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應(yīng)重視糖尿病患者的心理疾病

 野田高梧 2018-12-04


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《家庭醫(yī)學(xué)》

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《家庭醫(yī)學(xué)》——經(jīng)得起沉淀的醫(yī)學(xué)科普雜志

主管單位:國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

主辦單位:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)



文/孫煥林 張艷嬌 主任醫(yī)師 解放軍210醫(yī)院

目前我國(guó)糖尿病患病率為15.5%,約1.88億病人。此外,尚有1.5億人處在糖尿病前期。糖尿病是一種慢性病,其管理原則是“五駕馬車”,包括教育、飲食、運(yùn)動(dòng)藥物治療和監(jiān)測(cè)。另外還不能忽視心理調(diào)節(jié),據(jù)統(tǒng)計(jì)約30%~40%的糖尿病患者存在心理問(wèn)題,不僅影響血糖達(dá)標(biāo),還會(huì)引起各種并發(fā)癥。


糖尿病患者的心理疾病,首先是社會(huì)原因。有些病人怕別人知道自己患糖尿病,如兒童患病后認(rèn)為自己倒霉,怕其他小朋友知道會(huì)岐視或嘲笑。其次是家庭原因,如年輕人正在求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛(ài),患病后常有憤怒和悲傷,情緒低落,整日處在悲傷之中;有些人認(rèn)為與父母遺傳有關(guān),會(huì)產(chǎn)生對(duì)雙親不滿情緒。中年病人加重家庭與事業(yè)上壓力,會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。老年病人隨年齡增長(zhǎng),身體虛弱多病,由于患病時(shí)間久,并發(fā)癥多及嚴(yán)重而產(chǎn)生悲觀、厭世情緒,甚至自殺。

糖尿病病情復(fù)雜多變,雖經(jīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格飲食控制和終身藥物治療,但由于長(zhǎng)期血糖控制不達(dá)標(biāo),導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn),給病人造成較大的精神壓力,出現(xiàn)一些心理障礙是難免的。故在強(qiáng)調(diào)控制血糖同時(shí),也應(yīng)在心理方面進(jìn)行干預(yù)。首先要把血糖控制在理想水平。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)影響病人的情緒,使病人對(duì)治療失去信心。此時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生幫助,分析血糖控制不好的原因,找出解決的方法。其次是心理治療,調(diào)整心情。病人應(yīng)參加有關(guān)糖尿病知識(shí)講座,閱讀有關(guān)糖尿病科普資料,掌握糖尿病方面知識(shí)。糖尿病人只要及時(shí)診斷,控制好血糖,完全可以避免或減少并發(fā)癥出現(xiàn),像和正常人一樣生活、工作,享受人生樂(lè)趣。第三是積極參加體育鍛練,適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng),有利于控制體重、血糖、血脂、血壓,會(huì)改善人的情緒,轉(zhuǎn)移焦慮、抑郁情緒。

對(duì)嚴(yán)重心理障礙、抑郁焦慮情緒或有自殺念頭的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。目前新型抗焦慮藥安全性較高,療效肯定,可以在短期內(nèi)緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。

編輯/王博

摘自/《家庭醫(yī)學(xué)》雜志

圖片來(lái)源/網(wǎng)絡(luò)



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