動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄,引起相關(guān)組織、器官供血障礙或缺血,在臨床上多見于心、腦、腎、下肢血管病。這類疾病已成為人類的第一死亡病因,是中老年人的健康大敵。 關(guān)于斑塊、血管狹窄能否逆轉(zhuǎn)的問題,爭論已久。長期以來西醫(yī)堅持不可逆轉(zhuǎn),而多數(shù)中醫(yī)認(rèn)為,經(jīng)恰當(dāng)治療,可以部分或全部逆轉(zhuǎn)。正因如此西醫(yī)對于重度(70%以上)狹窄采取支架搭橋手術(shù)治療,而對中度以下狹窄多采用藥物(他汀類)預(yù)防斑塊繼續(xù)生長。 在中醫(yī)界雖多數(shù)采用調(diào)理法,防止斑塊形成,起到緩解癥狀進(jìn)展的作用,但部分學(xué)者運用中藥縮小、消除斑塊的病例也在各地不斷出現(xiàn)。 由于西醫(yī)長期堅持“斑塊不可逆轉(zhuǎn)”論,加之以調(diào)理為主的中醫(yī)治療也很少見到“斑塊逆轉(zhuǎn)”的病例,因此對中醫(yī)中藥可以“縮小、消除斑塊”的觀念,常示反對態(tài)度,有的甚至侮稱為是“學(xué)術(shù)欺騙”。 近年來西醫(yī)稱“他汀類”藥可以使“斑塊逆轉(zhuǎn)”,但很少在文獻(xiàn)中見到報導(dǎo),而對中醫(yī)中藥使“斑塊逆轉(zhuǎn)”常持不信任和反對態(tài)度。 本人經(jīng)十多年努力,通過臨床實踐證明,中醫(yī)中藥確實可以使“斑塊逆轉(zhuǎn)”,這類病人我已經(jīng)歷上千例,但由于多是門診病人,多數(shù)患者只求病好,對中醫(yī)中藥治療前后的客觀檢查變化不太關(guān)注,因而有些病人檢查資料不全面,有些病人雖已檢查,但資料保管不完整,因而在治療有效的病人中,能夠有完整可對比資料的患者尚屬少數(shù)。但盡管如此,我已先后在《今日頭條》和《新浪博客》中發(fā)表了數(shù)十例具有運用中醫(yī)中藥治療前后“斑塊、狹窄”變化的病例報導(dǎo)。今天是新年第一天,本人再次報導(dǎo)一例冠心病經(jīng)中醫(yī)中藥治療前后“斑塊、狹窄”成功消除的病例?,F(xiàn)介紹如下: 患者林尚文,男,就診時60歲,冠心?。ㄒ阎仓Ъ?根),不穩(wěn)定性心絞痛。2015年11月4日來余處就診,家住山東省泰安市。 患者近十年來發(fā)作性胸悶、左臂痛,伴有左上臂至左手小指麻木,近一年半來上述癥狀逐漸加重。經(jīng)山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院冠脈造影,診斷為冠心病(三支病變——前降支、左旋支、右冠狀動脈)、不穩(wěn)定性心絞痛。造影報告:有六處狹窄,其中四處狹窄:70%以上(已植入支架二根),二處狹窄達(dá)50%以上。(具體狹窄情況:前降支近段狹窄:75~80%,第一對角支近段狹窄:50~60%,左旋支近段第一鈍緣支狹窄:80~90%,左旋支遠(yuǎn)段第二鈍緣支狹窄:60~70%,右冠狀動脈近段狹窄:40~45%,右冠狀動脈中段狹窄:75~80%)。2014年8月26日在山東省泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做經(jīng)皮冠脈介入手術(shù),于左旋支近段及第一鈍緣支開口處共植入支架2枚。術(shù)后正常服用瑞舒伐他汀,倍他樂克,阿司匹林,地爾硫卓,玻立維。 因仍有三處重度和二處中度狹窄未得到有效治療,術(shù)后雖服上述多種西藥,但患者仍時有胸悶、胸痛,走路稍快或上樓即出現(xiàn)氣喘。故于2015年11月4日尋求余用中醫(yī)中藥治療。根據(jù)病史、醫(yī)院輔檢資料和病人當(dāng)時狀況綜合分析,運用辨病與辨證相結(jié)合的原則,給患者予以中藥治療。 中藥治療三個月后,患者癥狀明顯減輕,尤其是胸悶胸痛現(xiàn)象,從發(fā)作時不適程度和發(fā)作次數(shù)綜合判斷,患者自認(rèn)為好轉(zhuǎn)一半以上,心電圖T波的改變也有好轉(zhuǎn)。治療半年后,病情已明顯好轉(zhuǎn),能正常參加家中新房裝修工作,并幾乎與正常人一樣參加搬家勞動。 患者開始從山東到江蘇求醫(yī)時是兒子開車而至,半年后是患者本人開車而來,并且還帶著夫人經(jīng)江蘇直開上海。患者自駕車來回于山東與上海的高速路上,近三年多來已是家常便飯的事了。 為了更全面了解經(jīng)中藥治療前后的斑塊及狹窄轉(zhuǎn)化情況,患者于2017年11月15日再次到泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院作CT冠脈造影檢查,造影報告顯示:治療前的六處狹窄,有四處復(fù)查結(jié)果明確“未見斑塊影及狹窄”,二處未報狹窄。唯左主干治前未報病變,而治后報狹窄30%(分析:一無可比性,二在六處嚴(yán)重狹窄消失的情況下,報出輕度狹窄,只能認(rèn)為其可信度相對較低)。 下面是林尚文中藥治療前后的CT檢查對比資料。 附1:《山東泰安林尚文同志冠心病中藥治療前后CT檢查及癥狀變化對比表》 附2:服中藥前的冠脈造影及手術(shù)報告2014-8-26 附3:服中藥后的冠脈造影報告2017-11-15 |
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