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芳香藥在兒科中的應用

 豫西南客的書館 2019-01-03

   芳香藥是具有芳香氣味的中藥。芳香藥性是中藥藥性之一,

是嗅覺可以感知的一種藥性。芳香有如下功效:(1)氣香入脾,悅脾、醒脾;(2)氣香能開胃,

行胃氣;(3)氣香透心;(4)氣香透骨,透膜;(5)氣香入絡、透絡、清絡;(6)氣香利竅、

宣竅、開竅。(7)芳香燥濕化濁,開郁;(8)芳香避穢、逐穢、透邪;(9)氣香主散,能散邪,

能泄氣。(10)氣香上行而增進飲食,開發(fā)胸肺之氣而寬暢胸膈,能引清陽之氣而止痛;

(11)氣香能和五臟,溫養(yǎng)臟腑,調和衛(wèi)氣,宣通氣機。芳香之所以有如此之多的功效,

是因為芳香的種類很多,不同的芳香,含的有效成分不同。

  《神農本草經》曰:“香者,氣之正。正氣盛則除邪辟穢也?!逼⑽改藲庋?,

后天之本。芳香類藥物能醒脾、開胃、化濕,臨床可用于治療小兒泄瀉、發(fā)熱、厭食、

嘔吐等常見病、多發(fā)病,又可用于神昏驚厥、抑郁、發(fā)作性睡病等疑難病證。

  中藥材經過炮制、制劑成為成藥之后,一般可以通過消化道、皮膚等途徑進入體內,

進而發(fā)揮治療作用。芳香中藥與非芳香中藥相比,含揮發(fā)成分,具有香氣,

因而還可以通過呼吸道進入體內。另外,芳香藥容易通過肌膚、穴位、經絡等進入人體發(fā)揮作用。

  芳香辟穢治感冒

  芳香藥物自古就有辟除穢濁疫癘之氣,扶助正氣,抵御邪氣的作用。

反復呼吸道感染是兒童時期的常見現象,以6個月~6歲小兒最為多見。小兒頻繁發(fā)生上、

下呼吸道感染,在單位時間內超過一定次數者,即稱為反復呼吸道感染。反復呼吸道感染

若預防不當,容易發(fā)生咳喘、心悸、水腫、痹證等病證,影響小兒健康。佩掛香囊作為

中醫(yī)的外治法,具有簡、便、效、廉的特點,無痛苦,患兒依從性好,在小兒反復呼吸道感染的

預防領域有獨特優(yōu)勢。

  用生蒼術、石菖蒲、藁本、山奈、甘松、丁香各等量研成細末,

以10g裝入稀疏透氣良好的布質小袋內或小領帶領結中,掛置胸前。每晚睡覺時放在枕頭旁,

次日再掛,十日換藥一次。此組藥物供作長期保健使用,能促使鼻腔、口腔黏膜分泌免疫球蛋白A,

提高血色素,增強抵抗力,預防上呼吸道感染有效率為70%~80%。

  芳香醒脾治厭食

  厭食是指小兒較長時期見食不貪、食欲不振、食量減少、甚則拒食的一種常見病證。

厭食多由于飲食喂養(yǎng)不當,導致脾胃不和,受納運化失健所致。脾喜燥惡濕,脾病多濕邪為患

,故治以芳香醒脾、運脾開胃為法。

  臨證常用芳香藥有藿香、佩蘭、小茴香、豆蔻、木香、檀香、丁香、沉香、香櫞、佛手、

甘松等,均可以悅脾開胃,治療脾胃氣滯、不思飲食。有些藥雖然自身香氣不濃,

但經過炮制炒香后,同樣可以發(fā)揮悅脾開胃、納谷消食的功效(如炒谷芽、炒麥芽、炒神曲等)。

  由于芳香類中藥有透皮吸收作用,可借助藥物芳香穿透之效外用促進小兒消化,如厭食貼。

  芳香開郁治抑郁

  中醫(yī)認為“百病多生于郁”,而氣味芳香中藥能提神鎮(zhèn)靜,緩解抑郁,改善昏睡和焦慮現象。

實驗研究發(fā)現芳香類中藥可通過吸入等給藥方式,作用于人體的自主神經系統(tǒng)或內分泌系統(tǒng),

進而達到穩(wěn)定情緒和改善記憶等目的。比如以蒼術、艾葉等芳香藥物為主制成的揮發(fā)油復方制劑,

對兒童抑郁癥、發(fā)作性睡病小兒患者進行功能性磁共振成像技術的實驗研究,結果顯示,

該制劑經鼻給藥后,嗅球損毀的大鼠多處腦區(qū)靜態(tài)腦功能活動水平明顯提高,主要包括丘腦、

感覺區(qū)、海馬、扣帶、小腦等。此類藥物能升高嗅球損毀肺氣虛大鼠模型腦內的多巴胺和

去甲腎上腺素。

  芳香類中藥可運用于兒童抑郁癥等以情緒低落、認知能力下降為主要表現的精神類疾病的

臨床治療和替代輔助治療。常用中藥檀香、玫瑰花、安息香、香附、沉香、茴香、丁香、綠萼梅

等中藥粉末裝香囊芳香解郁。

  芳香化濕治吐瀉

  小兒脾常不足,若傷風、感寒、飲冷,脾陽易為濕邪所困,常出現食欲不振、嘔惡吐瀉等,

治療常以藿香正氣散加減,多以芳香化濕藥物為主。脾虛挾滯之泄瀉主方用參苓白術散,濕熱滯腸

之泄瀉主方用葛根芩連湯,均加入豆蔻、蒼術、木香等芳香行氣之品。外感風寒泄瀉更是重用藿香

蘭、豆蔻、蒼術等芳香醒脾化濕之品。用于兒科脾胃系疾病最多的芳香中藥當為木香,其氣味

芳香濃烈,尤擅行脾胃大腸之氣滯,常配伍運用,如木香配黃連可愈痢疾,木香配砂仁止嘔吐,

木香配檳榔消積滯,木香配防風療泄瀉。

  芳香理氣治尿頻

  尿頻是小兒常見的一種泌尿道疾病,多發(fā)于學齡前兒童,尤其以嬰幼兒時期發(fā)病率最高,

女孩多于男孩。病因常為脾腎不足或濕熱下注。常用方劑為縮泉丸(山藥、益智仁、烏藥)和

八正散(車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子、甘草、木通、大黃)。中醫(yī)認為,脾為后天之本,

脾氣升則健,小兒用藥不宜過補,以免壅滯脾胃,氣機不通,故治療要重視芳香醒脾藥的運用,

在清利濕熱的同時要顧護脾腎調養(yǎng),常選用藿香、蘇梗、蘇葉、陳皮等芳香辛散之品,辟穢化濁,

順應脾胃的生理特點,使脾胃之氣機調暢,運化功能正常。(吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院)

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