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是不是孩子一打噴嚏、流鼻涕，

許多家長(zhǎng)就以為是感冒了？

便私自買藥或當(dāng)感冒來(lái)治療？

感冒與過(guò)敏性鼻炎

如何分辨？

其實(shí)

差別還是很大的。

一. 什么是過(guò)敏性鼻炎？

兒童過(guò)敏性鼻炎，又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎（allergic rhinitis ,AR），

是指過(guò)敏體質(zhì)的兒童接觸變應(yīng)原后出現(xiàn)的主要由特異性IgE介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性炎性疾病。

臨床以噴嚏、清涕、鼻塞、 鼻癢等為主要特點(diǎn)的常見(jiàn)多發(fā)疾病。

目前全球有40%的兒童，10% ～ 30% 的成年人患有AR，隨著經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)、工業(yè)化的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率日益上升，因此對(duì)于兒童AR的預(yù)防和治療具有極其深遠(yuǎn)的臨床意義和社會(huì)意義。

兒童過(guò)敏性鼻炎可由多種因素引起，如遺傳和體質(zhì)因素，

若雙親具有過(guò)敏性疾病史，則兒童患過(guò)敏性鼻炎的概率高達(dá)75%，

環(huán)境中存在的多種過(guò)敏原，飲食中含有的過(guò)敏原物質(zhì)及感冒或抗生素藥品、 冷空氣、溫差等都可以誘發(fā)兒童過(guò)敏性鼻炎。

兒童過(guò)敏性鼻炎的診斷主要是癥狀、體征及特異性檢查陽(yáng)性。

二. 過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀和體征呢？

癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng))，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上?？砂橛醒郯W、結(jié)膜充血等眼部癥狀。

體征：常見(jiàn)鼻粘膜蒼白、水腫、充血，鼻腔水樣分泌物，鼻甲腫大。

三. 過(guò)敏性鼻炎有哪些并發(fā)癥及危害呢？

1.支氣管哮喘：流行病學(xué)調(diào)查顯示: 20% ～ 38% 過(guò)敏性鼻炎患者中合并有支氣管哮喘。

2.咽喉炎：咽癢、咽痛、咽部有異物感、清嗓子。

3.分泌性中耳炎：鼻炎如果不及時(shí)治療容易變成中耳炎，因?yàn)楸亲雍投渫ㄟ^(guò)咽鼓管相通，正常人這一管道在吞咽、打哈欠、打噴嚏等動(dòng)作時(shí)開放，以保持中耳腔與外界壓力的平衡，有利于鼓膜的振動(dòng)及聲音的傳導(dǎo)。

4.鼻竇炎：流濃涕，伴隨頭痛、注意力不集中。

5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥：打鼾、張口呼吸、憋氣（呼吸暫停）、白天嗜睡、腺樣體面容、注意力不集中、情緒易波動(dòng)。

四.過(guò)敏性鼻炎的西醫(yī)治療

（1）避免接觸過(guò)敏源

（2）藥物治療：抗組胺藥、

鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥

（3）免疫脫敏治療

（4）外科手術(shù)治療

五.過(guò)敏性鼻炎和感冒該如何區(qū)分呢？

感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎，

是由病毒感染所致，

初期由于鼻黏膜血管充血擴(kuò)張，

腺體分泌增加，

患者有流清水樣鼻涕，

3至5天后黏膜的滲出物淤積于黏膜表面，

形成膿性黏液分泌物，

有些急性鼻炎患者可反復(fù)發(fā)作

并轉(zhuǎn)為慢性鼻炎，

并在感冒后癥狀加重。

而過(guò)敏性鼻炎

主要表現(xiàn)為患者陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作、

鼻塞、鼻癢、流大量清水樣鼻涕。

許多患者在清晨起床時(shí)易發(fā)作，

白天頻頻流涕，晚上鼻塞，

以至影響睡眠，患者苦不堪言。

六.家長(zhǎng)又該如何早期發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎

及其并發(fā)癥呢？

請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等

癥狀超過(guò)2周以上

（2）排除感冒、外傷等原因?qū)е碌念^痛

（3）耳鳴、聽力下降

七.過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)治療方案：

1.急性期：中藥內(nèi)服、針灸、推拿

2.緩解期：中藥外敷。

八.過(guò)敏性鼻炎的日常生活防護(hù)：

避免接觸過(guò)敏源、降低IgE含量、增強(qiáng)體質(zhì)。

1.避免接觸過(guò)敏源

（1）過(guò)敏源的篩查：

建議年齡在18個(gè)月以上再查，半年至一年復(fù)查一次。因?yàn)槟挲g太小，很多過(guò)敏源還沒(méi)有密切接觸過(guò)，容易出現(xiàn)假陰性。

（2）避免接觸過(guò)敏源

食物冷空氣、空調(diào)、溫差螨蟲吸塵器、空氣凈化器霧霾被褥及貼身衣物：盡量選擇蠶絲被或棉服，盡量不選羽絨服洗漱用品游泳呼吸道感染家庭環(huán)境：裝修材料、家具、香水

2.降低IgE含量

（1）抗過(guò)敏藥的使用

（2）中藥：如玉屏風(fēng)散

3.增強(qiáng)體質(zhì)

（1）三伏貼：冬病夏治三伏貼是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種特色療法。是對(duì)冬季易加重的一些慢性疾病，選擇氣溫較高的夏季進(jìn)行干預(yù)的一類治療方法。在兒童，特別適用于過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等疾病。

（2）穴位按摩：主要選擇攢竹、魚腰、太陽(yáng)穴、迎香、鼻通、顴髎。

文/美工 by 黃欣茹 門辦護(hù)理