詳細(xì)。并討論了風(fēng)聾的病機(jī)和證候特點(diǎn)?！锻馀_(tái)秘要·卷二十二》、《太平圣惠方·卷三十六》、《圣濟(jì)總錄·卷一百十四》、《丹溪心法·卷四》等醫(yī)著，都引用了《諸病源候論》的原文，作為指導(dǎo)治療的理論基礎(chǔ)。
    唐代．《備急干金要方·卷六下》有治療暴聾的方劑十多首，其中以外用塞耳者為多，如“治卒耳聾方“、“治耳聾方”等，內(nèi)服方的用藥有磁石、白術(shù)、牡蠣、麥冬、芍藥、生地、蔥白、麥冬等?！锻馀_(tái)秘要·卷二十二》搜集治療耳聾方劑30首，其中治風(fēng)聾方3首，治久聾方5首，通治耳聾方22首，從治法看，仍以藥物塞耳為主，除了轉(zhuǎn)引前人的方劑外，尚有魚腦膏等方。由此可見，唐代在治療耳聾的外用藥方面有較大的發(fā)展。
    宋代，《太平圣惠方·卷三十六》，將耳聾分成五類，并記載了79首方劑，仍以外用藥方為多。同時(shí)也列出了一些內(nèi)服方劑，如磁石散、羊腎羹，犀角散、茯神散等．在內(nèi)服藥中重用了磁石，這是較之前人所不同者。卷九十七還列出了一些食療方法，如治五臟氣壅耳聾，用白鵝膏粥，又如治耳聾伴鼻塞失嗅。用干柿粥等，豐富了暴聾的治療。
    《圣濟(jì)總錄·卷…百十四》所載治療耳聾的內(nèi)服方劑，數(shù)量多于外用藥方，可見這時(shí)治療耳聾，內(nèi)服藥已成為主要方法，這是一大發(fā)展，為辨證施治的深入研究打下了基礎(chǔ)。這些方劑中，治療風(fēng)聾有內(nèi)服方五首，如天雄散、蒼耳酒等，藥物如天雄、細(xì)辛、蒼耳子之類，有辛溫發(fā)散、行氣通竅作用，都是以往所未有記載的。對(duì)風(fēng)聾的證侯，也作了描述：“耳中引痛，牽及頭腦．甚者聾閉不通。”這樣的認(rèn)識(shí)比以前更為完整?！夺樉馁Y生經(jīng)·第六》對(duì)耳聾的針灸治療有新的認(rèn)識(shí)，提出了一些針刺穴位，如天牖、竅陰、顱息等?！稘?jì)生方·耳門》記載的鳴聾散，用穿山甲、磁石塞耳。《類編朱氏集驗(yàn)方·卷九》記載了5首治聾方劑，其中的清神散治療氣逆上壅，頭目不清而耳聾，是后世一直沿用的名方。
    金元時(shí)代，學(xué)術(shù)爭鳴使耳聾的理法方藥各方面都得到了發(fā)展。《素問·玄機(jī)原病式·卷二》提出耳聾多屬熱證的理論，治療以“退風(fēng)散熱，涼藥調(diào)之?！薄端貑枴げC(jī)氣宜保命集·卷下》還提出了耳聾治肺的觀點(diǎn)。   
    李東垣以善用益氣升陽法著名，其法除用于久聾外，在治療暴聾時(shí)也配合應(yīng)用，如：《蘭室秘藏·卷上》的柴胡聰耳湯用于治療“耳中干結(jié)，耳鳴耳聾，”其中以人參、柴胡益氣升陽，以當(dāng)歸、虻蟲、水蛭活血化瘀通竅，為后人運(yùn)用活血通竅法治療暴聾開了先河?！缎l(wèi)生寶鑒·卷十》外治卒聾，多運(yùn)用芳香走竄通竅的藥物，如含有細(xì)辛的蒲黃膏、含有龍腦的龍腦膏等。
    《世醫(yī)得效方·卷十》也記載了許多治療暴聾的方劑，如用秘傳降氣湯，治療氣壅耳聾，在一些外治方中，亦多用全蝎，以活血通竅。朱丹溪對(duì)于暴聾的辨證論治，從內(nèi)傷角度闡發(fā)尤多，如《丹溪心法·卷四》提出了“大病后耳聾”，“因郁而聾”，“耳聾皆屬于熱，少陽厥陰熱多，當(dāng)用開痰散風(fēng)熱”等論點(diǎn)，在其影響下．后人更加重視對(duì)暴聾的辨證論治。
