(一)頸肩肘腕
【頸部】
【頸】:頸部有三組非常重要的管道通過(guò)。第一組是脊柱中央的通道,脊柱里裝著人體主要神經(jīng)-脊髓;第二組是氣管:第三組是食道。頸部是人體內(nèi)氣管、許多重要神經(jīng)、血管及淋巴管的集中處,左右頸動(dòng)脈負(fù)責(zé)把血液運(yùn)送到頭部和腦部,內(nèi)頸靜脈負(fù)責(zé)把其中大部分的血液送回心臟,而外頸靜脈則負(fù)責(zé)送走臉部與皮膚里的血液,在人類和其它有些動(dòng)物身上,這些血管非常接近頸部表面,因此很自然成為被攻擊的目標(biāo),也是最容易受傷的部位。
【頸椎】:頸椎由7塊椎骨構(gòu)成包括寰椎和樞椎:
【寰椎】在脊柱頂部,比其它椎骨更像環(huán)狀。脊柱在寰椎處與骨頭連接起來(lái)。
在骨頭基部的枕骨上有兩個(gè)隆起,它們正好扣在寰椎的兩個(gè)凹陷理。它兩側(cè)滑
動(dòng)的關(guān)節(jié)使頭部能仰起和低下,【樞椎】緊接在寰椎下面,有一個(gè)扣進(jìn)寰椎凹
槽內(nèi)的栓狀齒突,這種栓環(huán)系統(tǒng)使頸部可以轉(zhuǎn)動(dòng)及回頭看,每一節(jié)椎骨都有突
出的側(cè)翼叫做
【橫突】,脊動(dòng)脈就貫穿在這些橫突的孔內(nèi),也是椎骨肌肉的固
定點(diǎn),在第七椎骨上有一個(gè)向后伸的鉤,叫【棘突】,上面固定一條頸韌帶,
它
是頸基部的突起,只要摸摸看就能感覺(jué)到。
【相關(guān)基本肌肉群】:斜方肌、斜角肌、提肩夾肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸最長(zhǎng)肌、枕下諸肌…等等
1.
斜方?。菏亲畲蟮募绮考∪庵?。它的形狀扁平且呈三角狀,
能幫助頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、抬頭與傾斜,使手臂舉起和扭動(dòng),并且使肩
膀聳起或不動(dòng)。
2.
胸鎖乳突?。寒?dāng)你把頭歪向兩側(cè),或把臉轉(zhuǎn)到反方向時(shí),就會(huì)使用到位于頸部的胸鎖乳突肌。
3.
頭夾?。簝蓷l頭夾肌,是把頭骨基部與脊柱連結(jié)起來(lái)的肌肉群中的一組。它們能使你的面部轉(zhuǎn)動(dòng),并且讓你的頭左右歪斜。
4.
提肩夾肌:這塊肌肉固定在上方的寰椎、樞椎與頸椎上,以及下方的肩胛骨上方。當(dāng)你的肩膀承受重量時(shí),提肩夾肌就會(huì)繃緊,變的又僵又硬。
【頸椎活動(dòng)范圍】:中立位為面向前、眼平視、下頜內(nèi)收
1.前屈:約35—45度。
2.后伸:約35—45度。
3.左右側(cè)屈:約45度。
4.左右旋轉(zhuǎn):各約60—80度
【頸椎常見(jiàn)癥狀】
1.頸部拉傷及扭傷:約有85%的頸痛是因肌肉或韌帶傷害而引起,原因多為長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不良或突然受到牽扯(如車輛、跌倒)而受傷,俗稱的『落枕』即屬此傷害。
2.肌膜疼痛癥候群:約有50%的人可能患有肩頸肌膜疼痛癥候群,主要的癥狀是肩頸部肌肉酸痛僵硬,且常有壓痛點(diǎn)。此外,疼痛往往會(huì)傳導(dǎo)至其它地方,如后腦、頭頂、膏肓處、前額。眼框及手臂處,此癥狀常與姿勢(shì)不良,長(zhǎng)時(shí)間使用計(jì)算機(jī)或維持一個(gè)固定姿勢(shì)有關(guān),通常休息后酸痛即可改善。
3.頸部椎間盤病變:多發(fā)于中年人,癥狀為頸部或肩胛骨中間疼痛,若神經(jīng)根受到壓迫手臂會(huì)有刺痛,麻電感或肌肉無(wú)力,若脊髓神經(jīng)被壓迫,則可能導(dǎo)致四肢麻木,無(wú)力。
4.感染、腫瘤、也可能引起頸部或上背部疼痛。
【提醒事項(xiàng)】:
頸椎有問(wèn)題千萬(wàn)不要隨便去整脊,以免造成骨折、中風(fēng)、脊髓損傷,甚至死亡等更嚴(yán)重問(wèn)題。
【預(yù)防保健運(yùn)動(dòng)】:
1.側(cè)彎牽引運(yùn)動(dòng):左手掌勾住頭往左側(cè)斜拉,臉朝正下方?!?/span>
2.旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎牽拉運(yùn)動(dòng):頭向左側(cè)轉(zhuǎn)45度,低頭看著左側(cè),再用左手勾著頭,往左側(cè)下壓。
3.前屈牽拉運(yùn)動(dòng):手交迭抱在頭后,再輕輕下壓。
4.聳肩及放松運(yùn)動(dòng):將兩側(cè)肩向上提起,然后放松,強(qiáng)化斜方肌。
5.肌力運(yùn)動(dòng):左手掌至于左顳骨處,脖子用力將頭靠向左肩,與左手掌相對(duì)抗,然后放松。
6.睡覺(jué)時(shí)頭部后面可墊毛巾,毛巾高度約一個(gè)拳頭高,讓頸椎能獲得適當(dāng)支撐。
【瑜伽小技巧】
1.
