中醫(yī)臍療，又稱“敷臍療法”、“貼臍療法”，屬外治范疇。

是指根據癥情選藥，并將藥研為細粉，分別選用酒、醋、蛋清、水或油類等輔料調敷于臍中，使藥性循經直達病所，用以預防和治療疾病的方法。

它具有簡、便、廉、效的特點，突出了中醫(yī)外治療法的特色，廣泛用于臨床各科。

本文就臍療的治療機理及作用淺論于下。

臍療的治療機理

臍療的施藥部位在臍中，深層為小腸，有腹壁下動、靜脈；布有第10肋間神經前皮支的內側支。

該處穴位名神闕，變化莫測為神，闕指要處。

穴當臍孔，是處胎生之時，連系臍帶，以供胎兒營養(yǎng)，故又名“命蒂”。名之神闕，乃因胎兒賴此宮闕輸營養(yǎng)，灌注全身，遂使胎體逐漸發(fā)育，變化莫測，故名。

本穴位于任脈之經，任脈為陰經脈氣所匯聚，為諸陰之海，有充養(yǎng)和總調陰經脈氣的功能，對諸陰之經有主導和統(tǒng)率作用。而神闕穴為任脈經主穴，具有培元固本、回陽救逆、和胃理腸之功能。

本穴因不易消毒，易發(fā)感染，且內連重要器官，故禁針，而用藥敷臍恰好彌補了本穴禁針之不足。

歸納臍療的治療機理主要由以下幾個方面構成。

一、刺激效應

臍療作為一種穴位施藥方法，同樣可以起到刺激效應從而預防和治療疾病。

神闕穴位的重要生理功能決定了它與內臟聯(lián)系的廣泛性，用藥敷貼該穴，取該類藥物大都辛溫香燥、性走竄的性能，達到產生強烈刺激的目的。

刺激效應的產生激發(fā)了體內自身免疫功能，增強了代謝和修復能力，從而起到協(xié)調臟腑、調和氣血、疏通經脈的作用。

二、滲透效應

臍療施藥除具有刺激作用外，更有較強的滲透作用。

根據證情，選用合適的藥物填入臍中后，借助藥物產生的效應，通過神經反射作用，使藥物分子進入血液循環(huán)，滲透于全身各臟腑組織器官，起到調節(jié)臟腑虛實、平衡陰陽、調和氣血的目的。

三、應激效應

當穴位的刺激和藥物的滲透達到一定極限后，機體可產生非特異性良性刺激，激發(fā)了機體內部的“生理應激系統(tǒng)”，通過神經——體液的一系列調節(jié)，使機體防御免疫機能增強，新陳代謝提高，從而促進疾病愈合。

臍療的治療作用

臍療作為一種古老的外治方法，歷于年不衰，療效確切，越來越引起醫(yī)學界的廣泛重視。

對于貼臍療法與經絡反應的原理，目前尚待進一步深入研究，但臨床實戰(zhàn)觀察和一些實驗的結果，已對闡明這些作用的原理提供了有為的證據。

歸納臍療的主要作用有以下幾點。

一、收斂止汗

采用臍療來調節(jié)人體陰陽平衡，使氣血津液不再進一步耗散，臨床可用于自汗、盜汗。

汗為陰液，為任脈所統(tǒng)攝，心脈所主宰，肺氣所敷布，腎氣所調節(jié)，若心、肺、腎功能失調，任脈失統(tǒng)，均可導致營衛(wèi)失調，腠理不固，發(fā)為自汗或盜汗。

用藥物敷臍，通過神闕穴調節(jié)心肺腎之陰氣，泄陰火，固陰精，使心腎相交，虛火下移，營衛(wèi)調和，腠理固密，汗出自止。

張氏用朱砂3克，五倍子9克，共研末備用。用時先將臍心洗干凈，然后將藥末放及臍中；用大塊膠布固定，每日換藥1次，治療各種盜汗癥收到滿意效果。

二、通竅瀉水

正常水液的代謝是人體五臟六腑功能協(xié)調的結果，若臟腑功能失調，水液代謝紊亂，即可導致水液滯留，發(fā)為水腫等病。

內服中藥雖然對水腫有良好作用，但對于一些久病不任克伐者，或湯藥難進者，用藥物貼臍治療效果甚佳。

杜氏根據臍乃人體出生前攝取天然清氣和水谷精微，以及排泄代謝產物之通道，皮內血管豐富，通透力強之理，用制甘遂、冰片各6克，研末填臍，外用麝香追風膏固定，用于治療因心力衰竭而引起的下肢或全身浮腫，正氣極虛而邪氣熾盛的危重癥，收到滿意效果。