    明代醫(yī)家總結(jié)和發(fā)展了前人的觀點(diǎn)，使耳聾在分類上更明確了暴聾和漸聾(久聾)之分，在病因病機(jī)、辨證論治等方面都有較詳細(xì)的論述。如《普濟(jì)方》卷五十三和卷五十四收集了歷代治療耳聾的方劑二百多首，分為耳聾、風(fēng)聾、勞聾、暴熱耳聾，暴聾、久聾六節(jié)，基本沿襲于宋代?！夺t(yī)學(xué)綱目·卷二十九》總結(jié)出運(yùn)氣耳聾有四種：一曰濕傷腎、三焦聾；二日燥邪傷肝聾；三曰火邪傷肺聾；四日風(fēng)火炎擾于上聾。這樣，把《內(nèi)經(jīng)》所述之五運(yùn)六氣與自然界的氣候變化、人體的臟腑失調(diào)緊密結(jié)合起來，對(duì)辨證論治有了新‘的意義?！夺t(yī)學(xué)入門·卷五》認(rèn)為耳聾應(yīng)按病程分類，指出新聾多熱，舊聾多虛，這對(duì)臨床辨證有很大的啟發(fā)?！毒霸廊珪ぞ矶摺犯赋隽诉@種分類對(duì)預(yù)后判斷的重要性，認(rèn)為“暴聾者多易治、久聾者最難為力?！辈⒍@分為“五閉”，即火閉、氣閉、邪閉、竅
閉、虛閉，其中除虛閉以外均屬暴聾范疇。書中還記載了“鼓膜按摩”方法，是治療耳聾的導(dǎo)引方法，為后人廣泛采用?！睹麽t(yī)指掌·卷八》對(duì)耳聾的分類獨(dú)具一格，乃依據(jù)病因而分風(fēng)耳、熱耳、虛耳、氣耳。此外，在《針灸大全．卷四》、《針灸大成。卷八》都記載了治療耳鳴耳聾的穴位。
    清代醫(yī)家總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)，并充實(shí)了新的內(nèi)容，使暴聾的病因病機(jī)、辨證施治理’論更為完善。如《證治匯補(bǔ)·四卷》總結(jié)暴聾諸證治法。《醫(yī)林改錯(cuò)·上卷》提出了用活血化瘀法治療耳聾，其通氣散、通竅活血湯兩首方劑的創(chuàng)制和運(yùn)用是對(duì)暴聾辨證論治的一大發(fā)展?！额愖C治裁·卷六》提出了臟氣逆而致厥聾，風(fēng)入于絡(luò)之風(fēng)聾，因怒氣壅而聾，因驚火郁而聾，及氣閉猝聾等五型的證治?！锻饪谱C治全書。卷二》則認(rèn)為暴聾屬氣逆氣郁，并總結(jié)四種外治。開通法：藥用磁石、巴豆、大蒜。全蝎等藥物塞耳以治暴聾。
綜上所述，暴聾自《內(nèi)經(jīng)》提出以后，歷代醫(yī)家從風(fēng)邪外襲，肝氣郁結(jié)，肝火上逆，痰火上擾，氣滯血瘀等方面探討了其病因病機(jī)，并且提出了證治方藥、外用藥、針灸．導(dǎo)引、食療等許多治療方法，從而使暴聾的理論日趨完善、治療手段日益豐富。
 
    【病因病機(jī)】
 
    一、風(fēng)邪襲肺。邪閉龍蔥 風(fēng)邪之性浮越．易侵人體上部器官。若肺衛(wèi)不固，腠理疏松，則風(fēng)邪乘虛而入，導(dǎo)致肺衛(wèi)不和。邪客于肺，循經(jīng)上擾龍蔥。則龍蔥為邪所蒙，司理聽覺之功能失職，乃至暴聾。   
    風(fēng)邪亦常與寒邪、熱邪兼夾而侵犯人體，風(fēng)寒犯肺，肺氣失宣；風(fēng)熱外襲，肺失清。肅。兩者皆可導(dǎo)致暴聾。
    二、肝膽火盛，上犯清竅 耳為肝膽經(jīng)脈所轄，若情志不遂，氣機(jī)失暢，肝膽氣郁，上逆于頭，可致清竅受蒙而暴聾失聰。若肝氣郁結(jié)，久而化火，循經(jīng)上擾耳竅，亦能致暴聾。
