高血壓病如今患者甚眾,而且大多并無不適,所以也很有些患者不以為然,甚至以為老年人血壓高些是難免的。因?yàn)?/span>“不以為然”,故爾也不認(rèn)真治療,以致我國的高血壓病控制率甚低。高血壓是心腦血管病的重要誘發(fā)因素,高血壓病的控制率低了,心腦血管病的發(fā)病率就高了。 我國高血病的控制率低,原因是多方面的,但其中很重要的一條是:對(duì)高血壓病的知識(shí)普及不夠,民眾對(duì)高血壓有許多似是而非的認(rèn)識(shí)沒有得到澄清。 人們對(duì)這高血壓病在認(rèn)識(shí)上常有些誤區(qū): 首先,高血壓病不一定有癥狀,而且常常并狀無癥。人們常常把癥狀看成是疾病,吃了不清潔的東西、拉肚子是為了排出這些有害之物;氣管里有了痰、會(huì)咳嗽,是為了把它排出體外,這些拉肚子、咳嗽其實(shí)都不是病,但人們常常會(huì)尋求醫(yī)療。而如高血壓、高血脂、高血糖之類卻常因并無癥狀而被忽視。有人認(rèn)為高血壓應(yīng)有頭昏的癥狀,其實(shí),當(dāng)血壓急劇升高時(shí)或許可有頭昏、頭漲的癥狀,但若為持續(xù)升高的血壓,病人因?yàn)檫m應(yīng)了高血壓的狀況,一般皆無此類不適。但沒有癥狀不等于沒病,高血壓的并發(fā)癥如心腦血管病、腎功能障礙往往悄悄來襲,故有人稱高血壓為“無聲殺手”,實(shí)在是十分形象的。 其次,治療高血壓病的目的是為了預(yù)防其嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此治療務(wù)求達(dá)標(biāo)。一些患者由于治療不規(guī)范、不認(rèn)真,血壓維持在較高水平多年,因無明顯癥狀,便自以為是病情“穩(wěn)定”。實(shí)則高血壓持續(xù)時(shí)間越久,心、腦、腎等重要噐官的損傷便越大。高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為140/90毫米汞柱,高血壓病患者治療的目標(biāo)便是將血壓降到140/90毫米汞柱以下。雖然近年亦有提到對(duì)高齡老人而言,降壓降到150/90毫米汞柱亦可,但對(duì)患有糖尿病、家族中有早發(fā)心腦血管病者等,則仍應(yīng)以140/90毫米汞柱為降壓的目標(biāo),對(duì)中青年患者有人甚至提出應(yīng)降至120/80毫米汞柱這個(gè)“理想血壓”才好。
再次,高血壓病是一種終身性疾病,以目前的醫(yī)療水平不可能被根治,為了預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生,往往需要持續(xù)終身的治療。正因?yàn)槿绱?,服用抗高血壓藥無所謂“療程”,亦不必?fù)?dān)心久用發(fā)生“耐藥性”。因?yàn)槿艟梅?/span>“耐藥”的藥,即不可能成為治療高血壓的藥物。高血壓需要持續(xù)終身的治療,如血壓控制良好,可以在密切觀察下酌減藥量,但不宜停藥,以免血壓波動(dòng)過大,帶來心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。 還有,高血壓病是一種“生活行為病”,持續(xù)地精神緊張狀態(tài)、鹽攝入過多、過度肥胖、嗜煙、酗酒等皆是高血壓病的重要誘發(fā)因素。治療高血壓病亦必須糾正這些不良生活行為,不然將難望療效。 心腦血管病是我國民眾頭號(hào)健康殺手,為預(yù)防心腦血管病,提高民眾對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí),治療并長期控制高血壓是其中極為重要的一環(huán)。 夜光杯2018年12月21日 星期五 |
|