嗨大家好,我是寶石姐
不知道大家有沒有留意過自己每個月社保交多少?
很多朋友雖然不太清楚社保的結(jié)構(gòu),卻蜜汁堅定地相信,無論生什么病,社保都會報銷
這時寶石姐都會忍不住回敬一句:一個從來沒了解過的男人,你會相信他能陪你到天荒地老嗎??顯然不能??!
社保怎么組成還沒搞懂,憑什么說人家什么都報??!
01.醫(yī)保的分成哪幾種
社保即我們俗稱的五險:醫(yī)療保險,養(yǎng)老保險,生育保險,失業(yè)保險,工傷保險。
我們常說的看病報銷,指的是醫(yī)保報銷,
醫(yī)保分好幾種:職工醫(yī)保,居民醫(yī)保,新農(nóng)合。有工作的買職工醫(yī)保,沒工作的買居民醫(yī)保,住在農(nóng)村又沒工作的買新農(nóng)合。說白了,就是人人有份,是個所有公民都能享受的社會基本福利。
02.報銷部分
我們大天朝人口眾多,自然就不可能什么費用都報銷?。?/span>
前段時間寶石姐就有一個哥們做了個小手術(shù),醫(yī)保報銷完之后,自己還是掏了幾千塊錢
>>>醫(yī)保報銷是有規(guī)則的
舉個栗子,小明看病花了40萬,我們看看小明最后能拿到多少報銷!
醫(yī)保報銷有起付線,相當(dāng)于商業(yè)醫(yī)療險的免賠額,沒達到起付線的部分需要自行承擔(dān),醫(yī)院級別不同,起付線也不同,一般在300-1800元不等。所以起付線以內(nèi)的費用,小明需要自行承擔(dān)
如果你以為起付線之后的費用都能全報,那就too simple了。
醫(yī)保有最高限額,超過封頂線的部分也是需要自己承擔(dān)的。不同地區(qū)的封頂線設(shè)置不一樣,不同種類的醫(yī)保之間也會有區(qū)別
在起付線和封頂線之間,就是可以報銷的區(qū)間了。
但是報銷也有范圍,如果是規(guī)定目錄之外的藥物或治療手段,還是需要自己承擔(dān),就是自費部分
來到這里,是不是覺得小明該掏的已經(jīng)掏完了,報銷總得到手了吧?
其實并沒有。。。報銷費用當(dāng)中還有一部分需要自付,比如說醫(yī)保給80%,自己要再掏20%
由于醫(yī)保也分門診報銷和住院報銷,所以小明能夠拿到的報銷有:門診報銷費用,住院報銷費用
具體能報多少,還要看用了哪些藥物和治療手段,以及小明的醫(yī)保類型。但我們明白,無論哪種情況,都有一部分費用是要自己掏的
03.一些小知識
>>>個人帳戶和統(tǒng)籌賬戶
醫(yī)保和養(yǎng)老保險一樣,也分個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,我們交的醫(yī)保最后就去到這兩個地方:
個人賬戶就是躺在我們醫(yī)保卡里面的余額唄,可以買藥和看病的
統(tǒng)籌賬戶由國家管著,報銷的費用就從這里來
如果是職工醫(yī)保,那企業(yè)繳納社?;鶖?shù)的10%,個人繳納2%
其中大約70%會給國家充公進入統(tǒng)籌賬戶,30%進入個人賬戶,而社?;鶖?shù)的多少由公司決定,最低不能低于當(dāng)?shù)厣缙焦べY的60%
但是明年開始稅改咯,社保就要根據(jù)實際工資交了,所以企業(yè)都喊壓力很大。。。
>>>長時間斷交會很麻煩
只要連續(xù)交滿20-25年(男25年,女20年)就可以享受終身醫(yī)療福利
但如果中途斷交超過三個月,那么可報銷最高金額需要重新計算,連續(xù)繳費的時間越長,可報銷金額越高
而且重新參保的2年內(nèi),只能按原來的50%報銷。就是本來可以報2萬,現(xiàn)在只能報1萬了!
寶石姐建議如果不是非常手緊,寧愿找家人力公司代繳,也不要讓醫(yī)保斷掉啊
04.結(jié)論
總結(jié)一下醫(yī)保的優(yōu)缺點:
優(yōu)點:投保門檻非常低,任何年齡、職業(yè)都可以投保,而且保費低
缺點:報銷額度有限,只可報銷目錄內(nèi)的藥物
總的來說,醫(yī)保是我們基本的社會福利,實在困難的時候,醫(yī)保是我們的最后一道防線,沒有買的一定要買上!!
但是,醫(yī)保不是萬能的,不能報銷的部分,需要商業(yè)保險補充,保障才算完整
所以!醫(yī)保和商業(yè)保險缺一不可!
順便提醒一句,醫(yī)??ú灰S便外借或者給別人買藥哦!很可能會影響到理賠的~
不知怎么配置保險?跟姐夫?qū)W習(xí)配置思路??
配置保險的標(biāo)準(zhǔn)順序,把錢花在刀刃上
不知道該買什么的,看看熱銷保險測評??
壽險:大麥定壽,擎天柱2號
重疾險:康樂一生C,守衛(wèi)者1號,百年康惠保
少兒重疾險:大黃蜂2號,慧馨安
百萬醫(yī)療險:定心丸,一起慧