    三、痰火上擾，壅結(jié)耳竅 飲食不節(jié)，素嗜炙博?；蛩紤]過度，脾胃受傷，運(yùn)化無．權(quán)，津液不行，水濕內(nèi)停，聚而為痰，痰濁阻滯，清陽不升，濁陰上蒙耳竅，乃至暴聾。痰濕久蘊(yùn)，化熱生火，痰火互結(jié)，痰借火勢(shì)上壅耳竅，亦可致暴聾。
    四、氣滯血瘀，經(jīng)脈痞塞，心主血脈，寄竅于耳。若七情郁結(jié)，心氣不舒，經(jīng)氣不行，氣病及血．血行不暢乃致瘀阻于耳竅脈絡(luò)，則清竅閉塞，不能納音，而致暴聾。耳之聞聲，內(nèi)歸于腦，耳腦通路若有瘀滯，亦致暴聾不聰。
     【臨床診斷】   
 
    癥狀：突然發(fā)生單側(cè)耳或雙耳聽力減退，在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)聽力大幅度下降，或伴一有耳鳴，頭痛、眩暈等。
    檢查：兩耳鼓膜完整。聽力計(jì)檢查，患耳聽力明顯下降，可呈混合性耳聾、感音性耳聾。
鑒別診斷：本節(jié)所討論的暴聾應(yīng)與外耳道耵聹栓塞(耵耳)，外耳異物(異物入耳)及急性膿耳、鼓膜外傷穿孔所致之暴聾相鑒別。
    耵耳和外耳異物所致暴聾，作外耳道檢查便可診斷，取出耵聹團(tuán)塊或異物之后患耳聽力恢復(fù)。   
    急性膿耳聽力亦可突然減退，但多伴有發(fā)熱、耳痛、耳脹不適，檢查鼓膜可見充血、外凸或穿孔溢膿，聽力減退大多呈傳導(dǎo)性聾。
    鼓膜外傷，或穿孔較大時(shí)，可有明顯的聽力減退，但有外傷史可資鑒別，檢查鼓膜：亦可明確診斷。
     
  【辨證論治】
 
   ［風(fēng)邪襲肺、邪閉龍蔥］多起于熱性傳染病之后，如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、耳帶狀皰疹等。突然聽力下降，或伴頭痛，鼻塞、惡寒發(fā)熱等，檢查鼓膜多無明顯變化，或有輕度潮紅，聽力檢查多呈單側(cè)或雙側(cè)戚音性耳聾或混合性耳聾，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮。
若為風(fēng)寒所致，則惡寒較重，無汗，鼻流清涕，脈浮緊。
 
   若為風(fēng)熱所致，則發(fā)熱明顯，口中微渴，鼓膜輕度潮紅，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。   
    風(fēng)性浮越，多以上受， 從口鼻而入，或經(jīng)皮毛內(nèi)傳，首先犯肺，肺失清肅，邪毒循經(jīng)犯其結(jié)穴，龍蔥失職，不能司聽，故為耳聾。肺氣失宣，鼻竅不利，故見鼻塞。邪在于表，肺衛(wèi)不和，故見頭痛，發(fā)熱，惡寒，舌苔薄白．脈浮。
    若風(fēng)寒兼夾侵犯人體，則腠理閉塞，營衛(wèi)郁滯，故惡寒重而無汗，脈浮緊。若風(fēng)熱合邪，侵犯人體．肺失清肅，津液受傷，故發(fā)熱而口微渴。血受風(fēng)熱鼓動(dòng)，而見鼓膜輕度潮紅，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。
治則：疏風(fēng)宣肺，解表通竅
    ［方藥］可選用三拗湯加味或選用清神散加減。
    三拗湯中麻黃疏風(fēng)宣肺為主，杏仁宣肅肺氣為輔，甘草調(diào)和藥性為佐使，可加入防風(fēng)、豆豉、僵蠶、浮萍草等以加強(qiáng)疏風(fēng)祛邪之功，加路路通，石菖蒲、馬兜鈴等以宣肺通竅。       
