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活用藿香正氣散

 大成教育圖書館 2018-12-17

夏日炎炎,人們避暑納涼,冷飲頻進(jìn),暑熱外感日見增多。醫(yī)者皆以藿香正氣散治之。確實藿香正氣散對寒濕素蘊(yùn),及暑期新感外邪而出現(xiàn)寒熱,胸脘脹悶,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,舌苔白膩,脈緩,或患濕熱痢后熱去濕存,嘔惡不食,脘腹脹滿者,均可服用。但人有胖瘦之別、男女老少之分,暑熱外感有偏寒,偏濕,兼熱之別,還有食滯,氣滯之分,故臨床應(yīng)用藿香正氣散還應(yīng)隨證加減。

藿香正氣散主藥乃藿香,其芳香辛溫,理氣而宣內(nèi)外,和中而治吐瀉,善避穢惡而解表里,藿香芳香而性平,張山雷云:“藿香芳香而不嫌其猛烈,溫煦而不偏于燥熱,能去除陰霾濕邪,而助脾胃之氣,為濕困脾陽,倦怠無力,飲食不甘,舌苔濁垢者最捷之藥。方中紫蘇,凡外感惡寒重而無汗者用蘇葉,胸悶脘脹者用蘇梗,咳嗽痰喘者用蘇子,三者兼?zhèn)湔哂萌咸K。大腹皮與檳榔,脘腹脹甚者用大腹皮,脹痛大便不爽者用檳榔,二者俱備,癥重而無虛者可皮、子同用。白術(shù)與蒼術(shù),癥見中滿或便實者去之;濕盛者二術(shù)同用。內(nèi)熱外寒或濕郁化熱,濕熱并重者可合葛根芩連湯加減。內(nèi)傷食滯可與保和丸同服。癥見氣滯者加香附、木香。偏寒重者加干姜,甚則加附子。嘔吐甚者加大生姜、半夏用量,或加代赭石,伏龍肝之類。體瘦陰虛者適當(dāng)加生地、玄參、麥冬、花粉,體胖夾濕者加砂仁、白蔻仁、生薏苡仁,氣虛多汗可適當(dāng)加太子參,老人、小兒對癥可適當(dāng)減量。

另外,此方雖名藿香正氣散,但臨證多作湯劑應(yīng)用。

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