番茄醫(yī)生會集中回答更多讀者關(guān)心的問題,比如轉(zhuǎn)氨酶突然升高,代表什么?有位讀者原本就是慢乙肝,近期,突然轉(zhuǎn)氨酶升高,要不要繼續(xù)復(fù)查。 轉(zhuǎn)氨酶和肝臟 肝臟是轉(zhuǎn)氨酶的生產(chǎn)來源地,轉(zhuǎn)氨酶負(fù)責(zé)人體的許多催化過程,也能夠通過轉(zhuǎn)氨酶了解肝臟是不是健康。番茄醫(yī)生提醒,這位讀者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶在兩周之內(nèi)突然升高,而且原先就是慢乙肝,這種情況通常提醒肝病加重。 轉(zhuǎn)氨酶高是肝臟超負(fù)荷表現(xiàn),也包括藥物、過勞、酗酒等都可以誘發(fā)。比如,一位慢乙肝患者在抗病毒治療中,如果停服了核苷類藥,體內(nèi)乙肝病情反彈,轉(zhuǎn)氨酶也會大幅反彈。或者在干擾素注射過度之后,人體的免疫功能被激發(fā),發(fā)生率約占10%左右。 這位讀者應(yīng)該如何處理? 慢乙肝出現(xiàn)病情加重以后,通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,多提示肝細胞炎癥腫脹,只要到正規(guī)醫(yī)院及時掛瓶,就不會發(fā)展到肝細胞大范圍壞死情況。如果沒有及時治療,一旦肝細胞大量壞死,將走向肝纖維化,這種肝病進程就算比較嚴(yán)重的。 也有一些肝硬化的中老年人,在選擇核苷類藥治療以后,體檢病毒轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù),就認(rèn)為肝病康復(fù)并停服,這種情況容易造成體內(nèi)乙肝病毒反彈,反而會加速肝病復(fù)發(fā),甚至走向肝衰竭。 核苷和核苷酸類藥物治療慢乙肝的長期性 如何正確對待轉(zhuǎn)氨酶高? 番茄醫(yī)生提醒,轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟有炎癥,不要輕易大量應(yīng)用降酶藥消炎。因為轉(zhuǎn)氨酶可以側(cè)面反應(yīng)人體的免疫水平,降酶藥的應(yīng)用容易掩蓋真實病情,更關(guān)鍵得是,轉(zhuǎn)氨酶用這種方式降下去之后,反而會激發(fā)乙肝病毒的復(fù)制能力,讓更多肝細胞受到感染。一旦停止降酶,又可以在血清中檢測到病毒量升高。 |
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