    清神散中以荊芥、防風(fēng)，菊花、羌活相配伍，辛散疏風(fēng)，宣肺通竅；僵蠶，川芎祛風(fēng)行氣，活血通絡(luò)；木通利濕通絡(luò)、木香、菖蒲行氣通竅，甘草調(diào)和諸藥。
    風(fēng)寒外襲者，可選用芎芷散，芎芷散用川芎，白芷、細(xì)辛、生姜，蔥白辛溫散寒行氣通竅；蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮燥濕化痰；木通利濕通絡(luò)，以防痰濕阻滯脈絡(luò)；肉桂補(bǔ)火散寒．溫通經(jīng)脈；甘草調(diào)和諸藥。全方有祛鳳散寒，化痰通竅之功。如痰濕不盛者，亦可少用或不用化痰之品。    ．
    若風(fēng)熱外襲，可選用犀角散，犀角散為治療風(fēng)聾之名方，方中用犀角、菊花、前胡配伍，旨在疏風(fēng)清熱，宣肺通竅；枳殼、菖蒲行氣通竅；澤瀉、木通利濕清熱通絡(luò)；生地、麥冬養(yǎng)陰清熱．以防風(fēng)熱劫津；羌活辛溫之性，受涼藥制約而獨(dú)具發(fā)散風(fēng)熱之功；甘草調(diào)和諸藥。全方具有疏風(fēng)散熱，宣肺通竅作用。惟犀角系貴重之品，若病情輕者，可以桑葉、薄荷等辛涼發(fā)散藥物代替。
    此外，銀翹散、桑菊飲均為辛涼解表之劑，對(duì)于外感風(fēng)熱之邪，肺失肅降，邪閉耳竅之暴聾，亦可選用。
 
    ［肝膽火盛 上擾清竅］多起病于情緒波動(dòng)、過度興奮或郁怒之后，突然聽力下降，伴頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧。檢查鼓膜潮紅，聽力檢查多呈單側(cè)感音性耳聾，舌質(zhì)紅，苔薄黃．脈弦數(shù)。
    怒則傷肝，肝膽氣郁化火，循經(jīng)上逆，犯于耳竅，故聽力下降。肝火上沖，涉及頭面，壅滯脈絡(luò)，故見頭痛眩暈，面紅目赤，氣火挾膽汁上溢，故口苦咽干，
舌質(zhì)紅，苔薄黃。脈弦數(shù)，亦為肝膽火盛之證。
治則：清肝瀉火，解郁通竅。
    ［方藥］以龍膽瀉肝湯為主方加減．龍膽瀉肝湯具有清肝瀉火之功，可熄肝火而聰耳。
    ．亦可選用清膽湯，瀉清丸加減。清膽湯以青蒿葉、青菊葉、苦丁茶直入肝膽以散其熱，荷葉輕清，亦能清肝；薄荷梗、連翹宣散上焦之熱。本方以藥物質(zhì)輕，善于上行而入頭面諸竅為其特點(diǎn)，故清肝膽而能通竅。瀉青丸中龍膽草大苦大寒，直折肝火；大黃、梔子協(xié)助龍膽草瀉肝膽實(shí)火，導(dǎo)熱下行，從二便分消；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)肝血以坊火熱傷及肝血；肝火郁結(jié)．木失條達(dá)，羌活、防風(fēng)辛散火邪。諸藥合用，使肝火平熄而耳竅復(fù)其清空之態(tài)。
     ［痰火上擾 壅結(jié)耳竅］耳聾或聽音不清，起病突然。頭昏頭重，胸脘痞悶，咳嗽，咯痰黃稠。聽力檢查呈單側(cè)或雙側(cè)的感音性耳聾或混合性耳聾。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。
    痰火上擾，壅結(jié)耳竅，則耳中聽音不清，甚則為聾，且見頭昏頭重。痰火壅結(jié)，氣機(jī)不利，則胸悶脘痞。痰火犯肺，則咳嗽，咯痰黃稠。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑，亦為痰火壅結(jié)之象。
    ［治則］清熱化痰，散結(jié)通竅。