長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)的姿勢(shì)與情緒緊張,都會(huì)造成頸部與肩膀僵硬與不適。只要一天3次,每次10分鐘的頸部保健運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),就可以有效預(yù)防肩頸酸痛。
2、做頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)速度盡量放緩、動(dòng)作放慢配合【呼吸】有規(guī)律慢慢進(jìn)行。
3、頸椎盡量不做360度旋轉(zhuǎn)、如想做也請(qǐng)伸長(zhǎng)頸椎不擠壓頸椎(想象木偶頭頂牽一條線再旋轉(zhuǎn))。
4、頸椎避免快速左右壓,容易造成頸椎長(zhǎng)骨刺。(計(jì)算機(jī)族很容易的習(xí)慣的動(dòng)作)、
5.
姿勢(shì)正確,避免快速突兀動(dòng)作,以免傷害頸椎構(gòu)造。
6.
體位法伸展時(shí)不折頸(利用延伸),例蛇式、后彎、貓式等
。
例:
【后彎】:在后彎的動(dòng)作頸椎最后延伸,不先抬頭,延伸頸椎的前提是背后肩胛骨
要有力,肩胛骨有力內(nèi)收,胸自然擴(kuò)展開(kāi)來(lái),就像做了一個(gè)穩(wěn)定的枕
頭,頸椎順著胸?cái)U(kuò)展開(kāi)來(lái)的弧度再往上延伸。(其實(shí)頸椎沒(méi)延伸反而會(huì)有
卡卡的不舒服感覺(jué))頸椎的延伸可以幫忙胸更加擴(kuò)開(kāi)。抬頭時(shí)眼睛順著鼻
尖往遠(yuǎn)處看(凝視)不要翻白眼,如此可減輕頸椎的壓力。
※瑜伽動(dòng)作:如 蛇式、蝗蟲式、弓式-----等等
【頸部在地支撐的動(dòng)作】:不要用頸椎去支撐身體的重量,要利用肩膀、頭后枕骨下壓的力量,下巴上提,制造頸椎的安全空隙。(頸椎的構(gòu)造微前屈)若不舒服可于頸椎后墊毛巾。頭倒立時(shí)也不可壓頸,要鎖骨往上,頸部延伸。
※
瑜伽動(dòng)作:如
橋式、鋤式、肩立、-----等
【肩部】
【肩膀又稱肩帶】由鎖骨、肩胛骨及肱骨所構(gòu)成的肩膀可提供大范圍的運(yùn)動(dòng),由肩胛骨和肱骨所形成的杵臼關(guān)節(jié)(球窩關(guān)節(jié))是全身最可動(dòng)關(guān)節(jié)【肩關(guān)節(jié)】,這里說(shuō)的球就是肱骨的圓頭,所指的窩,則是在肩胛骨上的一個(gè)凹陷,又叫做【關(guān)節(jié)盂】,為了達(dá)到最大程度的活動(dòng)范圍,關(guān)節(jié)盂不像髖骨窩那么深,很靈活但不穩(wěn)定,這就是為什么肩膀在重壓下容易脫臼的原因。
【相關(guān)肩膀關(guān)節(jié)】
1.胸鎖關(guān)節(jié):胸骨與鎖骨的關(guān)節(jié)。
2.肩鎖關(guān)節(jié):肩膀與鎖骨關(guān)節(jié)。
3.肩 關(guān) 節(jié):肱骨與肩胛骨關(guān)節(jié)。
4.胸廓肩胛關(guān)節(jié):肩胛骨位于可滑動(dòng)肋骨上方,所以又稱為滑動(dòng)關(guān)節(jié)。
【相關(guān)肩膀韌帶】最主要的韌帶有三條:喙鎖韌帶、肩鎖韌帶和喙肩韌帶。
【相關(guān)基本肌肉群】:
-
將肱骨連到肩帶的肌肉,包括三角肌、胸大肌、闊背肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、以及肩旋轉(zhuǎn)袖肌群(棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌四條連接肩胛骨和肱骨所組成的肌肉群)‑‑‑等
