| 男，70歲。王主任：我是東營(yíng)患者徐**的兒子徐**，1860546****，在同事口中知道您的名字和能力，特詳述父親病情，望能得到您的指導(dǎo)，并計(jì)劃去省立醫(yī)院就診。下面，我把父親的病情詳細(xì)及治療過(guò)程描述（有點(diǎn)長(zhǎng)）：病人徐**、男、70歲，車(chē)禍之前身體良好，有輕度便秘和前列腺炎。車(chē)禍后，三次到東營(yíng)勝利醫(yī)院住院就診。一、2018年2月10日，父親被車(chē)撞倒，去東營(yíng)勝利醫(yī)藥拍片，結(jié)論是腰1椎壓縮性骨折。骨科大夫建議保守治療靜養(yǎng)并定制了支架。養(yǎng)病期間，開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥，多且嚴(yán)重，病人坐立不安，骨折恢復(fù)差。二、2018年3月4日，因?yàn)楸忝貑?wèn)題，擔(dān)心出現(xiàn)腦血栓的情況，住進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科治療。1周期間，做腦部核磁共振、胸部CT、心電圖、肝膽胰脾腎彩超、心臟彩超均未發(fā)現(xiàn)大問(wèn)題，約1周后出院。二、2018年3月15日，因?yàn)榭偸歉械较赂箟嫕q疼痛難忍，做了腸鏡和胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，進(jìn)行了割除并住進(jìn)普外科，住院約1周，此時(shí)病人開(kāi)始出現(xiàn)手抖。三、2018年3月29日，因?yàn)樾貝灐⑿幕?、手抖、左下腹疼痛和嗝氣?yán)重、整夜無(wú)法入睡，坐不下、躺不下、站不住。到消化內(nèi)科門(mén)診，只是開(kāi)了點(diǎn)藥。到骨科拍CT復(fù)查，發(fā)現(xiàn)骨頭愈合不好，骨科大夫仍建議保守治療。到精神科門(mén)診，大夫認(rèn)為是焦慮癥，開(kāi)了藥物，但是因?yàn)椴∪艘呀?jīng)無(wú)法進(jìn)食，只好先讓病人吃了阿普唑侖保證休息，其他基本未吃。期間進(jìn)行過(guò)2次針灸治療，效果不明顯。之后，各種病癥反應(yīng)越來(lái)越嚴(yán)重，發(fā)展到嘔吐、手抖，開(kāi)始胡思亂想，進(jìn)行腹部CT掃描未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。血檢中鈣、納等指標(biāo)偏低，大夫建議吊瓶補(bǔ)充，2018年4月4日半夜，急打吊瓶，因?yàn)樘鞖夂洌瑑隽搜?，腰部無(wú)法直立，病人心理負(fù)擔(dān)更加嚴(yán)重，出現(xiàn)輕生思想。四、4月5日，住進(jìn)勝利醫(yī)院中醫(yī)科，中醫(yī)科大夫和神內(nèi)、精神科大夫進(jìn)行了會(huì)診，做了檢查，排除甲亢、腦血管、心電圖等原因，發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎。經(jīng)過(guò)調(diào)理脾胃，同時(shí)開(kāi)黛力新2片、鹽酸苯海索片3片、鹽酸丁螺環(huán)酮片6片，曲舍林0.5片進(jìn)行治療。出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但又很快恢復(fù)原狀。因?yàn)榈跗坎荒茉俅?，并且治療效果不明顯，2018年4月27日出院。目前在家靜養(yǎng)，但病情依舊。病人手抖問(wèn)題最為嚴(yán)重，能從早晨抖動(dòng)到睡覺(jué)，渾身是汗，吃了抗焦慮的藥物也沒(méi)有特別明顯的效果。晚上吃了艾司唑侖后才能安靜睡下。手抖影響到吃飯喝水，體重迅速下降（從出車(chē)禍到現(xiàn)在掉了20斤肉了），腰部恢復(fù)不好，仍靠止疼藥維持。經(jīng)過(guò)幾次治療，病人感覺(jué)仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，情緒極為失落。病人特別幾次說(shuō)：第1是每天早晨醒來(lái)，就覺(jué)心口處（即胃口處）堵，胸悶嚴(yán)重，然后出一頭大汗并開(kāi)始手抖。如果沒(méi)覺(jué)得堵就好一些。第2是每次大夫給開(kāi)的新藥，吃下去能迅速起效，比如鹽酸苯海索片，剛吃時(shí)，手抖問(wèn)題得到明顯緩解，但2天后恢復(fù)原狀；增加藥量后，又緩解，然后2天后再次恢復(fù)原狀，好像極快的產(chǎn)生了耐藥性。今天手抖和出汗問(wèn)題仍厲害。急盼回復(fù)。以上，若有模糊處，請(qǐng)王主任聯(lián)系我：徐* 1860546**** 165980****@qq.com病人所做的各種檢查，都說(shuō)沒(méi)有大問(wèn)題，可父親病情為什么越來(lái)越嚴(yán)重呢？病人有前列腺炎，緊張下，尿頻更加嚴(yán)重，甚至有時(shí)會(huì)尿不出來(lái) |
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