最近,有不少朋友在后臺(tái)詢問小新重疾險(xiǎn)的問題,比如: 買了重疾險(xiǎn)是不是所有疾病都保障呢?是不是確診了重大疾病,保險(xiǎn)公司就會(huì)理賠我?身故保額和重疾保險(xiǎn)金是不是可以雙重賠付我?...... 今天,小新就針對這3個(gè)問題,給朋友們統(tǒng)一解答下,以免之后購買被誤導(dǎo)或因不了解產(chǎn)生不必要的麻煩。 1.重疾險(xiǎn)是不是所有疾病都保障? 回答:不是! 重疾險(xiǎn)不同于醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)是所有疾病都保障,但重疾險(xiǎn)不是。目前市面上的所有重疾險(xiǎn)對疾病都有其承保范圍。一般情況下,保障保險(xiǎn)合同約定的幾十種甚至上百種重大疾病。 以弘康哆啦A保重大疾病保險(xiǎn)所保障的疾病為例: 弘康多倍保保障的疾病種類如上圖 這些疾病的規(guī)定,意味著:只有發(fā)生了相關(guān)疾病,保險(xiǎn)公司才有可能賠付!看到這里,肯定有不少朋友問小新: 醫(yī)療險(xiǎn)保障所有疾病,還能保障重疾險(xiǎn)中的疾病,還不如買醫(yī)療險(xiǎn)?醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)都買的話,不就重復(fù)了嗎? 如果小新是一個(gè)不了解保險(xiǎn)作用的人,想必也會(huì)這么想。 醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)并不重復(fù);如果從購買的優(yōu)先級考慮,四爺更建議先購買重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)的本質(zhì)是當(dāng)你罹患了重疾,符合保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司根據(jù)你購買的保額去賠付保險(xiǎn)金。至于,你拿著這筆錢用于何處,保險(xiǎn)公司無權(quán)過問,這是你自己的錢。 醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷性質(zhì),和社保醫(yī)保一樣,只具有補(bǔ)償作用。要根據(jù)你所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,去掉免賠額后,再根據(jù)報(bào)銷比例在最高限額內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。由此可以看出,醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷前,是需要被保險(xiǎn)人自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用的;一般情況下,是被保險(xiǎn)人出院后根據(jù)醫(yī)療發(fā)票去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 重疾險(xiǎn)則不同,它是根據(jù)你得病的情況。只要達(dá)到了保險(xiǎn)公司的賠付標(biāo)準(zhǔn)就可以領(lǐng)取保險(xiǎn)金,且是一次性給付全部保額的保險(xiǎn)金,和你的治療費(fèi)用無關(guān)。說到底,醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)并不排斥,相反是相互補(bǔ)充的關(guān)系。最好的狀態(tài)是都購買上。 如果非要購買一種,從優(yōu)先級上看,更建議購買重疾險(xiǎn)。 理由:目前大病的治愈緩解率不低于90%,所以,我們要有錢治病才是真的,都沒錢治病,何談后期報(bào)銷呢? 2.購買了重疾險(xiǎn),是不是確診就賠? 回答:不是! 重疾險(xiǎn)可以確診就賠,但并不是所有重疾種類都確診就賠。有的重疾險(xiǎn)保障疾病種類幾十種甚至上百種,其實(shí)確診即賠的疾病只有3種,其中包括惡性腫瘤(俗稱癌癥);其他重疾種類一般要求實(shí)施了約定手術(shù)或達(dá)到約定的某種程度才會(huì)給予賠付。 下面小新以銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種疾病種類進(jìn)行詳細(xì)的說明: 點(diǎn)擊圖片可查看大圖:25種疾病的賠付條件 根據(jù)上圖小新對各個(gè)疾病的賠付條件的疏理,只有惡性腫瘤、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷和多個(gè)肢體缺失這3種疾病是確診即賠的;良性腦腫瘤、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)這5種疾病是實(shí)施了相對應(yīng)的手術(shù)才會(huì)給予賠付的;其他的17種疾病都是達(dá)到了某種條件才會(huì)給付賠付,通常這些條件也代表了疾病的嚴(yán)重程度。 同時(shí),小新查了很多重疾險(xiǎn)保障的疾病種類,除去這25種疾病之外其余重疾是由保險(xiǎn)公司自主添加的;暫未發(fā)現(xiàn)有確診就賠的疾病,大多還是實(shí)施了約定手術(shù)或達(dá)到了約定狀態(tài);當(dāng)然,不排除保險(xiǎn)公司添加了確診即賠的疾病種類;只是小新還未發(fā)現(xiàn),朋友們?nèi)绻邪l(fā)現(xiàn),歡迎在留言區(qū)域補(bǔ)充說明,與大家分享哦。 3.身故保額和重疾保險(xiǎn)金是否為雙重賠付? 針對這個(gè)問題,有兩個(gè)詞大家要特別注意下:提前給付和額外給付。 “提前給付”通常會(huì)出現(xiàn)在主險(xiǎn)為壽險(xiǎn),附加提前給付型重疾險(xiǎn)的產(chǎn)品中。提前給付的作用是可以先獲得重疾理賠款,從而用于治療重大疾病。但實(shí)際的賠付條件并不簡單。 比如: 某終身壽險(xiǎn)附加重大疾病保險(xiǎn) 提前給付的賠付條件是:將壽險(xiǎn)身故的保險(xiǎn)金提前拿出,用于理賠重大疾病。但當(dāng)主險(xiǎn)合同(壽險(xiǎn))的保額提前用完時(shí),合同終止,之后身故也是無法獲得身故保險(xiǎn)金的。更直白的說:這類保險(xiǎn)是重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)共用一個(gè)保額。而額外給付通常出現(xiàn)在輕癥和重疾險(xiǎn)的賠付中,不占用重疾險(xiǎn)保額。 比如:馬大姐購買了一份重大疾病保險(xiǎn),重疾險(xiǎn)保額30萬,輕癥保額為25%。當(dāng)馬大姐不幸得了輕癥,那么馬大姐可以得到的輕癥保險(xiǎn)金是7.5萬;重疾合同不受影響,后面馬大姐得了重疾,仍然可以拿到30萬的重疾保險(xiǎn)金。 目前,所有含身故保障的重疾險(xiǎn),都是提前給付型;也可以這么說:重疾險(xiǎn)和身故只賠付一次,用戶也只能拿到一次重疾/身故保險(xiǎn)金。 大家有任何疑問,可以在留言咨詢小新。 |
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