咳痰:鹽酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸 咳嗽是人體的自我保護(hù)機(jī)制,不要盲目的應(yīng)用止咳藥物。 如果聽(tīng)寶寶咳嗽的聲音是有痰咳不出的情況,要首選化痰藥物而不是止咳藥物。推薦鹽酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸。 什么是復(fù)方感冒藥物?是指含一種以上成份的感冒藥物。比如氨酚黃那敏、愈酚甲麻那敏、氨金黃敏、美敏偽麻等。 復(fù)方感冒藥物一般都含有什么成份?氨酚黃那敏的主要成份為撲熱息痛、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃等;愈酚甲麻那敏成份為愈創(chuàng)甘油醚、消旋鹽酸甲麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏。 為什么寶寶要慎用? 復(fù)方感冒藥物中成份多樣,其中有退熱藥、抗過(guò)敏藥、止咳化痰藥、擬腎上腺類藥。多種藥物一起服用其毒副作用增加,特別是在生長(zhǎng)發(fā)育期的小兒身上用藥。 由于安全性問(wèn)題,早在 2016年,F(xiàn)DA就發(fā)布公告:2歲以下兒童不應(yīng)給予任何含有減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物的感冒藥。美國(guó)藥品制造商也自愿為感冒藥添加產(chǎn)品標(biāo)簽:「4歲以下兒童禁用」。 2017年4月,F(xiàn)DA發(fā)布黑框警告:禁止12歲以下兒童、不推薦哺乳期女性使用可待因、曲馬多來(lái)治療疼痛或咳嗽。 早在2012年5月7日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)表的《關(guān)于修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說(shuō)明書(shū)的通知》已經(jīng)要求,對(duì)于僅用于兒童的氨金黃敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片,刪除【注意事項(xiàng)】中“1歲以下兒童應(yīng)在指導(dǎo)下使用”,在【禁忌】項(xiàng)中增加“因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù),新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品”。 對(duì)于兒童成人均可用的氨酚烷胺那敏膠囊,說(shuō)明書(shū)修改為“新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。5歲以下兒童不推薦使用”。 由于中國(guó)還沒(méi)有對(duì)復(fù)方感冒藥進(jìn)行年齡上的限制,因此中國(guó)仍然在各個(gè)年齡段廣泛使用這類兒童復(fù)方感冒藥。如果中國(guó)的家長(zhǎng)一定要給寶寶吃這類藥的話,務(wù)必對(duì)癥選擇正規(guī)藥廠生產(chǎn)的兒童劑型藥品,而且要注意不能重復(fù)使用含同類有效成分的藥品。 另外,有一些藥,盡管聲稱自己是中藥,拿到的藥品上市許可證是中藥的批準(zhǔn)文號(hào),但它配方里卻可能含有西藥的成分,對(duì)這類藥尤其要當(dāng)心。 例如xxx感冒靈顆粒和維C銀翹片,有效成分里面除了中藥成分外,還同時(shí)含有西藥的成分對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏,如果同時(shí)服用含這兩種成分的其他感冒藥,容易過(guò)量中毒。 FDA 強(qiáng)調(diào):對(duì)乙酰氨基酚每日用量不超過(guò)4g。所以,感冒藥千萬(wàn)不要混著吃! 寶寶的普通感冒具有一定自愈性,癥狀較輕無(wú)需藥物治療,一般在2~3天后變稠涕,5~7天后可以痊愈。癥狀明顯影響日常生活則需服藥,以對(duì)癥治療為主。 |
|