小兒推拿是建立在中醫(yī)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。

小兒推拿的治療體系形成于明代，以《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》等小兒推拿專著的問世為標(biāo)志。

小兒推拿的穴位有點(diǎn)狀穴、線狀穴、面狀穴等，在操作方法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉手法和操作程序，對(duì)常見病、多發(fā)病均有較好療效，對(duì)消化道病癥療效尤佳。

穴位一：補(bǔ)肺經(jīng)/清肺經(jīng)

穴位：肺經(jīng)（肺金）

位置：無名指掌面

操作：

①補(bǔ)肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖，約補(bǔ)200～400次。

②清肺經(jīng)：面向指根方向直推見下圖，清200～400次。

主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

穴位二：清天河水

清天河水(自前臂內(nèi)側(cè)正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次。

穴位：天河水

位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見上圖。約推100～500次。

主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。

穴位三：開天門

開天門(自小兒眉心推向前發(fā)際邊緣)100次。

穴位：天門（攢竹）

位置：自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，約推30～50次。

主治：感冒發(fā)熱，頭痛，精神萎靡，驚風(fēng)等。

穴位四：揉太陽(yáng)

揉太陽(yáng)(按揉眉梢后太陽(yáng)穴)100次。

穴位：太陽(yáng)

位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng)，右為太陰之說。

操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)。向前揉為補(bǔ)，向耳后揉為瀉。揉30次。

主治：外感發(fā)熱，頭痛頭暈

小兒風(fēng)寒感冒的穴位按摩 風(fēng)寒感冒：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質(zhì)淡，苔薄、白。常用手法：01 重推三關(guān)穴500次

02 揉外勞宮100次

穴位：外勞宮（外勞）位置：手背中央與內(nèi)勞宮相對(duì)處。操作：用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。主治：風(fēng)寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。03雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次

穴位：肩井位置：在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱拿肩井，約捏拿5～10次。主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。04 用食、中指揉二扇門50次，揉時(shí)要稍用力，速度宜快

穴位：二扇門位置：在手背中指根兩側(cè)凹陷中。操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。主治：驚風(fēng)，昏厥，身熱無汗。

小兒風(fēng)熱感冒的穴位按摩 風(fēng)熱感冒：癥見發(fā)熱重，微惡風(fēng)或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。常見手法：01 清肺經(jīng)300次，清天河水100次

穴位：肺經(jīng)（肺金）位置：無名指掌面。操作：① 補(bǔ)肺經(jīng)：在無名指面上旋推,見中圖，約補(bǔ)200～400次。② 清肺經(jīng)：面向指根方向直推，見右圖，清200～400次。主治：發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

穴位：天河水位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見上圖。約推100～500次。主治：發(fā)熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風(fēng)等一切熱證。02 按揉大椎穴1～3分鐘

穴位：大椎位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無名等指作對(duì)稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。03 以掌橫擦骶尾部，以透熱為度04 拿肩井3～5次

穴位：肩井位置：在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處。操作：用兩手拇指與食指相對(duì)用力捏拿肩上大筋，稱拿肩井，約捏拿5～10次。主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。05 咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，推膻中100次。

穴位：天突位置：胸骨上窩正中。操作：用拇指或中指按揉。約15～30次。主治：咳嗽氣喘，胸悶，惡心，嘔吐等。

穴位：豐隆位置：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，脛腓骨之間。操作：用拇指或中指端揉之。約1～3分鐘。主治：痰多，氣喘，胸悶等。

穴位：小橫紋位置：在掌面小指根下掌紋尺側(cè)頭。操作：用拇指或中指端按揉，見上圖。約揉100～300次。主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中位置：兩乳頭連線之中點(diǎn)。操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。06高熱驚厥者，加清肺經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，推涌泉200次，清天河水500次。

穴位：心經(jīng)（心火）位置：中指掌面。操作：① 補(bǔ)心經(jīng)：在小兒中指面作旋推,見中圖，約補(bǔ)100～200次。② 清心經(jīng)：指尖向指根直推，見下圖，清100～300次。主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。

穴位：涌泉位置：足掌心前1／3與2／3交界處。操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱推涌泉。見右圖，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，稱揉涌泉，見左圖。揉30～50次。主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

小兒消化不良、無食欲的穴位按摩 01 食欲不振者，加揉板門100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘

穴位：板門位置：手掌大魚際部。操作：用拇指端在大魚際中點(diǎn)按揉，約揉200～400次。主治：食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。

穴位：中脘位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)）。操作：① 揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。② 摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

穴位：足三里位置：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。操作：用拇指端按揉。約1～3分鐘。主治：腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無力等。隨癥加減，如流鼻涕、咽痛等癥狀重者，常用手法：① 點(diǎn)揉風(fēng)池穴1分鐘。② 按揉曲池、合谷穴各1分鐘。

穴位：虎口（合谷）位置：拇、食兩指之間凹陷中，第2掌骨之中點(diǎn)邊緣處。操作：用拇指按揉或拇、食二指對(duì)稱拿之。約拿3～5次，揉100～300次。主治：風(fēng)寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。02 多揉太陽(yáng)穴