肩膀疼痛而致抬不起來(lái),可能是肩旋轉(zhuǎn)袖肌發(fā)生問(wèn)題所致。肩旋轉(zhuǎn)袖
肌包在肩關(guān)節(jié)外面,主要控制肩膀側(cè)舉、內(nèi)外轉(zhuǎn)的動(dòng)作,一旦發(fā)炎或破裂,就會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛手抬不起來(lái)得癥狀。
岡上肌、岡下肌和小圓肌能支持和保護(hù)肩關(guān)節(jié),使肱骨的頭固定起來(lái)。
-
將肩帶連到軀干的肌肉,包括菱形肌、提肩夾肌、斜方肌、闊背肌、前鋸肌及胸小肌‑‑‑‑等。
-
和肩膀有關(guān)的肌肉群和關(guān)節(jié)非常多及復(fù)雜,所以肩膀酸痛其實(shí)是不容易治療的癥狀。
【肩關(guān)節(jié)】肩關(guān)節(jié)之所以可以如此靈活有一個(gè)重要因素,那就是肩胛骨,肩胛骨的運(yùn)動(dòng)能改變窩狀部位的角度,而肱骨上端的球狀部位就套在這窩上,當(dāng)你把手由大腿側(cè)高舉過(guò)頭部,做180度擺動(dòng)時(shí),肩膀有一半的活動(dòng)度就是靠肩胛骨不斷改變位置而達(dá)成。
【肩膀活動(dòng)范圍,以肩胛骨為主】
1.外
展(兩肩胛骨距離加大):圓背
2.內(nèi)
收(兩肩胛骨距離變小):擴(kuò)胸
3.上
舉:舉肩
4.下
壓:壓肩
5.內(nèi)
旋:旋前
6.外
旋:旋后
【肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,以肱骨為主】
1.
前
屈.:(手往前舉平,關(guān)節(jié)最?。┘s70
-
90度
2.
后
伸:(手往后舉平,關(guān)節(jié)最大)約
40
-
45
度
3.
外
展
:(手往兩側(cè)伸直舉平)約
80
-
90
度
4.
內(nèi)
收
:(手往下朝身體中線收回)約
20
-
40
度
5.
內(nèi)
旋
:(姆指朝下轉(zhuǎn)手)約
70
-
90
度
6.
外
旋
:(姆指朝上轉(zhuǎn)手)約
40
-
50
度
7.
水平外展:雙手平舉往左右展開(kāi)
8.
水平內(nèi)收:雙手平舉往中間收回
【什么是五十肩】:又稱冰凍肩,正式名稱為「粘黏性肩關(guān)節(jié)囊炎」。主要是肩關(guān)節(jié)囊發(fā)炎,附近軟組織受傷、外傷后固定不敢活動(dòng),或不明原因?qū)е抡仇?,因而使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)角度受限。因?yàn)楹冒l(fā)于中年以上女性,所以稱【五十肩】。關(guān)節(jié)粘黏,活動(dòng)度低,附近的肌群、韌帶僵硬緊繃無(wú)力,便會(huì)影響到平時(shí)的生活作息,手無(wú)法伸到背部,側(cè)睡時(shí)若有壓到患處,會(huì)痛到無(wú)法入眠。
【復(fù)健運(yùn)動(dòng)】:鐘擺運(yùn)動(dòng)、抬手運(yùn)動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)、肩膀毛巾運(yùn)動(dòng)----等等全方位肩膀運(yùn)動(dòng)(內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展----等)。
【改善肩膀僵硬操】:
1.
縮頷運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)時(shí)間坐著脖子容易向前傾,增加后頸壓力,需要多做回復(fù)性動(dòng)作。(下巴向內(nèi)縮,注意頭不可低下來(lái))
2.