    ［方藥］以清氣化痰 為主加減。清氣化痰丸功能理氣化痰，方中膽南星、黃芩、瓜萎仁清熱化痰；治痰當(dāng)理氣，故又以枳實(shí)、陳皮下氣消痰；佐茯苓健脾滲濕，杏仁宣肺下氣，半夏燥濕化痰，諸藥合用使氣順則火自降，熱清則痰自消，痰消則火無所附，耳竅乃能聰聽。  
    或可選用加味二陳湯或加減龍薈丸。
    加味二陳場中以二陳湯化痰，黃連、黃芩清熱燥濕，變其二陳湯溫燥之性而成為清熱化痰之方。加薄荷輕清之品，去其痰火之蒙蔽，使耳竅復(fù)其清空之質(zhì)乃能納音。
    加減龍薈丸是在清肝瀉火的龍薈丸基礎(chǔ)上加減而成的，方中以龍膽草、蘆薈清肝瀉火為主；黃芩、梔子、柴胡、青黛清肝泄熱；膽南星、青皮，木香理氣清熱化痰；大黃導(dǎo)熱下行，共為輔藥。當(dāng)歸活血養(yǎng)血，以防苦寒太過而傷正為佐藥；麝香芳香通竅為使藥。諸藥合用，瀉火清熱．化痰通竅，、藥力較猛．
 
    ［氣滯血瘀 經(jīng)脈痞塞］耳聾突然發(fā)生和發(fā)展，常在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)聽力嚴(yán)重減退，多為單側(cè)。亦可為雙側(cè)并發(fā)，常伴耳鳴，呈呼呼風(fēng)聲樣，或伴有眩暈，聽力檢查多為感音性耳聾，舌質(zhì)暗紅或瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
    耳為空清之竅，有賴氣血煦濡，一旦氣滯不行，則血脈瘀滯，耳竅經(jīng)脈痞塞，失其空清之態(tài)而不能納音，乃為耳聾。瘀血停滯，氣與之相擊，乃作“呼呼風(fēng)聲”樣耳鳴。血瘀之象在舌，脈，乃見舌質(zhì)暗紅，舌上瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
    ［治則］活血化瘀，行氣通竅。
    ［方藥］可選用通竅活血湯，或通氣散加減。   
    通竅活血湯中以桃仁、紅花。赤芍、川芎行氣活血；麝香走竄通竅，老蔥辛溫升散，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，滋氣血生化，諸藥共用，去滯通竅，俾聾耳復(fù)聰。
    通氣散中以香附、川芎行氣活血；柴胡引經(jīng)入少陽，諸藥合用，專事祛除耳竅脈之瘀血閉阻。唯藥味少而恐藥力不夠，可以加入紅花，當(dāng)歸，丹參、穿山甲等活血化瘀之品。   

    外治法 治療暴聾的外治法，主要有藥物塞耳，熏耳，及畜鼻法。一般作為
抬療耳聾的輔助方法。  
    1．塞耳法
    (1)治耳聾鐵酒方：飲浸鐵之酒，再以磁石塞耳中，每曰1次每次30分鐘。此方既用酒之行氣活血通竅，又利用磁鐵的磁性感應(yīng)作用。   
    (2)菖蒲丸：藥丸捻如棗核大，以針穿中心作一孔，取凈耵聹后．將藥放于外耳道，每曰換2次，有行氣活血通竅作用。
    (3)治耳聾鐵環(huán)方：將小鐵環(huán)含于口中，枕于磁石上，或以綿裹鐵砂塞耳中，口含磁石，每日1次，每次30分鐘左右。此方主要利用磁鐵相吸的磁性感應(yīng)作用以通耳竅。
    (4)通耳丸：具活血通竅的作用，塞耳每日2~3次，每次30分鐘，2~3天后換藥，對(duì)耳聾屬氣滯血瘀者最為適宜。
    (5)通神散：具有活血祛瘀，解毒通竅功能，適用于氣滯血瘀所致耳聾。塞耳每曰2次，每次30分鐘，3日后換新藥。    ．
    (6)蒲黃膏：能疏風(fēng)宣肺，活血通竅．適用于風(fēng)邪所致暴聾，用法同上。   
