假體檢，是國內健康體檢市場的亂象之一。日前，上海市民賈先生花了1300多元在愛康國賓中環(huán)一品門診部做體檢，由于一直排尿不暢，他特地多花了200多元額外增加前列腺超聲檢查。一個月后，愛康國賓出具的超聲報告顯示，賈先生的前列腺以及腎臟都沒有問題。之后，賈先生不放心又到上海普陀區(qū)中心醫(yī)院檢查，后者檢查結果顯示，賈先生不僅前列腺增大增生鈣化，還有多個直徑約3毫米點狀回聲，右腎還有一個10×7毫米的囊腫。面對賈先生的質疑，愛康國賓相關負責人稱，會請其再次來體檢中心復查，如果確實檢查有誤，他們將退還相關檢查費用。

　　無獨有偶，半個月前，陜西咸陽市民王女士在西安市高科廣場普惠體檢中心體檢，體檢報告顯示其乳腺一項的檢測結果為正常，關于乳腺癌抗原血液檢測數(shù)值也在正常范圍?？删驮诎雮€月后，王女士先后到咸陽、西安的兩家三甲醫(yī)院檢查，都確診為右乳癌。

　　檢查結果不靠譜，或許只是體檢中心種種劣行之一。其他被民眾廣泛質疑的，還有體檢中心抽血倒掉不檢查、醫(yī)護人員無資質、忽悠進行其他不必要體檢項目、如同趕集一樣的流水線作業(yè)、偷工減料根據(jù)經驗做檢查寫結果、拿高額回扣、分拆項目等。長此以往，體檢只能讓公眾從懷疑到反感，最后變得不相信醫(yī)學科學。

　　從眼下的情況看，有必要反思健康體檢的初衷和體檢公司的作為。

　　健康體檢，最早被納入健康服務的理念，可追溯到1861年英國著名醫(yī)學專家多貝爾（Horace Dobell）博士的論述：定期的檢查可以預防罹患疾病及死亡。當然，如果要追溯得更早，中國的“治未病”也同屬這種理念。后來，世界衛(wèi)生組織發(fā)展并支持健康體檢預防疾病的理念，稱人類三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，通過健康體檢得到的信息反饋可以指導治療、提高療效。當然，這是需要真正的高質量檢查才能獲得的結果。

　　21世紀隨著醫(yī)療模式的轉變，全球衛(wèi)生資源的投入關口前移，用于治療的資源占比由70%減少到60%，疾病早期預測從5%增加到9%、早期診斷從15%增加到19%，用于疾病管理的監(jiān)護信息系統(tǒng)從10%增加到12%。此后，專業(yè)人員便提出了醫(yī)檢分離理念，認為健康體檢在服務理念、服務內容、服務方式等方面與診療服務有很大不同，因此，需要橋歸橋，道歸道，前者是治病，針對的是病人；后者是預防和健康服務，針對的是正常人。

　　美國和英國，于20世紀五六十年代相繼建立健康檢查公司，管理措施同時并行。我國的體檢公司在2001年之后如雨后春筍般出現(xiàn)，但是，中國衛(wèi)生部對這一行業(yè)的管理措施直到2009年才出臺，即《健康體檢管理暫行規(guī)定》，并且在后來陸續(xù)公布了《健康體檢中心基本標準（試行）》《健康體檢中心管理規(guī)范（試行）》，對各種標準和程序、技術硬件等進行了規(guī)定。

　　根據(jù)全球知名咨詢公司弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）的數(shù)據(jù)，2015年中國共有約6500家體檢機構，其中約4600家是公立醫(yī)院的體檢機構，占比70.8%；500家是民營專業(yè)體檢機構，占比7.7%；此外還有一些其他醫(yī)療機構也提供體檢服務。2018年我國健康體檢人次或達5.75億人次，預計今年的相關市場規(guī)模將突破1500億元。面對全國健康體檢這個大蛋糕，有資質的想瓜分，無資質的也想鉆營，于是，種種體檢亂象滋生。

　　醫(yī)檢分離的結果，也造成了體檢質量先天較差，后天又失調的缺陷。紛紛上臺的體檢公司，不會每家都有真正的醫(yī)療和體檢水平。真正能診治疾病的醫(yī)生不會也不愿去做專職體檢的工作，因為體檢并不能給醫(yī)生帶來聲譽、成就感和社會認同。因此，體檢的技術含金量，顯然低下。為了彌補這樣的先天不足，一些體檢公司以次充好，以非專業(yè)充當專業(yè)，造成了后天失調。而當體檢成為只收錢不干真活的營生時，就會對前來體檢的人們造成健康甚至生命威脅。

　　如果在醫(yī)院治病出現(xiàn)問題，病人及家屬可以通過醫(yī)事調解委員會，在醫(yī)院的技術和責任層面進行調查，還可以通過法院訴訟來維權。但是，如果人們體檢出現(xiàn)了問題，沒有查出重大疾病或癌癥，很難維權。癌癥的發(fā)病率大約是千分之三，如果體檢中心抽了血后倒掉直接出結果，就算出了錯誤的概率也是千分之三。這種錯誤是無法追究責任的。

　　健康體檢的初衷和目的，應該是讓人們放心的。通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，是讓受檢者了解自我健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。面對屢次出現(xiàn)重大差錯的體檢亂象，公眾當然會懷疑，健康體檢的定義是否科學。（張?zhí)锟保?a >

[責編：王營]