認為該法能調達氣機，使紊亂的升降出入功能恢復正常，水邪得去而正氣不傷。

三、溫通利尿

臍療具有溫通利尿作用，其機理在于借助藥物刺激神闕穴，通過神經反射作用，使藥物分子進入血液循環(huán)達到病所。

凡因寒凝、驚恐、氣滯，或因病氣虛、氣化失常、開闔失司、水道不通所引起的尿潴留，可用本法宣通上下，通達表里，調暢氣機，通調水道，開閉塞而利小便。

陸氏介紹用甘遂30克，甘草6克，研末，用雞蛋清調成糊狀，外敷于臍中，每日換藥1次，治療尿潴留收到明顯效果。

四、溫陽行氣

陽氣乃人生之根本，氣行則脾胃升降有常，傳化有度。陽氣不足則脾陽不運，升降失常，產生胃腸功能紊亂癥狀。治宜溫陽行氣。

張氏用溫陽回澀行氣膏（吳茱萸、白胡椒、五倍子、厚樸、枳實、青皮各6克、丁香3克）外敷臍部，用膠布固定，每日換藥1次，治療長期腹脹、腹瀉、腸鳴不通、久痢、便秘、腹痛的大人或小孩，收到滿意療效。

五、化瘀行水

久病瘀留，瘀阻則水停，瘀水內蓄，影響氣機，血運障礙則出現(xiàn)腹大如鼓、腹皮脈絡暴露、皮色蒼黃等癥，如不及時治療可危及生命。

陳氏以化瘀行水為法，用麝香溫臍散（麝香0.6克，阿魏、硼砂各6克，白酒500毫升，豬膀胱一具）外敷臍部，方法是將上藥共研細為末，與白酒同放進豬膀胱內，用細線扎緊敷臍部，固定3天即可見效。

共治療肝硬化腹水15例，其中14例顯效，1例無效。

六、通腑瀉熱

術后由于麻醉、手術操作和原發(fā)病的影響，臨床多出現(xiàn)不同程度的痛、脹、吐、閉等陽明腑實證候。

侯氏根據中醫(yī)“六腑以通為用”和臍療的臟腑經絡相關學說理論，用通腑軟膏（炙甘遂6克，生大黃3克，冰片1克）外敷臍部，每日2次。

通過對腹部手術后68例患者進行前瞻性隨機對照臨床觀察，表明：用藥組較未用藥組平均肛門排氣時間提前26小時，排便時間提前32小時，恢復進食時間提前36小時，胃腸減壓時間及輸液量也相應減少，從而證明臍療具有通腑瀉熱作用。

七、溫腎縮尿

腎為先天之本，藏精主水，職司二便，小便遺溺多為先天稟賦不足。下元虛寒不能溫養(yǎng)膀胱，氣化失司不能制約小便所致。治療宜溫腎縮尿。

吳氏用三子散（五倍子、五味子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、補骨脂10克，肉桂5克），外敷神闕穴。

方法是將上藥烘干研末，裝瓶密封備用。每次用藥末5~10克，加米酒調勻，外敷臍部，以布固定，2天換藥1次，3次為1療程。

共治療小兒遺尿證162例，其中男89例，女73例。用本法治療2個療程，結果：治愈141例，好轉17例，無效4例，說明臍療具有溫腎縮尿作用。

八、活血止痛

女子以血為本，血賴陽氣推動，以行經血，氣血充沛，氣順血和，則經行通暢，自無疼痛之苦。若氣滯血瘀，寒阻經脈，則使經行不暢，不通則痛。治宜活血止痛。

潘氏介紹用痛經散（肉桂、延胡索、細辛、小茴香各等分）外敷臍部。方法是將上藥共研細末，用溫水或黃酒調成糊狀，并加二甲基亞砜數(shù)滴和勻，敷臍部加溫，于經前3天，每日1次，治愈為止。

共治療痛經57例，結果：顯效35例，有效17例，無效5例，總有效率為96.1%，肯定了臍療的活血止痛作用。

注：本文選摘自《周天寒醫(yī)論集》，張安富、鄧福忠、王志虹主編，學苑出版社出版，2010年1月。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯(lián)系刪除，轉載請注明出處。

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