聳肩運(yùn)動(dòng):可放松肩部斜方肌。
3.
夾背運(yùn)動(dòng):松弛背部肌肉,強(qiáng)化肌肉力量。(肩膀不聳高,讓肩胛骨盡量靠近)
【預(yù)防保健】:
1、平時(shí)提重物時(shí),需衡量自己的能力,不要超出肌肉、關(guān)節(jié)承受度,以防拉傷。
2、肩關(guān)節(jié)是人體最不穩(wěn)定關(guān)節(jié),所以平日需多訓(xùn)練關(guān)節(jié)周圍相關(guān)肌群和韌帶,保持肌肉柔軟有彈性。
3、運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度抬肩的動(dòng)作,需維持在安全范圍內(nèi)。
4、如果有發(fā)生肌腱發(fā)炎,或不明原因肩痛,應(yīng)盡速就醫(yī)。
5、每天都能作一些關(guān)節(jié)全方位運(yùn)動(dòng),預(yù)防五十肩。
【瑜伽小技巧】:
-
1.蛇式伸展時(shí),肩胛骨朝上盡量靠近耳朵,肩膀外旋不下壓、將鎖骨拉寬,往后延伸。
-
2.雙手舉高時(shí),小指頭往內(nèi)旋,使腋下前鋸肌、肋間肌延伸,而非肩背往內(nèi)擠壓。
-
3.下犬式、棒式;肩胛骨上緣往外開(kāi)(拉寬鎖骨),肩胛骨下緣往下、往內(nèi)收。
-
4.做雙手背后互扣的動(dòng)作時(shí),手伸直手心需朝上,像端盤子一樣,肩膀先往前往內(nèi)旋,等手扣住肩膀再往后往外旋。
※
瑜珈姿勢(shì):扭轉(zhuǎn)(綁手)、背后祈禱式、鎖蓮式
等等
。
-
a.肩膀拉寬b.鎖骨拉開(kāi)c.肩胛骨上緣外開(kāi)下緣往內(nèi)收,適用于著重手用力的瑜伽所有動(dòng)作。如手倒立、頭倒立、烏鴉式、孔雀式等。
【手肘】
【肘關(guān)節(jié)】:肘關(guān)節(jié)是一個(gè)三重關(guān)節(jié),肱骨與尺骨、肱骨與橈骨、尺骨與橈骨的交匯點(diǎn)在此匯合,整個(gè)關(guān)節(jié)稱為【前臂關(guān)節(jié)】或【肘關(guān)節(jié)】。
肘關(guān)節(jié)與球窩關(guān)節(jié)不同,它只是一個(gè)簡(jiǎn)單的鉸鏈關(guān)節(jié),功能在使手臂彎曲或伸直,這個(gè)關(guān)節(jié)雖然能使前臂稍作扭轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn),大部份動(dòng)作是靠肱骨的旋轉(zhuǎn),或橈骨及尺骨互相旋轉(zhuǎn)來(lái)完成,韌帶是堅(jiān)韌粗大的帶狀組織,它們把骨頭連結(jié)起來(lái),并且防止關(guān)節(jié)過(guò)度屈張。
【相關(guān)基本肌肉群】:手臂的許多肌肉運(yùn)動(dòng)仍源自肩膀,有助于整個(gè)手臂運(yùn)動(dòng)的肌肉,包括三角肌、肱三頭肌、肱二頭肌、肱肌,前臂肌肉包括肱橈肌、肘肌、旋后肌、旋前方肌、橈側(cè)伸脕長(zhǎng)和短肌---------等等肌群。
【肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍】:肘關(guān)節(jié)中立位為前臂伸直
1、
屈
曲:約135 -150度
2、
過(guò)度伸直:約
10
度
3、
旋
前:約
80-90 度
4、
旋
后:約
80-90度
【常見(jiàn)手肘癥狀】:網(wǎng)球肘(肱骨外上髁肌腱炎)、高爾夫球肘(肱骨內(nèi)上髁肌腱炎)、肘關(guān)節(jié)炎(退化性關(guān)節(jié)炎居多)、-----等等
【什么是網(wǎng)球肘】:網(wǎng)球肘,正式病名肱骨外上髁肌腱炎,是因附著在肱骨和其外髁的伸展肌腱受傷所導(dǎo)致?;颊咴谑种馔鈧?cè)附近會(huì)感到壓痛,疼痛會(huì)進(jìn)一步影響前臂,腕部或上臂,以致無(wú)法提重物,尤其是用力緊握、扭轉(zhuǎn)東西如毛巾,疼痛就會(huì)加劇。
【預(yù)防保健】:
1.平時(shí)注意工作或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),避免手提重物。
2.打球前,確實(shí)作好手肘、手腕暖身操。
