從胃鏡和食管鏡的影像檢查報告上看到，在食管26公分的地方有一個小息肉，在賁門部位能看到大概三四公分左右的表面有絨苔的一個病變，從病變來看，已經(jīng)是一個進(jìn)展期的腫瘤了。

賁門是胃的最上部，和食管相連，在賁門位置發(fā)生的腫瘤占胃癌的20%左右，小彎側(cè)胃角是胃癌更高發(fā)的部位，大概占40%左右，胃體部位出現(xiàn)腫瘤占20%左右。

食管是鱗狀上皮，跟胃不一樣，無法忍受胃酸的刺激，所以賁門這個食管和胃結(jié)合的位置，黏膜很脆弱。研究提示，賁門癌的發(fā)病率和胃食管返流病的發(fā)病率呈正相關(guān)，辣嗓子的癥狀一個是刺激性食物導(dǎo)致的癥狀，一個是胃中返流上來的胃酸導(dǎo)致的癥狀。

【專家提醒】對于早期病變，一定要高度重視，一是要取病理明確診斷，再就是可以進(jìn)行一個微創(chuàng)手術(shù)，比如電切、激光等，如果不及時處理，息肉很有可能變成早期癌。

田主任提醒，飲食不規(guī)律，鬧情緒，生悶氣等都是對養(yǎng)胃不利的因素。田主任追問病史的時候，發(fā)現(xiàn)小玲以前就有過脹痛不適，飯后出現(xiàn)胃脹并帶有隱隱作痛，這樣的感覺大概持續(xù)半年時間。醫(yī)生在胃角部位發(fā)現(xiàn)惡性度偏高但比較早期的病變，及時進(jìn)行了腹腔鏡的微創(chuàng)切除手術(shù)，手術(shù)過后，小玲恢復(fù)得非常好。

胃脹痛是另一個胃癌早期和進(jìn)展期可能被輕易忽略的信號。它的特點(diǎn)是以脹為主的隱痛，這是因?yàn)殚_始的炎癥在黏膜層，黏膜層是由內(nèi)臟神經(jīng)來支配的，內(nèi)臟的神經(jīng)與皮膚中的神經(jīng)不同，內(nèi)臟神經(jīng)的定位不準(zhǔn)確，所以胃腸炎、闌尾炎、胃潰瘍、早期和進(jìn)展期胃癌帶來的疼痛都是隱痛、鈍痛、悶痛。

這種疼痛的特點(diǎn)是：飯后脹痛加重，不容易緩解，持續(xù)性加重，且沒有規(guī)律。當(dāng)胃癌浸潤穿透胃壁，出現(xiàn)胃穿孔，胃的內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，容易發(fā)生腹膜炎，而且由于壁層腹膜的神經(jīng)支配是體神經(jīng)支配，痛覺敏感，就會產(chǎn)生刀割樣無法忍受的劇痛。

【專家提醒】如果劍突下有悶痛、脹痛，隱隱的說不清道不明的不適感，一定要重視。

• 平時飲食過多的脹痛是短暫的，經(jīng)過運(yùn)動或時間的推移，脹痛會逐漸消失；

• 潰瘍的疼痛非常規(guī)律，餐后一個半小時到兩個小時疼痛；

• 十二指腸潰瘍是饑餓痛，餐后三到四個小時，比較有規(guī)律；

• 胃癌或腫瘤相關(guān)的脹痛程度更重，悶痛不適，即使有藥物也不緩解，且沒有規(guī)律性，持續(xù)時間長。

【注意】脹痛不是胃癌的特異性癥狀，消化不好，胃部有炎癥等都可能出現(xiàn)脹痛。

惡心嘔吐這個癥狀是田主任在門診最常遇到的一類主訴，如果腫瘤發(fā)生在幽門位置，食物排空受阻，就可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。

【專家提醒】長期的不注意飲食，經(jīng)常吃冷硬的食物可能會成為胃部發(fā)生病變的誘因。

• 嘔吐這一癥狀比較常見，急性胃腸炎也會有嘔吐出現(xiàn)，但是它的誘因比較明確，而且經(jīng)過輸液治療，三五天就能恢復(fù)；

• 胃癌引起的嘔吐時間比較長，吐出來的殘?jiān)鼤懈粢沟乃奘?，比較嚴(yán)重的人可能會在胃里積有十天半個月前的食物。

【專家提醒】韭菜和胃癌的發(fā)生并沒有直接關(guān)系，韭菜、芹菜等的纖維非常粗大，對腸道的蠕動有好處，利于排便，但是粗大纖維消化起來會更費(fèi)勁些，有些人吃完韭菜可能會有燒心的感覺。

田主任告訴我們，胃很脆弱，怕磨、怕燙、怕重口味。飲食上，一定要吃一些對胃有好處的食物，還要做到飲食健康、規(guī)律。一日三餐，有稀有干，粗細(xì)搭配，保護(hù)胃健康。