    (7)龍腦膏：功能清熱行氣通竅，適用于暴聾兼見熱象，如發(fā)熱、口渴、舌紅者。塞耳每日2次．每次30分鐘，每次換藥。
    2．熏耳法 雄黃散4份，加1份艾，1份黃柏末，點(diǎn)燃后向耳薰之，每日1次。本方一具有解毒通竅作用，不論暴聾、漸聾，均可在各種治療的同時(shí)配合應(yīng)用。
    3．啖鼻法
    (1)取麝香散少許，患左耳聾則啖入右鼻，患右耳聾則啖入左鼻．每曰3次，此方可取嚏行氣通竅，適用于暴聾，伴鼻塞不適，頭重頭痛者。
    (2)取追風(fēng)散少許，吹于鼻中，每日3次。此方有疏風(fēng)祛邪，行氣通竅作用，適用于風(fēng)邪外襲所致暴聾。
    4．貼穴法 以吳茱萸、烏頭尖，大黃三味為末，用唾液(亦可用溫水)調(diào)和，敷貼于涌泉穴．有引火下行的作用。此法適用于肝火，痰火所致暴聾，亦可用于漸聾證屬虛火上炎者。
    針灸療法   
    1．體針 一般暴聾者均可取耳區(qū)局部穴位如聽宮、聽會(huì)、“耳門，翳風(fēng)等，針刺這些穴位，有流行氣血，通絡(luò)助聰作用。還可選用中渚、陽陵泉、足三里，三陰交等穴，以扶正祛邪。若為風(fēng)邪外襲者，可選外關(guān)、合谷，曲池．以疏風(fēng)祛邪。肝膽火盛者，取太沖。丘墟，以清肝瀉火。一般每次選取l~2個(gè)局部穴位，1~3個(gè)肢體上的穴位。采用瀉法。亦可用平補(bǔ)平瀉法。留針20分鐘左右，每日針刺1次，以10次為一療程。
    2．耳針 取內(nèi)耳、腎、肝、神門，中等刺激，留針20分鐘左右，以10次為一療程。針刺這些穴位，有利于加強(qiáng)或調(diào)整臟腑的功能，以求復(fù)聰。
    3．頭皮針 取暈聽區(qū)，每天1次， 10次為一療程。有行氣通絡(luò)作用。
    4．穴位注射 取聽宮、翳風(fēng)，完骨、瘈脈等穴，注入藥液，如當(dāng)歸注射液，丹參注射液等．有養(yǎng)血活血．行氣通絡(luò)以調(diào)整耳和臟腑功能的作用。每次可注射l~2毫升。
    其它療法
 
    l．導(dǎo)引法 治療暴聾的導(dǎo)引方法，一般是通過調(diào)整呼吸，機(jī)體運(yùn)動(dòng)和精神活動(dòng)而達(dá)到行氣活血，通行經(jīng)脈，祛邪助聰?shù)模勺鳛檩o助治療手段。
    (1)營治城廓。(《內(nèi)功圖說·分行外功訣》)：以兩手按耳輪，一上一下摩擦之，每次可作15分鐘左右。此法不僅能作為治療，也可作為防病保健。
    (2)鳴天鼓：兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指，無名指、小指對(duì)稱橫按在兩側(cè)枕部，兩中指相接觸到，再將兩食指翹起疊在中指上面、，然后把食指從中指上用力滑下重重地叩擊腦后枕部，此時(shí)聞及宏亮清晰之聲如擊鼓。先左手24次，再右手24次，最后兩手同時(shí)叩擊48次。此法亦具有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血的作用，一般用于治療暴聾或漸聾而不伴有頭痛頭暈的患者。
    (3)鼓膜按摩法：以手中指(或食指)置外耳道口，輕輕捺按，兩側(cè)各捺按15->,．30次，每天3次。具有引動(dòng)氣血流通的作用，適用于暴聾、漸聾而不伴有頭痛頭暈者。
