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【科普】補(bǔ)鈣的5個(gè)知識(shí)點(diǎn),第一條對(duì)年輕人很重要?。ǜ绞澄锿扑]表)

 糖果堡寶 2018-12-18

撰文 中日醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 石勱

本文轉(zhuǎn)載自中老年保健雜志微信公眾號(hào)


  2015年我國(guó)第六次人口普查的結(jié)果顯示,我國(guó)65周歲及以上人口達(dá)到1.37億,占總?cè)丝诘?0.1%,其中80歲以上的高齡老年人超過(guò)2300萬(wàn)。骨質(zhì)疏松是老年人最常見(jiàn)的一種“復(fù)雜機(jī)制”的疾病,也是對(duì)勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量破壞性最強(qiáng)的一種疾病。

  而“缺鈣”往往是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要原因,老年人到底應(yīng)該如何補(bǔ)鈣?


1老年人的骨健康問(wèn)題很?chē)?yán)峻


  充足的營(yíng)養(yǎng)對(duì)骨骼的發(fā)育和維護(hù)至關(guān)重要,鈣攝入不足與骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系。我國(guó)老年人膳食來(lái)源的鈣達(dá)不到推薦量的一半,長(zhǎng)期的鈣缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)病率不斷增長(zhǎng)。雖然在骨質(zhì)疏松發(fā)生以后,營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充和藥物治療已經(jīng)有成熟的方案,但青春期和成年期即開(kāi)始保證“健骨”營(yíng)養(yǎng)素的適宜攝入量也是很必要的。所以說(shuō),補(bǔ)鈣應(yīng)“從小做起”。

  鈣、維生素D對(duì)維持骨結(jié)構(gòu)和功能非常重要,蛋白質(zhì)、磷、能量及其他微量營(yíng)養(yǎng)素也有利于骨骼的發(fā)育和維護(hù),這些營(yíng)養(yǎng)素統(tǒng)稱(chēng)為“健骨”營(yíng)養(yǎng)素。


2鈣不是微量元素


  準(zhǔn)確來(lái)講,鈣元素屬于“常量元素”,且是人體內(nèi)最豐富的礦物質(zhì),占體重的1.5%~2.0%。人體約99%的鈣存在于骨骼和牙齒中(牙齒中的鈣是固定的),1%的鈣存在于血液、細(xì)胞外液和所有組織細(xì)胞中,起代謝調(diào)控作用。當(dāng)血液中的鈣不足時(shí),骨骼中的鈣可被動(dòng)員入血液,反之,當(dāng)血液中的鈣增多時(shí),多余的鈣就會(huì)進(jìn)入骨骼中儲(chǔ)存起來(lái)。為了維持“鈣穩(wěn)態(tài)”,50歲以上人群鈣的推薦攝入量為1000毫克/天,可耐受最高攝入量為2000毫克/天(18~50歲的推薦攝入量為800毫克/天,可耐受最高攝入量為2000毫克/天)。因此老年朋友更應(yīng)該特別注意攝入含鈣高的食物。



3含鈣高的食物有哪些


  奶類(lèi)不僅含鈣量高,而且鈣磷比例較為合適,其中的維生素D、乳糖、氨基酸等都是促進(jìn)鈣吸收的因子,因此奶中的鈣吸收利用率高,是膳食優(yōu)質(zhì)鈣的主要來(lái)源。老年人要保證每天攝入300克鮮牛奶或相當(dāng)量的奶制品。通常我們會(huì)建議老年人每天飲用鮮牛奶200克(1袋)加無(wú)糖酸奶100克(1小盒),其中,鮮牛奶200克可替換成30克奶粉,酸奶100克可替換成20克奶酪。因此,老年朋友可以多樣化選擇液態(tài)奶或奶制品。

  除了奶類(lèi),老年朋友還可以選豆制品(豆腐、豆腐干等)、海產(chǎn)品(蝦、螺、貝)、高鈣低草酸蔬菜(芹菜、油菜、紫皮洋蔥、苜蓿等)、芝麻等含鈣較多的天然食物。


老年人每日高鈣食物及推薦攝入量


高鈣食物

推薦攝入量(克)

提供鈣量(毫克)

舉例

牛奶

300

312

可替換其他奶制品,如酸奶260克或全脂奶粉46克或奶酪40克

魚(yú)蝦類(lèi)

75

112

魚(yú)類(lèi):泥鰍、鮑魚(yú)、沙丁魚(yú)、石斑魚(yú)、鱸魚(yú)

蝦:蝦皮、海米、草蝦、河蝦

其他:螺、蟹肉、海蟹、河蚌、扇貝、蛤蜊

高鈣低草酸蔬菜

250

500

苜蓿、紫皮洋蔥、薺菜、莧菜、白皮洋蔥、芹菜、青豆、油菜、空心菜

大豆類(lèi)

25

50

豆干50克或豆腐絲50克或豆腐100克

堅(jiān)果類(lèi)

15

100

南瓜子仁、榛子(炒)、黑芝麻、白芝麻、葵花籽仁、花生仁(炒)

合計(jì):鈣1074毫克


4鈣的“伴侶”維生素D


  維生素D是鈣吸收的促進(jìn)因子,屬于“脂溶性維生素”,又被譽(yù)為“陽(yáng)光維生素”,因?yàn)槠つw適度暴露在陽(yáng)光下,可以利用紫外線(xiàn)和皮膚中的膽固醇合成自身所需的維生素D。戶(hù)外活動(dòng)能夠很好地接受紫外線(xiàn)照射,有利于機(jī)體維生素D的合成,可以延緩骨質(zhì)疏松及肌肉衰減的發(fā)展。一般建議老年朋友每天戶(hù)外鍛煉1~2次,每次1小時(shí)左右,以輕微出汗的強(qiáng)度為宜,如果單純以步行計(jì)算,每天6000~10000步為宜。老年人運(yùn)動(dòng),不要過(guò)分追求速度和時(shí)間,要量力而行。

  65歲以上老年人的維生素D推薦攝入量為15微克/天,可耐受最高攝入量為50微克/天(18~65歲的推薦攝入量為10微克/天,可耐受最高攝入量為50微克/天)。老年朋友可以選用一些維生素D強(qiáng)化食品(魚(yú)肝油),天然食物中以乳脂、肝臟、蛋黃、鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等含量較高。



5鈣吸收的“促進(jìn)因子”與“干擾因子”


  除了維生素D是鈣吸收的促進(jìn)因子外,乳糖也促進(jìn)鈣的吸收,因此,除非是乳糖不耐受癥者,否則不要盲目選擇“無(wú)乳糖”奶制品。胃酸可以降低十二指腸的pH值以增加鈣的吸收,因此隨進(jìn)餐服用鈣補(bǔ)充劑可以增加胃酸缺乏者的鈣吸收。

  天然食物中的草酸(菠菜、甜菜等)、植酸(稻米等)與鈣結(jié)合容易形成不溶性的草酸鈣、植酸鈣,隨糞便排出體外,影響鈣的吸收,因此這類(lèi)食物需要浸泡和焯水后才能與高鈣食物一起烹調(diào)。

  膳食纖維可降低鈣的吸收,所以日常飲食中的膳食纖維也不可過(guò)多。但這一作用只有在膳食纖維超過(guò)30克/天(正常推薦量25~30克/天)時(shí)才會(huì)成為問(wèn)題,只要不刻意吃過(guò)多高膳食纖維食品即可。

  老年朋友的飲食切忌過(guò)“粗”、過(guò)“素”,一定要均衡膳食,粗細(xì)搭配,葷素有度。

作者:

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