3.可配戴適合的手肘護(hù)具。
4.勿長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)、固定作一個(gè)工作或運(yùn)動(dòng)。
5.在桌上工作,盡量不要將手肘長(zhǎng)時(shí)間緊靠桌上。
6.手肘、手腕、手指若有骨折、脫臼、發(fā)炎不可以輕忽,早期治療是痊愈不二法門。
7.疼痛癥狀消失后,可配合正確的伸展拉筋,肌力訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)。
【瑜伽小技巧】:
1.需用手撐地的動(dòng)作,手肘微彎,肘眼相對(duì),肘關(guān)節(jié)不用力前推,不
讓肘關(guān)節(jié)過(guò)度伸張,關(guān)節(jié)不死鎖,尤其手肘天生有過(guò)度伸張的人更
需要注意,微彎手肘可保護(hù)關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)直接承受身體重量。瑜珈 動(dòng)作如:蛇式、斜棒式、貓式、下犬式、烏鴉、手倒立‑‑‑‑等
2.手肘特殊性,手肘固定住,上手臂不動(dòng)(肱骨不動(dòng))只轉(zhuǎn)動(dòng)小手臂
(橈骨與尺骨轉(zhuǎn)動(dòng)),公主手臂原理。
【手腕、手掌】
【腕關(guān)節(jié)】手腕上有八塊骨頭(腕骨),可連接前臂骨頭(橈骨、尺骨)和手部骨頭。腕骨外形可創(chuàng)造出每一塊骨頭間的滑動(dòng)關(guān)節(jié),故使其可彼此滑動(dòng)而造成如屈曲、伸展及左右等手部運(yùn)動(dòng)。大約有40條韌帶把手骨緊束在一起
,這些韌帶大都集中在【手腕】
【腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍】:腕關(guān)節(jié)中立與前臂成直線,手掌朝下
1.
背伸:約30 - 60度
2.
掌屈:50約 -60 度
3.
橈側(cè)傾斜:約25 -30 度
4.
尺側(cè)傾斜:約30 -40 度
【手掌】在解剖學(xué)上,在手掌理有5塊掌骨起自手腕,一直延伸到掌指關(guān)節(jié)上,手指的形狀是由14塊指骨構(gòu)成。手部的骨頭位在手腕的腕骨和手指的指骨之間,在手部骨頭(掌骨)和手腕相接區(qū)及手指間的關(guān)節(jié)可使手部獲得整體的靈活。
【常見(jiàn)手部癥狀】:媽媽手、腕隧道癥候群、板機(jī)指------等等
【什么是腕隧道癥候群】:腕隧道癥候群是手上的正中神經(jīng)在經(jīng)過(guò)手腕處,會(huì)經(jīng)過(guò)由腕骨與韌帶圍成的腕隧道,受到位于神經(jīng)上方的韌帶壓迫所造成的臨床癥狀。
癥狀為正中神經(jīng)所支配的感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)域(拇指、食指、中指及無(wú)名指的一半)出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。麻木、疼痛在夜間會(huì)加劇,甚至?xí)吹叫堰^(guò)來(lái)。麻木、疼痛癥狀逐漸在白天也會(huì)出現(xiàn),且因重復(fù)手腕動(dòng)作而讓癥狀加重。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)喪失、肌肉萎縮等癥狀。
【腕隧道癥候群手部運(yùn)動(dòng)】:
1.
手腕擺正
,手指、拇指彎曲。
2.
手腕擺正
,手指、拇指伸直。
3.
手腕擺正 ,手指伸直,拇指外展伸直。
4.
手腕向背面完全伸直,手指伸直,拇指外展伸直。
5.
先將手心朝上、手腕、手指、拇指伸直,再以另一手輕拉拇指。
【瑜珈小技巧】:
1.手掌貼于地面的動(dòng)作,手掌4個(gè)點(diǎn)需穩(wěn)穩(wěn)貼于地板,5根手指盡量張開(kāi),中指朝前,指腹扣地,虎口不離地。兩手腕橫線成一直線,而且手腕橫紋線均勻用力深淺一致,內(nèi)側(cè)不用力過(guò)多。
2.腕、肘、肩成一直線垂直地面,寬度以虎口對(duì)肩膀?yàn)闇?zhǔn),若肩膀比較緊,手掌可微微外八狀。
(二)脊椎
【脊椎】