    2．穴位電磁場療法  用馬蹄形電磁鐵貼在耳部的耳門，聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)等穴上，采用間斷續(xù)磁場(每秒20次，平均強(qiáng)度1300高斯)，每耳治療時(shí)間30分鐘，每日1次．以1 0次為一療程。此法是運(yùn)用電磁原理在耳部造成磁場，通過經(jīng)絡(luò)穴位對(duì)磁場磁性的感應(yīng)而疏通氣血，祛邪復(fù)聰。本法通過經(jīng)絡(luò)調(diào)整臟腑功能，因此對(duì)于漸聾，耳鳴也有治療效
果。
    民間療法
    1．干柿粥 用干柿子3枚切細(xì)，煮豆豉汁2碗，粳米30克 煮粥食之。有疏風(fēng)祛
邪作用，適用于風(fēng)邪所致暴聾，或兼有鼻塞流涕者。
    2．菖蒲羹 石菖蒲60克，豬腎1對(duì)，蔥白1握．粳米少許，以水煮菖蒲，取汁去渣，入豬腎、蔥白、粳米同煮，調(diào)味，空腹食。有補(bǔ)益精血．行氣通竅之功．可輔助治療各種原因引起的暴聾、漸聾。   
    3．葛根10克，煎湯代茶，頻頻飲之。具有升清降濁，去邪復(fù)聰作用，適用各種邪蒙清竅所致暴聾，亦可用于中氣不足，清陽不升所致漸聾。
    4．零余子(即山藥藤上之珠芽，俗稱。山藥果。)制丸或粉劑內(nèi)服，亦可煮熟去皮蘸糖后服食，大者用21粒．小者35粒。具有利氣通竅助聰作用，適用于各種原因所致耳聾。 
    【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】
    暴聾是多種疾病的常見癥狀之一，如能及時(shí)治療引起暴聾的各種疾病，則聽力可以提高、恢復(fù)或不繼續(xù)加重。有些暴聾患者非其它疾病所并發(fā)，即臨床所稱突發(fā)性耳聾。如能在發(fā)病一周內(nèi)開始進(jìn)行正確治療，809b以上可以痊愈或提高聽力。病程超過一月者，也不應(yīng)放棄治療，因?yàn)榇藭r(shí)病變可能仍在恢復(fù)過程中。若延誤治療，會(huì)明顯影響聽力的恢復(fù)。若放棄治療，往往可導(dǎo)致終生耳聾。
    治療期間應(yīng)定期或根據(jù)患者的主觀感覺反復(fù)作聽力檢查，若聽力尚在逐步改善者不論病程已有多久，治療均不宜中斷。若多次復(fù)查聽力均無改善者，可按漸聾治療。
    【預(yù)防護(hù)理】
    一、預(yù)防
    1．注意耳之保健，不隨意挖耳，避免高聲刺激，適當(dāng)運(yùn)用導(dǎo)引方法等，都是預(yù)防暴聾的重要方面。
    2．加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)適溫暖，謹(jǐn)防虛邪賊風(fēng)侵襲，這是防止風(fēng)邪致聾的關(guān)鍵。
    3．注意控制感情，不過度興奮和發(fā)怒，尤其對(duì)于素體陽盛，肝火偏旺者，更為重要。
    4．飲食有節(jié)，不過饑過飽，減少肥甘酒酪，戒除煙酒等不良嗜好。
    二、護(hù)理   
    1．暴聾患者一般精神比較緊張，求愈心切，因此，要安慰患者，使其了解疾病的原因，既重視疾病，又鎮(zhèn)定情緒，以便配合治療。
    2．要了解患者的飲食、用藥情況，防止患者不適當(dāng)?shù)娘嬍澈兔つ坑盟?，以免影響治療?nbsp;  
    3．對(duì)于重度的雙側(cè)耳聾患者，要囑其注意交通安全，并提供必要的生活起居的方便。
    4．要?jiǎng)駥?dǎo)患者戒煙，戒酒和少暍濃茶、咖啡之類刺激性食物。
    5．暴聾常伴耳鳴，若因耳鳴而煩躁不寧者，可參考“耳鳴”節(jié)護(hù)理。