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平安控糖保醫(yī)療保險:糖尿病患者專屬保障 涵蓋10大并發(fā)癥

 和順贏 2019-01-03
2017-03-07 09:59:09
導(dǎo)讀:“平安控糖?!焙w3大急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、糖尿病乳酸性酸中毒住院責(zé)任,以及失明、截肢、腎衰竭等7大慢性并發(fā)癥診療費用。為糖尿病患者提供更便利、更全面、更創(chuàng)新的保險保障和全程管理服務(wù)。

糖尿病已成為我國最具挑戰(zhàn)性的公共健康問題之一,形勢十分嚴峻。據(jù)中國醫(yī)療保險研究會及IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)相關(guān)資料顯示,中國糖尿病人患病率11.6%,達1.14億,其中2型糖尿病占比高于90%,超過1億人。

對糖尿病患者而言,找到平穩(wěn)控制血糖的途徑及控制并發(fā)癥的發(fā)生,亟需有針對性的醫(yī)療保險保障。據(jù)了解,目前市場上尚無真正滿足糖尿病患者的醫(yī)療健康計劃。一是參保限制多,如核保條件高,吸煙、特殊職業(yè)等無法參保;二是保障與需求不匹配,如常見急性并發(fā)癥不包括,日常降糖藥、耗材花費不報銷;三是服務(wù)與效果難以匹配,未做到專業(yè)有效的隨訪。

為幫助患者更好地管理血糖健康,平安健康險與微糖聯(lián)合推出的“平安控糖?!北U嫌媱潱粌H保障全面,還能夠提供一站式、個性化的全程血糖及健康指標管理服務(wù)。其核心亮點包括,如把醫(yī)保目錄外降糖藥、儀器耗材納入報銷范圍。

平安控糖保醫(yī)療保險

投保年齡:30周歲-60周歲,最高可續(xù)保至65周歲。

保險期間:1年。

醫(yī)院范圍:中國境內(nèi)(不包含港澳臺)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院。

等待期:30天。等待期內(nèi),若發(fā)生2型糖尿病急性并發(fā)癥,不承擔(dān)給付責(zé)任,合同繼續(xù)有效;等待期內(nèi)若發(fā)生2型糖尿病嚴重并發(fā)癥,返還所交保費,合同終止。連續(xù)投保的,無等待期。

保障內(nèi)容:

1、常規(guī)降糖費用保險金:被保險人治療糖尿病發(fā)生的常規(guī)降糖藥品費及相關(guān)醫(yī)療耗材用, 在扣除社?;蚬M醫(yī)療補償后,按100%的賠付比例,在該項保險金的年限額范圍內(nèi)給付保險金。

2、急性并發(fā)癥住院保險金:確診患合同約定的2型糖尿病急性并發(fā)癥,對于合理且必要的住院醫(yī)療費用,在扣除社?;蚬M醫(yī)療補償后,按下表對應(yīng)的給付比例,在該項保險金的年限額范圍內(nèi)給付保險金。

最高給付金額:在一個保單年度內(nèi),被保險人不論一次或多次發(fā)生2型糖尿病急性并發(fā)癥在醫(yī)院進行治療,均按上述約定給付急性并發(fā)癥住院醫(yī)療保險金,但累計給付金額不超過該項保險金的年限額。

2型糖尿病急性并發(fā)癥:(1)糖尿病酮癥酸中毒(2)高滲性高血糖綜合征(3)糖尿病乳酸性酸中毒。

3、嚴重并發(fā)癥保險金:確診發(fā)生合同約定的2型糖尿病嚴重并發(fā)癥,按對應(yīng)的保險金額給付嚴重并發(fā)癥保險金,合同終止。

2型糖尿病嚴重并發(fā)癥:(1)腦中風(fēng)后遺癥(2)腎衰竭(3)心肌梗塞(4)心力衰竭(5)足部截肢(6)失明(7)深度昏迷。

住院醫(yī)療費用包括:床位費、重癥監(jiān)護室床位費、護理費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫(yī)生費、手術(shù)費、救護車使用費。

針對患者的個體情況,微糖專業(yè)的醫(yī)學(xué)“控糖”團隊會為患者提供定制化的治療“套餐”,專科醫(yī)生提供治療方案;教育護士提供糖尿病教育及進行日常隨訪、疾病困惑解答;營養(yǎng)師提供個性化飲食方案、制定運動計劃,從藥物治療、科普教育、生活方式干預(yù)等方面打出穩(wěn)糖組合拳。


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