穴位：太陽(yáng)位置：在兩眉梢后凹陷處。有左為太陽(yáng)，右為太陰之說。操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽(yáng)穴上揉動(dòng)。向前揉為補(bǔ)，向耳后揉為瀉。揉30次。主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。如高熱者，常用手法加① 清天河水300次，清肺經(jīng)300次。② 直推脊柱5～10次。穴位：脊柱位置：大椎至尾椎成一直線。操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱推脊柱，約推100～300次。主治：脫肛，便秘，泄瀉等。03 搓擦涌泉300次脾胃虛弱，食欲不振者，常用手法加補(bǔ)脾經(jīng)100次，推三關(guān)100次。

穴位：脾經(jīng)（脾土）位置：拇指橈側(cè)面。操作：① 補(bǔ)脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推，見中圖。② 清脾經(jīng)：在小兒拇指面上直推，見下圖。約推100～300次。主治：消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無力等。

穴位：三關(guān)位置：在前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線。操作：用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。

按揉中脘、足三里穴各1分鐘。

穴位：中脘位置：臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點(diǎn)）。操作：① 揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。② 摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。主治：泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。

治療兒童發(fā)燒的穴位按摩 臨床上小孩發(fā)燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。這類患兒起病較急，推拿治療效果較好，但家長(zhǎng)在家自行治療效果不佳的時(shí)候，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。由于小兒的體質(zhì)不同，病情變化比較復(fù)雜，故小兒推拿必須結(jié)合時(shí)令、氣候和癥候表現(xiàn)的差異加以辨別和處理。另外小兒要注意隨天氣變化加減衣服，以防感冒發(fā)燒。日溫差也較大時(shí)，家長(zhǎng)一定要適時(shí)給小兒加減衣服，預(yù)防感冒。注重合理喂養(yǎng)，不可過食肥膩食物，以免傷食積滯，從而引起發(fā)燒。發(fā)燒時(shí)要多飲水，飲食宜清淡。一般來說急性發(fā)燒需要1至3天痊愈，長(zhǎng)期低熱而用藥效果不佳的患兒相對(duì)治療時(shí)間長(zhǎng)些，因?yàn)殚L(zhǎng)期低熱患兒的治療一般都需要從發(fā)病的本因入手。發(fā)高燒：相信每一個(gè)人都有過發(fā)高燒的經(jīng)歷，額頭滾燙、頭暈?zāi)垦?，?yán)重時(shí)不僅渾身疼痛，甚至燒到意識(shí)模糊、發(fā)生抽搐。人的正常體溫約37.2℃左右。除非體溫超過38.5℃(成年人)或39℃(小孩)，否則無需太過緊張。其實(shí)，發(fā)高燒本身不是疾病，而是一種癥狀，它提醒你的身體可能有疾病出現(xiàn)了。事實(shí)上，散熱對(duì)身體有好處，這個(gè)體內(nèi)的防御措施有消滅外來病菌的功用。如果溫度沒有上升太高，不妨讓它自然散熱，如此有助于排除毒素。

小 兒 推 拿 的 準(zhǔn) 備 事 項(xiàng)

① 按摩時(shí)要使用按摩介質(zhì)。

使用介質(zhì)后，按摩會(huì)順滑很多，不會(huì)磨破寶寶的皮膚，就用家里最常用的不會(huì)引起寶寶過敏的介質(zhì)就好，家里的嬰兒潤(rùn)膚油、按摩油、嬰兒橄欖油都可以。

② 媽媽要修剪指甲，以免劃傷寶寶。要搓熱雙手。

③ 室溫要合適。按摩時(shí)室溫最好控制在20到26度。以寶寶不受涼舒適為宜。

④ 媽媽心情平和。按摩是一種愛的傳遞，寶寶需要感受到你的愛。

小 兒 推 拿 的 注 意 事 項(xiàng)

① 安心的氛圍。無論在家或者旅途中，媽媽的按摩往往是最好的安慰。尤其寶寶生病時(shí)，媽媽怕自己按摩不好，會(huì)選擇去醫(yī)院，這時(shí)寶寶免疫力差，容易交叉感染從而使病情加重。再者寶寶對(duì)醫(yī)院的環(huán)境也會(huì)容易因不適應(yīng)而哭鬧。

② 按摩時(shí)不宜過飽或者饑餓。哺乳時(shí)和之后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)不做推拿，清晨起床按摩是可以的。

③ 時(shí)間不宜過長(zhǎng)。一般來說，如果是日常的保健按摩，10-20分鐘就足夠了?？梢栽缟虾屯砩蠒?huì)更加輕松。寶寶生病時(shí)可以根據(jù)具體情況來定。

④ 不要強(qiáng)迫寶寶。按摩是愛的傳遞，不要讓寶寶排斥，寶寶生病時(shí)不舒服可能會(huì)不配合，媽媽盡量多一點(diǎn)的耐心，可以邊說故事，看書，玩玩具邊按摩，可把按摩當(dāng)成和寶寶互動(dòng)的小游戲。

⑤ 寶寶高燒時(shí)除了退燒手法的推拿，不做其他保健推拿。

⑥ 寶寶皮膚破損、感染、過敏的部位不做按摩。

⑦ 按摩一般先仰臥位再俯臥位。

⑧ 手法宜輕不宜重，小兒推拿要求手法均勻，力度柔和，平穩(wěn)深透。