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太陽(yáng)病辨證綱要（二） 條辨1、太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。 病因：風(fēng)寒襲表； 脈：浮，正氣抗邪于外，氣血充盈于表（定位） 證： 頭項(xiàng)強(qiáng)痛：經(jīng)氣郁遏不舒（定位）； 惡寒：風(fēng)寒外束，表氣被遏（定性）； 浮脈：輕取即得，重按即解，如水漂木； 陽(yáng)明病的脈：輕取即得，重按不解； 陽(yáng)氣外亡：脈也是輕取即得，重按為空； 脈：心中了了，指下難明； 診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合以上一脈兩證，即為太陽(yáng)??； 釋疑： 1、為何未提發(fā)熱？ 省文。發(fā)熱是正氣抗邪的反應(yīng)，與脈浮機(jī)理一致。 或未發(fā)熱； 惡寒與發(fā)熱相比，惡寒更為重要，后人去“有一分惡寒，必有一分表證”； 惡寒起病即見(jiàn)，發(fā)熱出現(xiàn)較遲； 2、二證一脈，最能提示太陽(yáng)病本質(zhì)：風(fēng)寒襲表，經(jīng)氣不利，正邪交爭(zhēng)，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，最具診斷意義，故列為太陽(yáng)病提綱證。 3、必須是這組脈證同時(shí)出現(xiàn)。任何一個(gè)癥狀單獨(dú)出現(xiàn)不一定是表證； 條辨2、太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。 太陽(yáng)中風(fēng)證脈證提綱 病因：風(fēng)寒襲表； 脈：脈浮緩，肌腠被傷，經(jīng)氣外泄，營(yíng)陰不足； 證： 發(fā)熱：氣血外達(dá)，正邪相爭(zhēng)； 汗出：衛(wèi)外不固，營(yíng)陰失守； 惡風(fēng)：汗出肌疏，不勝風(fēng)寒；加衣被可解； 釋疑： 太陽(yáng)病有兩種含義：太陽(yáng)病脈證。病因概念，感覺(jué)風(fēng)寒之邪。為省文筆法。 本條所列脈證，以汗出最重要。 病理性汗出，不能與使用發(fā)汗藥引起的汗出相提并論； 病理特點(diǎn)：感覺(jué)受風(fēng)寒，衛(wèi)氣受傷，營(yíng)陰失守； 臨床特點(diǎn)：初起即見(jiàn)發(fā)熱，但體溫不高，怕冷不甚而惡風(fēng)，汗自出； 太陽(yáng)病辨證綱要（二） 條辨3、太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒。 病因：寒邪襲表； 脈：陰陽(yáng)俱緊：浮緊脈，寒邪束表，肌腠收縮，寸尺兩部脈來(lái)繃急； 必惡寒：不論發(fā)熱與否，必先見(jiàn)惡寒，衛(wèi)陽(yáng)被遏； 體痛：寒邪外束，經(jīng)脈受阻，運(yùn)行不暢； 嘔逆：毛竅雍滯，衛(wèi)氣不通，胃氣上逆； 疼痛是寒的標(biāo)致，寒也能引起痛； 釋疑 原文2、3、6條均不提“太陽(yáng)之為病。。?！倍帷疤?yáng)病名為。。?！钡?條為提綱證，2、3、6條為太陽(yáng)病分類。 凡見(jiàn)脈緊無(wú)汗，故汗不出當(dāng)為太陽(yáng)表實(shí)證的辨證要點(diǎn)； 臨床特點(diǎn)：發(fā)熱較遲，體溫較高，惡寒亦甚，皮膚干熱； 病理特點(diǎn)：風(fēng)寒襲表，腠理致密，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯； 條辨6、太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語(yǔ)言難出，若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癎，時(shí)瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 瘈疭：chì zòng中醫(yī)指手腳痙攣，口歪眼斜的癥狀。亦稱“抽風(fēng)”。 中風(fēng) 汗出脈浮緩 解肌祛風(fēng) 風(fēng)寒 發(fā)熱惡寒口不渴 傷陽(yáng) 傷寒 無(wú)汗脈浮緊 辛溫發(fā)汗 溫病 溫?zé)?nbsp; 發(fā)熱不惡寒口渴 脈浮數(shù) 辛涼解表 傷陰 傷寒風(fēng)溫：是傷陰誤用辛溫發(fā)表； 溫病風(fēng)溫：是冬傷于寒； 誤治變證： 誤汗：病位在心肺 身灼熱：津傷熱盛； 脈陰陽(yáng)俱?。簾嵝俺涑庥诒?，氣血外應(yīng)； 自汗出：熱盛近津外泄； 身重：熱傷津氣； 多眠睡：熱擾心神； 鼻息必鼾：邪熱上雍，肺竅不利； 語(yǔ)言難出：心神被擾 誤下：病位在腎； 小便不利：熱奪陰液，化源枯竭； 直視：熱盛陰傷動(dòng)風(fēng)；眼睛不能轉(zhuǎn)動(dòng)； 失溲：熱擾神明，二便處遺； 誤火：病位在肝； 微發(fā)黃色：火熱之邪加于溫?zé)?，熏灼肝膽，膽汗外泄?/div> 劇則如驚癎，時(shí)瘈疭，若火熏之。。。：熱動(dòng)肝風(fēng)，水不涵木； 一逆尚引日：一次誤治，還有挽救之機(jī)； 再逆促命期：多次誤治，要其命； 太陽(yáng)病證綱要（四） 條辨7、病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也；發(fā)于陽(yáng)者，七日愈；發(fā)于陰者，六日愈；以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也。 1、辨陰陽(yáng)； 陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。故積陽(yáng)為天，積陰為地。陰?kù)o陽(yáng)躁。陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生 寒。寒氣生濁，熱氣生清。 傷寒論中，從寒熱的角度去區(qū)分陰陽(yáng)，有發(fā)熱為陽(yáng)；無(wú)發(fā)熱為陰； 發(fā)熱惡寒：正氣與邪氣相爭(zhēng)，亢奮狀態(tài)； 太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒； 陽(yáng)明病但熱不寒； 少陽(yáng)病往來(lái)寒熱； 發(fā)于陽(yáng)，屬陽(yáng)證，下盛邪實(shí)，祛邪為主； 無(wú)熱惡寒：正氣無(wú)力與邪氣相爭(zhēng)，抑制狀態(tài)； 太陰病脾虛寒濕； 少陰病心腎陽(yáng)虛； 厥陰病虛寒致厥； 發(fā)于陰，屬陰證，陽(yáng)虛陰盛，扶正為先； 發(fā)燒是體質(zhì)相對(duì)好的，不發(fā)燒是體質(zhì)相對(duì)弱的； 傷寒論里，厥證有十種 2、陽(yáng)數(shù)七、陰數(shù)六的解釋； 水火陰陽(yáng)之征兆也 天一生水，地六成水， 地二生火，天七成火， 天三生木，地八成木， 地四生金。天九成金， 天五生土。
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